Lindinet 20 sideinstruksjoner. Mottak OK "Lindinet" med menstruasjon. Vilkår for lagring

Aktivt stoff

Etinyløstradiol * + Gestoden *

ATC:

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse av doseringsformen

   tabletter:   rund, bikonveks, dekket med et skall med lys gul farge, begge sider uten inskripsjon.

   På knekk:   hvit eller nesten hvit, med en lys gul kant.

Farmakologisk handling

   Farmakologisk handling   - prevensjonsmiddel, østrogen-gestagen .

farmakodynamikk

Et kombinert middel, hvis virkning skyldes effekten av komponentene som utgjør sammensetningen. Det hemmer hypofysesekresjonen av gonadotropiske hormoner. Den prevensjonseffekten av stoffet er assosiert med flere mekanismer. Den østrogene komponenten av stoffet er et meget effektivt oralt medikament - etinyløstradiol (en syntetisk analog av østradiol, som sammen med corpus luteumhormonet er involvert i reguleringen av menstruasjonssyklusen). Gestagenkomponenten er et 19-nortestosteronderivat - gestoden, overlegen i styrke og selektivitet til ikke bare naturlig corpus luteum hormon progesteron, men også moderne syntetiske gestagener (levonorgestrel). På grunn av sin høye aktivitet, brukes gestoden i veldig lave doser, der den ikke har androgene egenskaper og praktisk talt ikke påvirker lipid- og karbohydratmetabolismen.

Sammen med de indikerte sentrale og perifere mekanismer som forhindrer befruktning av et egg som er i stand til befruktning, skyldes den prevensjonseffekten en reduksjon i følsomheten i endometrium for blastocyst, samt en økning i viskositeten til slimet i livmorhalsen, noe som gjør det relativt ufremkommelig for spermatozoa. I tillegg til prevensjonseffekten har stoffet, når det tas regelmessig, også en terapeutisk effekt, normaliserer menstruasjonssyklusen og hjelper til med å forhindre utvikling av en rekke gynekologiske sykdommer, inkludert svulstens natur.

farmakokinetikk

   gestoden

   Suge.   Når den tas oralt, absorberes den raskt og fullstendig. Etter å ha tatt en dose, måles Cmax i plasma etter en time og er 2-4 ng / ml. Biotilgjengeligheten er omtrent 99%.

   Distribusjon. Det er assosiert med albumin og kjønnshormonbindende globulin (SHBG). 1-2% er i en fri tilstand, 50-75% er spesielt tilknyttet SHBG. En økning i SHBG-nivåer på grunn av etinyløstradiol påvirker nivået av gestoden, noe som fører til en økning i den SHBG-relaterte fraksjonen og en reduksjon i den albuminbundne fraksjon. V d gestodene - 0,7-1,4 l / kg.

   Metabolisme.   Tilsvarer metabolismen av steroider. Gjennomsnittlig plasmaclearance er 0,8-1 ml / min / kg.

   Trekning.   Blodnivået reduseres i to stadier. Halveringstiden i sluttfasen er 12-20 timer. Den skilles ut i form av metabolitter - 60% med urin, 40% med avføring. T 1/2 metabolitter - omtrent 1 dag.

   Stabil konsentrasjon.   Gestodenens farmakokinetikk er i stor grad avhengig av nivået av SHBG. Under påvirkning av etinyløstradiol øker konsentrasjonen av SHBG i blodet 3 ganger; med daglig bruk av stoffet øker nivået av gestoden i plasma 3-4 ganger, og i andre halvdel av syklusen når en metningstilstand.

   Etinyløstradiol

   Suge.   Når den tas oralt, absorberes den raskt og nesten fullstendig. C maks i blodet måles etter 1-2 timer og er 30-80 pg / ml. Absolutt biotilgjengelighet ”60% (på grunn av presystemisk konjugering og primær metabolisme i leveren).

   Distribusjon.   Det inngår lett i et uspesifikt forhold til blodalbumin (ca. 98,5%) og forårsaker en økning i SHBG-nivåer. Gjennomsnittlig Vd er 5-18 l / kg.

   Metabolisme.   Det utføres hovedsakelig på grunn av aromatisk hydroksylering med dannelse av store mengder hydroksylerte og metylerte metabolitter, som delvis er i fri, delvis i konjugert form (glukuronider og sulfater). Plasmaklarering "5-13 ml / min / kg.

   Trekning.   Konsentrasjonen i serum reduseres i to trinn. T 1/2 i den andre fasen ”16-24 timer. Det skilles ut utelukkende i form av metabolitter i forholdet 2: 3 med urin og galle. T 1/2 metabolitter »1 dag.

   Stabil konsentrasjon.   Det bestemmes etter den 3-4. dagen, mens nivået av etinyløstradiol er 20% høyere enn etter å ha tatt en enkelt dose.

Medikamentindikasjoner

Prevensjon.

Kontra

individuell overfølsomhet for stoffet eller dets komponenter;

tilstedeværelsen av alvorlige eller flere risikofaktorer for venøs eller arteriell trombose (inkludert kompliserte lesjoner i hjertets valvulære apparatur, atrieflimmer, sykdommer i hjernens kar eller kransårene);

ukontrollert arteriell hypertensjon av moderat eller alvorlig grad med blodtrykk 160/100 mm RT. Art. og mer);

forløpere til trombose (inkludert forbigående iskemisk angrep, angina pectoris), inkludert i anamnese;

migrene med fokale nevrologiske symptomer, inkludert i anamnese;

venøs eller arteriell trombose / tromboembolisme (inkludert trombose i dypbenven, lungeemboli, hjerteinfarkt, hjerneslag) for tiden eller i historien;

tilstedeværelsen av venøs tromboembolisme hos pårørende;

alvorlig kirurgi med langvarig immobilisering;

diabetes mellitus (med nærvær av angiopati);

pankreatitt (inkludert en historie), ledsaget av alvorlig hypertriglyseridemi;

dyslipidemi;

alvorlig leversykdom, kolestatisk gulsott (inkludert under graviditet), hepatitt, inkludert historie (før normalisering av funksjonelle parametre og laboratorieparametere og innen 3 måneder etter at disse indikatorene var tilbake til normal);

gulsott på grunn av å ta medisiner som inneholder steroider;

nåværende gallesteinsykdom eller historie;

gilbert syndrom, Dubin-Johnson syndrom, Rotor;

leversvulster (inkludert historie);

alvorlig kløe, otosklerose eller progresjonen av otosklerose under et tidligere svangerskap eller mens du tok kortikosteroider;

hormonavhengige ondartede neoplasmer i kjønnsorganene og brystkjertlene (inkludert mistanke om dem);

vaginal blødning av ukjent etiologi;

røyking over 35 år (mer enn 15 sigaretter per dag);

graviditet eller mistanke om det;

amming.

   Med omhu: forhold som øker risikoen for å utvikle venøs eller arteriell trombose / tromboemboli (alder over 35 år gammel, røyking, arvelig disposisjon for trombose - trombose, hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke i ung alder i noen av de pårørende); hemolytisk uremisk syndrom; arvelig angioødem; leversykdom sykdommer som først forekom eller forverret seg under graviditet eller på bakgrunn av tidligere bruk av kjønnshormoner (inkludert porfyri, gravide herpes, små korea - Sydenham sykdom, Sydenham chorea, chloasma); overvekt (kroppsmasseindeks over 30); dislipoproteinemia; arteriell hypertensjon; migrene; epilepsi; valvular hjertesykdom; atrieflimmer; langvarig immobilisering; omfattende kirurgiske inngrep; kirurgi på nedre ekstremiteter; alvorlig skade; åreknuter og overfladisk tromboflebitis; postpartum perioden (ikke-ammende kvinner - 21 dager etter fødselen; ammende kvinner - etter slutten av ammingstiden); tilstedeværelsen av alvorlig depresjon, inkludert i anamnese; endringer i biokjemiske parametere (resistens mot aktivert protein C, hyperhomocysteinemia, antitrombin III-mangel, protein C eller S-mangel, antifosfolipid antistoffer, inkludert antistoffer mot kardiolipin, lupus antikoagulant); diabetes mellitus, ikke komplisert av vaskulære lidelser; systemisk lupus erythematosus (SLE); Crohns sykdom; ulcerøs kolitt; sigdcelleanemi; hypertriglyseridemia (inkludert en familiehistorie); akutte og kroniske leversykdommer.

Graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet og under amming er kontraindisert.

Bivirkninger

   Bivirkninger, hvis utseende krever øyeblikkelig seponering av stoffet:

Arteriell hypertensjon;

Hemolytisk uremisk syndrom;

porfyri,

Hørselstap på grunn av otosklerose.

   Sjelden møtt -   arteriell og venøs tromboembolisme (inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, dyp venetrombose i nedre ekstremiteter, lungeemboli); forverring av reaktiv SLE.

   Svært sjelden -   arteriell eller venøs tromboembolisme i leveren, mesenteriske, renale, netthinnearterier og årer; Sydenham chorea (bestått etter tilbaketrekning av narkotika).

   Andre bivirkninger, mindre alvorlige, men mer vanlige - hensiktsmessigheten av å fortsette bruken av legemidlet avgjøres individuelt etter konsultasjon av lege, basert på fordel / risiko-forholdet.

   Fra forplantningssystemet:   acyklisk blødning / flekker fra skjeden, amenoré etter seponering av medikamentet, en endring i tilstanden til vaginal slim, utvikling av inflammatoriske prosesser i skjeden (f.eks. candidiasis), en endring i libido.

   Fra melkekjertlene:   spenning, smerte, utvidelse av melkekjertlene, galaktoré.

   Fra mage-tarmkanalen og lever-og gallesystemet:   kvalme, oppkast, diaré, epigastrisk smerte, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, hepatitt, leveradenom, forekomst eller forverring av gulsott og / eller kløe assosiert med kolestase, kolelithiasis.

   På hudsiden:   erytem nodosum / eksudativt, utslett, chloasma, økt hårtap.

   Fra siden av sentralnervesystemet:   hodepine, migrene, humørsvingninger, depressive tilstander.

   Metabolske lidelser:   væskeretensjon i kroppen, en endring (økning) i kroppsvekt, en økning i mengden triglyserider og sukker i blodet, en reduksjon i karbohydratoleranse.

   Fra sansene:   hørselstap, økt følsomhet for hornhinnen når du bruker kontaktlinser.

   andre:   allergiske reaksjoner.

interaksjon

Den prevensjonseffekten av p-piller reduseres ved samtidig bruk av rifampicin, gjennombrudd blødninger og menstruasjonsforstyrrelser er hyppigere. En lignende, men mindre undersøkt interaksjon eksisterer mellom prevensjonsmidler og karbamazepin, primidon, barbiturater, fenylbutazon, fenytoin og antagelig griseofulvin, ampicillin og tetracykliner. Under behandling med de ovennevnte legemidlene, sammen med oral prevensjon, anbefales det å bruke en ekstra prevensjonsmetode (kondom, spermicidal gel). Etter avsluttet behandlingsforløp, bør bruken av en ekstra prevensjonsmetode fortsettes i 7 dager, i tilfelle av rifampicinbehandling - i 4 uker.

   Legemiddelabsorpsjonsinteraksjoner

Under diaré avtar absorpsjonen av hormoner (på grunn av økt tarmmotilitet). Ethvert medikament som forkorter oppholdstiden for hormonet i tykktarmen fører til lave konsentrasjoner av hormonet i blodet.

   Legemiddelmetabolisme-interaksjoner

   Tarmvegg. Legemidler som gjennomgår sulfasjon i tarmveggen som etinyløstradiol (for eksempel askorbinsyre) hemmer metabolismen og øker biotilgjengeligheten til etinyløstradiol.

   Metabolisme i leveren.   Indusere av mikrosomale leverenzymer reduserer nivået av etinyløstradiol i blodplasma (rifampicin, barbiturater, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, topiramat, hydantoin, felbamat, rifabutin, oxcarbazepin). Leverenzymblokkere (itrakonazol, flukonazol) øker nivået av etinyløstradiol i blodplasma.

   Effekt på intrahepatisk sirkulasjon.   Noen antibiotika (for eksempel ampicillin, tetracyklin), som forstyrrer den intrahepatiske sirkulasjonen av østrogener, reduserer nivået av etinyløstradiol i plasma.

   Effekt på utveksling av andre medisiner

Ved å blokkere leverenzymer eller ved å akselerere konjugering i leveren, hovedsakelig å øke glukuronideringen, påvirker etinyløstradiol metabolismen til andre medisiner (f.eks. Cyklosporin, teofyllin), noe som fører til en økning eller reduksjon i plasmakonsentrasjonen.

Samtidig bruk av Johannesurt-preparater anbefales ikke (    Hypericum perforatum) med Lindinet 20 tabletter (på grunn av en mulig reduksjon i prevensjonseffekten av de prevensjonelle aktive stoffene, som kan være ledsaget av gjennombruddblødning og uønsket graviditet). Johannesurt aktiverer leverenzymer; etter å ha stoppet inntaket av Johannesurt-preparater, kan effekten av induksjon av enzymer vedvare de neste 2 ukene.

Samtidig bruk av ritonavir og kombinerte prevensjonsmidler ledsages av en reduksjon i gjennomsnittlig AUC for etinyløstradiol med 41%. Under behandling med ritonavir anbefales det å bruke et medikament med et høyere innhold av etinyløstradiol eller en ikke-hormonell prevensjonsmetode. Det kan være nødvendig å justere doseringsregimet når du bruker hypoglykemiske midler, fordi orale prevensjonsmidler kan redusere karbohydrattoleransen, øke behovet for insulin eller orale antidiabetika.

Dosering og administrering

   innsiden,   uten å tygge, drikke mye vann, uansett matinntak.

Ta 1 bord. per dag (hvis mulig på samme tid på dagen) i 21 dager. Deretter, etter å ha tatt en 7-dagers pause i å ta pillene, fortsette oral prevensjon (dvs. 4 uker etter å ha tatt den første tablett, på samme ukedag). I løpet av en 7-dagers pause oppstår livmorblødning som et resultat av hormonuttak.

Den første dosen av stoffet:   Lindinet 20 bør tas fra 1. til 5. dag i menstruasjonssyklusen.

   Overgangen fra kombinert p-pille til å ta Lindinet 20.   1. bord Lindinet 20 anbefales å tas etter å ha tatt den siste hormoninneholdende tablett av det forrige medikamentet, på den første dagen av uttaksblødning.

   Overgangen fra progestogenholdige medisiner (minitabletter, injeksjoner, implantater) til å ta Lindinet 20.   Overgangen fra minipiller kan begynne på hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen; i tilfelle av et implantat - dagen etter det er fjernet; for injeksjoner, foran den siste injeksjonen.

I dette tilfellet, i løpet av de første 7 dagene av inntak av Lindinet 20, må en ekstra prevensjonsmetode brukes.

   Tar Lindinet 20 etter en abort i første trimester av svangerskapet.   P-piller kan begynne umiddelbart etter en abort, og det er ikke nødvendig å bruke en ekstra prevensjonsmetode.

   Tar Lindinet 20 etter fødselen eller etter en abort i andre trimester av svangerskapet.   P-piller kan begynne den 21.-28. Dagen etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet. Med en senere prevensjonsstart, i løpet av de første 7 dagene, er det nødvendig å bruke en ytterligere barriere prevensjonsmetode. I tilfelle seksuell kontakt fant sted før prevensjon, før du begynner å ta stoffet, bør du utelukke tilstedeværelsen av en ny graviditet eller vente til neste menstruasjon.

   Savnet piller.   Hvis den neste planlagte pillen ble savnet, bør du fylle ut den glemte dosen så snart som mulig. Med en forsinkelse som ikke overstiger 12 timer, reduseres ikke den prevensjonelle effekten av stoffet, og det er ikke behov for en ekstra prevensjonsmetode. De resterende tablettene tas som vanlig.

Med mer enn en 12-timers forsinkelse kan prevensjonseffekten avta. I slike tilfeller bør du ikke gjøre opp for den glemte dosen, ta medisinen fortsettes som vanlig, men i løpet av de neste 7 dagene er en ekstra prevensjonsmetode nødvendig. Hvis det samtidig gjenstår mindre enn 7 tabletter i pakningen, tas tablettene fra neste pakning uten pause. I slike tilfeller forekommer blødning uterusabstinens først når den 2. pakken er fullført; smøre- eller gjennombruddblødning er mulig mens du tar tabletter fra 2. pakning.

Hvis det ikke oppstår abstinensblødning etter endt bruk av tablettene fra 2. pakning, bør graviditet utelukkes før du fortsetter med prevensjon.

   Tiltak mot oppkast og diaré.   Hvis oppkast oppstår i løpet av de første 3-4 timene etter inntak av neste pille, blir tabletten ikke fullstendig absorbert. I slike tilfeller fortsetter du i samsvar med instruksjonene beskrevet i avsnitt    Savnet piller .

Hvis pasienten ikke ønsker å avvike fra det vanlige prevensjonsregimet, bør du ta glemte tabletter fra en annen pakke.

   Forsinket menstruasjon og akselerasjon av utbruddet av menstruasjon.   For å utsette menstruasjonen, starter du å ta tabletter fra en ny pakke uten å observere en pause. Menstruasjonen kan bli forsinket etter ønske til alle tabletter fra 2. pakke har gått tom. Med en forsinkelse i menstruasjonen, er gjennombrudd eller blødning av livmor mulig. Du kan gå tilbake til ditt vanlige pilleregime etter en 7-dagers pause.

Med sikte på et tidligere utbrudd av menstruasjonsblødning, kan du forkorte den 7-dagers pausen med ønsket antall dager. Jo kortere pause, desto mer sannsynlig er forekomsten av gjennombrudd eller blødning når du tar tablettene fra neste pakke (tilsvarende tilfeller med forsinket menstruasjon).

overdose

Å ta store doser av et prevensjonsmiddel ledsaget ikke av utvikling av alvorlige symptomer.

   symptomer:   kvalme, oppkast, unge jenter har svak blødning i skjeden.

   behandling:   symptomatisk, er det ingen spesifikk motgift.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, anbefales det å samle en detaljert familie- og personlig historie og deretter gjennomgå en generell medisinsk og gynekologisk undersøkelse hver 6. måned (undersøkelse av en gynekolog, undersøkelse av en cytologisk uttøyning, undersøkelse av brystkjertlene og leverfunksjonen, blodtrykkovervåking, blodkolesterolkonsentrasjon, urinalyse). Disse studiene bør gjentas med jevne mellomrom på grunn av behovet for rettidig identifisering av risikofaktorer eller kontraindikasjoner som har oppstått.

Legemidlet er et pålitelig prevensjonsmiddel - Perl-indeksen (en indikator på antall graviditeter som oppstod under bruk av prevensjonsmetoden hos 100 kvinner innen 1 år) når den ble brukt riktig er omtrent 0,05. På grunn av det faktum at den prevensjonelle effekten av stoffet fra begynnelsen av inntaket manifesteres fullt ut den 14. dagen, anbefales det at ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes i tillegg de første to ukene etter inntak av stoffet.

I hvert tilfelle, før utnevnelsen av hormonelle prevensjonsmidler, blir fordelene eller mulige negative effektene av administrasjonen deres individuelt evaluert. Dette problemet må diskuteres med pasienten, som etter å ha mottatt nødvendig informasjon vil ta den endelige beslutningen om preferansen for hormonell eller annen prevensjonsmetode. Helsetilstanden til en kvinne må overvåkes nøye.

Hvis noen av følgende tilstander / sykdommer dukker opp eller forverres mens du tar stoffet, må du slutte å ta stoffet og bytte til en annen, ikke-hormonell prevensjonsmetode:

Sykdommer i det hemostatiske systemet;

Tilstander / sykdommer som disponerer for utvikling av hjerte-, nyresvikt;

epilepsi;

migrene;

Risikoen for å utvikle en østrogenavhengig svulst eller østrogenavhengig gynekologiske sykdommer;

Diabetes mellitus, ikke komplisert av vaskulære lidelser;

Alvorlig depresjon (hvis depresjon er assosiert med brudd på tryptofan metabolisme, kan vitamin B 6 brukes til korreksjon);

Sikkelcelleanemi, som i noen tilfeller (for eksempel infeksjoner, hypoksi), kan østrogenholdige medisiner med denne patologien provosere tromboembolisme;

Utseendet til avvik i laboratorietester som evaluerer leverfunksjon.

   Tromboembolisk sykdom

Epidemiologiske studier har vist at det er en sammenheng mellom å ta orale hormonelle prevensjonsmidler og økt risiko for arterielle og venøse tromboemboliske sykdommer (inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, dyp venetrombose i nedre ekstremiteter, lungeemboli). Det er påvist økt risiko for venøse tromboemboliske sykdommer, men det er betydelig mindre enn under graviditet (60 tilfeller per 100 000 graviditeter). Ved bruk av p-piller, arteriell eller venøs tromboembolisme i leveren, observeres det svært sjelden mesenteriske, renale kar eller retinalkar.

Risikoen for arterielle eller venøse tromboemboliske sykdommer øker:

Med alderen;

Når du røyker (tung røyking og alder over 35 år er risikofaktorer);

Hvis det er en familiehistorie med tromboemboliske sykdommer (for eksempel foreldre, bror eller søster). Hvis det er mistanke om genetisk disposisjon, er det nødvendig å konsultere en spesialist før du bruker stoffet;

Ved overvekt (kroppsmasseindeks over 30);

Med dyslipoproteinemia;

Med arteriell hypertensjon;

Med sykdommer i hjerteklaffene komplisert av hemodynamiske lidelser;

Med atrieflimmer;

Med diabetes komplisert av vaskulære lesjoner;

Ved langvarig immobilisering, etter et stort kirurgisk inngrep, kirurgisk inngrep i nedre ekstremiteter, alvorlig skade.

I disse tilfellene forventes en midlertidig opphør av bruken av stoffet. Det anbefales å stoppe senest 4 uker før operasjonen, og gjenoppta tidligst 2 uker etter remobilisering.

Risikoen for venøse tromboemboliske sykdommer hos kvinner etter fødsel er økt.

Sykdommer som diabetes mellitus, SLE, hemolytisk uremisk syndrom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, sigdcelleanemi øker risikoen for venøs tromboemboliske sykdommer.

Biokjemiske avvik som resistens mot aktivert protein C, hyperhomocysteinemia, protein C, S-mangel, antitrombin III-mangel og tilstedeværelsen av antifosfolipid antistoffer øker risikoen for arteriell eller venøs tromboemboliske sykdommer.

Ved vurdering av fordel / risiko-forholdet ved bruk av stoffet, må det huskes at målrettet behandling av denne tilstanden reduserer risikoen for tromboembolisme.

Tegn på tromboembolisme er:

Plutselige brystsmerter som utstråler til venstre arm;

Plutselig kortpustethet;

Enhver uvanlig alvorlig hodepine som varer i lang tid eller dukker opp for første gang, spesielt i kombinasjon med en plutselig fullstendig eller delvis tap av syn eller diplopi, afasi, svimmelhet, kollaps, fokal epilepsi, svakhet eller alvorlig nummenhet i halve kroppen, bevegelsesforstyrrelser, alvorlig ensidig leggesmerter muskel, akutt mage.

   Tumorsykdommer

Noen studier har rapportert om en økning i forekomsten av livmorhalskreft hos de kvinnene som har tatt hormonelle prevensjonsmidler i lang tid, men forskningsresultatene er motstridende. I utviklingen av livmorhalskreft spiller seksuell atferd, infeksjon med det humane papillomavirus og andre faktorer en betydelig rolle.

En metaanalyse av 54 epidemiologiske studier viste at det er en relativ økning i risikoen for brystkreft blant kvinner som tar orale hormonelle prevensjonsmidler, men en høyere påvisning av brystkreft kan være forbundet med en mer regelmessig medisinsk undersøkelse. Brystkreft er sjelden blant kvinner under 40 år, uavhengig av om de tar hormonelle prevensjonsmidler eller ikke, og øker med alderen. Å ta piller kan betraktes som en av mange risikofaktorer. Imidlertid bør en kvinne gjøres oppmerksom på den mulige risikoen for å utvikle brystkreft basert på en vurdering av fordel-risiko-forholdet (beskyttelse mot kreft i eggstokken, endometrium og tykktarmen).

Det er få rapporter om utviklingen av en godartet eller ondartet svulst i leveren hos kvinner som har tatt hormonelle prevensjonsmidler i lang tid. Dette må tas i betraktning i den diagnostiske diagnostiske vurderingen av magesmerter, som kan være forbundet med en økning i leverstørrelse eller intra-abdominal blødning.

En kvinne bør varsles om at stoffet ikke beskytter mot HIV-infeksjon (AIDS) og andre seksuelt overførbare sykdommer.

   Medisinets effektivitet kan avta i følgende tilfeller:   tapte tabletter, oppkast og diaré, samtidig bruk av andre medisiner som reduserer effektiviteten av p-piller.

Hvis pasienten samtidig tar et annet medikament som kan redusere effektiviteten av p-piller, bør ytterligere prevensjonsmetoder brukes.

Medisinets effektivitet kan avta hvis det etter flere måneders bruk vises uregelmessig blødning, flekker eller gjennombrudd, i slike tilfeller er det lurt å fortsette å ta tablettene til de er ferdige i neste pakning. Hvis menstruasjonslignende blødninger ikke begynner på slutten av 2. syklus eller hvis syklisk spotting ikke stopper, bør du slutte å ta tablettene og gjenoppta dem først etter utelukkelse av graviditet.

   chloasma

Noen ganger kan det oppstå chloasma hos de kvinnene som hadde graviditetshistorie. De kvinnene som er i faresonen for klasma, bør unngå kontakt med sollys eller UV mens du tar pillen.

   Laboratorieendringer

Under påvirkning av p-piller - på grunn av østrogenkomponenten - kan nivået på noen laboratorieparametere (funksjonelle parametere i leveren, nyrene, binyrene, skjoldbruskkjertelen, hemostase, lipoprotein og transportproteinnivået) endres.

Etter akutt viral hepatitt bør tas etter normalisering av leverfunksjonen (ikke tidligere enn 6 måneder). Ved diaré eller tarmsykdommer, oppkast, kan prevensjonseffekten avta (uten å stoppe stoffet må det brukes andre ikke-hormonelle prevensjonsmetoder). Røykende kvinner har økt risiko for å utvikle vaskulære sykdommer med alvorlige konsekvenser (hjerteinfarkt, hjerneslag). Risikoen avhenger av alder (spesielt kvinner over 35 år) og antall røykede sigaretter. Under amming kan utskillelse av melk redusere, i ubetydelige mengder, skilles komponentene av stoffet ut i morsmelk.

Kombinert p-pille. Blokkerer virkningen av gonadotropiner. Den primære effekten manifesteres ved hemming av eggløsning. Bruk av medikamentet fører til en endring i egenskapene til livmorhalsslim, som hindrer penetrering av sædceller i livmorhulen og påvirker endometrium, og reduserer dermed muligheten for implantasjon av et befruktet egg. Alt dette er med på å forhindre graviditet.
   P-piller, i tillegg til å forhindre graviditet, har en rekke positive egenskaper.
Regulerende effekter på menstruasjonssyklusen
   Den månedlige syklusen blir regelmessig, frekvensen av dysmenoré synker. Blodtap og jerntap under menstruasjonen reduseres.
Effekter forbundet med hemming av eggløsning
   Forekomsten av funksjonelle cyster i eggstokkene og graviditet utenfor livmoren er redusert.
Andre effekter
   Forekomsten av fibroadenomer og fibrocysts i brystkjertlene, inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, risikoen for livmorhalskreft og hudens tilstand med kviser reduseres.
Gestoden absorberes raskt og nesten fullstendig etter oral administrering. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet er notert 1 time etter administrering, det er 2-4 ng / ml. Biotilgjengeligheten er omtrent 99%. I blodplasma bindes gestoden til albumin og kjønnshormonebindende globulin. Omtrent 1-2% av steroidet er i fri form, 50-75% binder spesifikt til globulin. Ved å øke nivået av kjønnshormonbindende globulin i blodet, øker etinyløstradiol gestodenfraksjonen som er forbundet med det og reduserer dens fraksjon assosiert med albumin. Det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet av gestoden er 0,7-1,4 l / kg kroppsvekt. Gestoden metabolisme utføres langs den karakteristiske veien for alle steroider. Gjennomsnittlig klaring er 0,8-1,0 ml / min per 1 kg kroppsvekt.
   Nivået av gestoden i blodserum synker tofasen. Eliminasjonshalveringstiden i terminalfasen er 12-20 timer.
   Det skilles ut bare i form av metabolitter: 60% - med urin, 40% - med avføring. Eliminasjonshalveringstiden for metabolitter er omtrent 24 timer.
   Gestodens farmakokinetikk avhenger av nivået av kjønnshormonbindende globulin. Konsentrasjonen i blodet av globulinet som binder kjønnshormoner øker med 3 ganger under virkningen av etinyløstradiol. Ved daglig bruk stiger nivået av gestoden i blodplasmaet 3-4 ganger og er balansert i andre halvdel av syklusen.
   Etter oral administrering blir etinyløstradiol raskt og nesten fullstendig absorbert. Maksimal konsentrasjon i blodserum oppnås 1-2 timer etter administrering og er 30-80 pg / ml. Biotilgjengelighet på grunn av presystemisk konjugering og metabolisme er omtrent 60%. Etinyløstradiol binder seg fullstendig, men ikke-spesifikt, til albumin (ca. 98,5%) og induserer en økning i nivået av globulin som binder kjønnshormoner i blodserumet. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum er 5-18 l / kg. Etinyløstradiol metaboliseres hovedsakelig ved aromatisk hydroksylering, noe som resulterer i dannelse av hydroksylerte og metylerte metabolitter til stede i form av frie metabolitter eller i form av konjugater (glukuronider og sulfater). Metabolsk clearance av etinyløstradiol er ca. 5-13 ml / min per 1 kg kroppsvekt. Konsentrasjonen i blodserumet synker tofasen. Eliminasjonshalveringstiden i den andre fasen er 16-24 timer. Etinyløstradiol skilles ut bare i form av metabolitter med urin og galle i forholdet 2: 3. Eliminasjonshalveringstiden for metabolitter er omtrent 24 timer. Likevektskonsentrasjonen bestemmes etter den 3-4te dagen av administrering.

Indikasjoner for bruk av stoffet Lindinet

Prevensjon.

Bruken av stoffet Lindinet

Legemidlet bør tas innen 21 dager, 1 tablett per dag (hvis mulig samtidig). Etter det ta en 7-dagers pause. Aksept av neste 21. tablett bør startes dagen etter en 7-dagers pause (4 uker senere på samme dag i uken som stoffet ble startet). I løpet av den 7 dager lange pausen vises menstruasjonsblødning på grunn av abstinens.
Første dose
  Lindinet 20 og Lindinet 30 begynner å ta fra den første dagen av menstruasjonssyklusen.
Bytt til Lindinet 20 eller Lindinet 30 med et annet p-pille
  Den første pillen Lindinet 20 eller Lindinet 30 bør tas etter at du hadde tatt den siste pillen fra den forrige pakken med et annet oralt hormonelt prevensjonsmiddel den første dagen av menstruasjonsblødning.
Bytt til å ta Lindinet 20 eller Lindinet 30 med preparater som bare inneholder et progestogen (minidrikk, injeksjoner, implantat)
   Med minidrikking kan du fortsette å ta Lindinet 20 eller Lindinet 30 på hvilken som helst dag i syklusen. Fra implantatet kan du ta Lindinet 20 eller Lindinet 30 dagen etter fjerning av implantatet; etter bruk av injeksjonsvæske - dagen før injeksjonen.
   I slike tilfeller er det i de første 7 dagene nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.
Tar Lindinet 20 eller Lindinet 30 etter en abort i første trimester av svangerskapet
   Etter en abort kan du ta stoffet umiddelbart; i dette tilfellet er det ikke behov for en ekstra prevensjonsmetode.
Tar medisinen Lindinet 20 og om Lindinet 30 etter graviditet eller etter en abort i andre trimester av svangerskapet
   Du kan begynne å ta stoffet 28 dager etter fødselen eller aborten. I disse tilfellene er det i løpet av de første 7 dagene nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.
   Hvis det var seksuell kontakt etter fødsel eller abort, bør graviditet utelukkes før du tar stoffet.
Hopp over stoffet
   Hvis stoffet ble savnet, bør den glemte tabletten tas så snart som mulig. Hvis innleggelsesbruddet var mindre enn 12 timer, vil ikke medikamentets effektivitet avta og det er ikke behov for en ekstra prevensjonsmetode. De resterende tablettene tas til vanlig tid.
Hvis intervallet i å ta stoffet var mer enn 12 timer, kan dets effektivitet reduseres. I dette tilfellet kan det hende at de eller de tapte tabletter ikke tas, men følgende tabletter bør tas normalt. I løpet av de neste 7 dagene er det nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder. Hvis det er igjen mindre enn 7 tabletter i pakken, tas medisinen fra den neste pakningen uten avbrudd. I dette tilfellet oppstår ikke menstruasjonslignende blødninger på grunn av tilbaketrekning av legemidlet før legemidlet er hentet fra den andre pakningen, men det kan oppstå flekker eller blødninger ved gjennomgang.
   Hvis menstruasjonsblødning på grunn av tilbaketrekning av medikamentet etter at den tas fra den andre pakningen ikke forekommer, bør graviditet utelukkes før du fortsetter med prevensjon.
Oppkast
   Hvis oppkast begynner innen 3-4 timer etter inntak av stoffet, absorberes dets aktive komponenter ikke helt. Denne situasjonen bør betraktes som et hopp over stoffet og handle deretter. Hvis pasienten ikke vil krenke behandlingen, bør tapte tabletter tas fra en ekstra pakke.
Akselerasjon av begynnelsen av menstruasjonen eller forsinkelsen
   Med en reduksjon i bruddet på å ta stoffet, er det en mulighet til å akselerere menstruasjonssyklusen. Jo kortere pause i inntaket av medisinen, desto mer sannsynlig vil ikke menstruasjonsblødning oppstå, og det vil dukke opp gjennombrudd eller blødning når du tar medisinen fra neste pakke.
   For å utsette menstruasjonen, bør medisinen videreføres fra den nye pakken uten avbrudd. Menstruasjon kan bli forsinket så mye som nødvendig, til slutten av å ta den siste pillen fra den andre pakken. Med en forsinkelse i menstruasjonen kan det oppstå gjennombrudd eller blødning av flekker. Regelmessig inntak av Lindinet 20 eller Lindinet 30 kan gjenopprettes etter en typisk 7-dagers pause.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Lindinet

Graviditetsperiode eller mistanke om dens tilstedeværelse, arteriell eller venøs trombose og tromboembolisme, inkludert historie (dyp venetromboflebitis, lungeemboli, hjerteinfarkt, hjerne arterie trombose), økt risiko for arteriell eller venøs tromboemboli (hjerteemboli) , atrieflimmer), godartet eller ondartet svulst, alvorlig leversykdom, en historie med ondartet livmor eller brystkjertelsvulster, blødning i skjeden, uforklarlig etiologi, historie med kolestatisk gulsott eller kløe hos gravide, historie med herpes hos gravide, progresjon av otosklerose i et tidligere svangerskap, sigdcelleanemi, hyperlipidemi, alvorlig hypertensjon (arteriell hypertensjon), diabetisk angiopati, overfølsomhet for stoffets komponenter.

Bivirkninger av stoffet Lindinet

I den første perioden med bruk av stoffet, kan 10-30% av kvinnene merke slike bivirkninger: innglemmelse i brystkjertlene, forverring av trivsel, øye på blødning. Disse bivirkningene er vanligvis milde og forsvinner etter 2-4 sykluser. De kan også oppdage kvalme, oppkast, hodepine, endringer i kroppsvekt og libido, deprimert humør, klosasma, ubehag når du bruker kontaktlinser, sjelden - økte nivåer av TG og glukose i blodet, nedsatt glukosetoleranse, økt blodtrykk, tromboembolisme, hepatitt, adenom lever, galleblæresykdom, gulsott, hudutslett, hårtap, endringer i konsistensen av utflod fra skjeden, soppinfeksjoner i skjeden, økt tretthet, diaré.

Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Lindinet

P-piller øker risikoen for hjerteinfarkt. Det er høyere hos kvinner som røyker som har ytterligere risikofaktorer (hypertensjon, arteriell hypertensjon), hyperkolesterolemi, overvekt og diabetes). Med økt kardiovaskulær risiko, bør Lindinet 20 eller Lindinet 30 foreskrives med forsiktighet.
Bruk av medikamentet Lindinet 20 eller Lindinet 30 øker risikoen for å utvikle trombose av perifere årer, cerebrale kar og tromboemboliske komplikasjoner. Risikoen for å utvikle venøse tromboemboliske komplikasjoner øker i det første bruksåret av medisinen blant de som ennå ikke har tatt slike medisiner. Denne risikoen er mindre signifikant enn risikoen for tromboemboliske komplikasjoner hos gravide. Av de 100 000 gravide kvinnene har omtrent 60 tromboembolisme fra venøs kar, i 1-2% av alle tilfeller med et dødelig utfall. Hyppigheten av tromboemboliske komplikasjoner av venøs trombose blant kvinner som tar etinyløstradiol i en dose på \u003c50 μg i kombinasjon med levonorgestrel er omtrent 20 tilfeller per 100 000 kvinner per år. Forekomsten av tromboemboliske komplikasjoner hos kvinner som tar gestoden i kombinasjon er omtrent 30-40 tilfeller per 100.000 kvinner per år. Blant de som ennå ikke har tatt kombinerte prevensjonsmidler, øker risikoen det første året av administrasjonen.
   For kvinner som tidligere har registrert en økning i blodtrykk eller nyresykdom, anbefales ikke Lindinet 20 eller Lindinet 30. Hvis en pasient med hypertensjon (hypertensjon) fortsatt har til hensikt å ta stoffet, bør hun være under medisinsk tilsyn. Med en betydelig økning i blodtrykket, bør medisinen seponeres. Hos de fleste kvinner normaliseres blodtrykket etter seponering av stoffet. Økt blodtrykk ble oftere observert hos eldre kvinner, spesielt de som tok stoffet i lang tid.
   Røyking øker risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner som kan oppstå betydelig når du bruker Lindinet 20 eller Lindinet 30. betydelig. Denne risikoen øker enda mer med alderen. Kvinner som tar Lindinet 20 eller Lindinet 30 anbefales å slutte å røyke.
   Risikoen for å utvikle arteriell / venøs trombose og tromboemboliske komplikasjoner øker med alder, med røyking, tilstedeværelsen av denne patologien i en familiehistorie (en sykdom hos en av foreldrene eller broren, søsteren i ung alder), overvekt (kroppsmasseindeks 30 kg / m2), dyslipoproteinemi, AH (arteriell hypertensjon), hjerteklaffssykdom, atrieflimmer, langvarig immobilisering, omfattende operasjoner, operasjoner i nedre ekstremiteter, alvorlige skader. På grunn av det faktum at risikoen for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner øker i den postoperative perioden, foreslås det å slutte å ta stoffet 4 uker før det planlagte kirurgiske inngrepet og fortsette å ta 2 uker etter restaurering av motorisk aktivitet.
Legemidlet Lindinet 20 eller Lindinet 30 bør stoppes umiddelbart hvis det er tegn på tromboemboli som smerter i brystet som utstråler til venstre arm, sterke smerter i bena, hevelse i bena, smerter ved innånding eller hoste, hemoptyse.
   Biokjemiske indikatorer som indikerer en tendens til tromboemboliske sykdommer: resistens mot aktivert protein C (APC), hyperhomocysteinemia, mangel på antitrombin III, proteiner C og S, tilstedeværelse av antifosfolipid antistoffer (antikardiolipin, lupus antikoagulant).
   Noen studier har rapportert økt forekomst av livmorhalskreft hos kvinner som har tatt p-piller i lang tid, men denne informasjonen er blandet. Sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft avhenger av seksuell atferd og andre faktorer (for eksempel tilstedeværelsen av det humane papillomavirus).
   Identifiserte tilfeller av brystkreft hos de som tok p-piller ble klinisk manifestert på et tidligere stadium enn hos de som ikke tok disse stoffene.
   Det er få rapporter om utviklingen av en godartet leversvulst hos kvinner som har tatt hormonelle prevensjonsmidler i lang tid. Pasienter som har tatt orale prevensjonsmidler i lang tid har sjeldne tilfeller av leverkreft.
   Når du bruker p-piller, kan noen ganger forekomme retinal vaskulær trombose. I tilfelle tap av synet (helt eller delvis), eksofthalmos, diplopi, hevelse i synsnerven og endringer i netthinnekarene, bør medisinen stoppes umiddelbart.
   Med utseendet eller økningen i alvorlighetsgraden av migrene angrep og med konstant eller gjentatt uvanlig alvorlig hodepine, bør medisinen seponeres.
   Legemidlet avbrytes når et generalisert kløe, epileptisk anfall vises.
   Den relative risikoen for å utvikle kolelithiasis øker med alderen hos kvinner som tar p-piller eller medikamenter som inneholder østrogen. Risikoen for gallesteinsykdom ved bruk av lavdoserte hormonelle medikamenter er imidlertid ubetydelig.
   Hos kvinner som tar p-piller, er en reduksjon i karbohydrattoleranse mulig, og pasienter med diabetes bør derfor være under medisinsk tilsyn.
Ved bruk av p-piller hos noen kvinner bemerkes en økning i nivået av TG i blodet. En rekke progestogener reduserer nivået av HDL-kolesterol i plasma. På grunn av at østrogen øker nivået av HDL-kolesterol i blodplasma, avhenger effekten av p-piller på lipidmetabolismen av balansen mellom østrogen og progestogen, så vel som på dosen og formen av progestogen. Kvinner med hyperlipidemia som tar stoffet bør være under medisinsk tilsyn, hos pasienter med arvelig hyperlipidemia som tok medisiner med østrogen, er en kraftig økning i nivået av TG i blodplasmaet mulig, noe som kan føre til pankreatitt.
   Når du bruker legemidlet Lindinet 20 eller Lindinet 30, spesielt i de første 3 månedene, kan det oppstå uregelmessig (flekkende eller gjennombrudd) blødning.
   Hvis blødningen er lang eller vises etter at vanlige sykluser har dannet seg, er årsaken til dette fenomenet vanligvis ikke-hormonelt, så en gynekologisk undersøkelse er nødvendig for å utelukke graviditet eller ondartede neoplasmer. Hvis en ikke-hormonell årsak er utelukket, er det nødvendig å bytte til et annet medikament.
   I noen tilfeller forekommer ikke menstruasjonslignende abstinensblødning i løpet av en 7-dagers pause. Hvis behandlingen av stoffet før dette ble krenket, eller hvis det ikke er blødning etter inntak av den andre pakken, bør graviditet utelukkes før du fortsetter med stoffet.
   Før du forskriver legemidlet, er det nødvendig å samle en detaljert familiehistorie og gjennomføre en generell terapeutisk og gynekologisk undersøkelse (med undersøkelse av en cytologisk uttøyning). I løpet av perioden med inntak av stoffet, må en gynekologisk undersøkelse gjentas hver 6. måned. Med en historie med leversykdommer er det nødvendig med legeundersøkelse hver 2-3 måned. Ved nedsatt leverfunksjon, bør legemidlet seponeres til aktiviteten til leverenzymer er normalisert.
   For kvinner som opplever depresjon når de tar prevensjonsmidler, anbefales det å avbryte stoffet og midlertidig bytte til en annen prevensjonsmetode til årsaken til depresjonen er bestemt. Kvinner som tidligere har opplevd depresjon, bør være under strengt medisinsk tilsyn og oral prevensjon skal seponeres når en deprimert tilstand gjenopptas.
Når du bruker p-piller, kan nivået av folsyre i blodet synke. Dette er av klinisk betydning bare hvis graviditet er planlagt kort tid etter avsluttet oral prevensjon.
   Spesiell forsiktighet er nødvendig ved bruk av hormonell prevensjon hos pasienter med otosklerose, multippel sklerose, epilepsi, chorea, intermittent porfyri, tetany, nyresvikt, overvekt, systemisk lupus erythematosus, livmor fibroids.
   Under påvirkning av p-piller kan nivået av noen laboratorieparametere (tester for å vurdere leveren og nyrene, binyrene, skjoldbruskkjertelen, koagulasjon og fibrinolytisk aktivitet, nivået av lipoproteiner og transportproteiner) endre seg, mens de forblir innenfor det normale området.
   Bruk av stoffet rett før graviditet eller i de tidlige stadiene påvirker ikke fosterets utvikling.
   Bruk av hormonelle prevensjonsmidler under amming anbefales ikke, siden disse medisinene trenger inn i melk i en liten mengde, reduserer utskillelsen og endrer sammensetningen.

Legemiddelinteraksjoner Lindinet

Med samtidig bruk av rifampicin og medikamentet Lindinet 20 eller Lindinet 30, reduseres prevensjonens effektivitet. Gjennombruddblødning blir hyppigere og deres karakter forstyrres. En lignende interaksjon er også mulig mellom medikamentet Lindinet 20 eller Lindinet 30 og barbiturater, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, ampicillin, tetracyklin. Pasienter som mottar slike medikamenter samtidig med et p-pille, bør i tillegg bruke ikke-hormonelle prevensjonsmetoder når de bruker de ovennevnte legemidlene og innen 7 dager etter avsluttet behandlingsforløp. Når du bruker rifampicin, bør ytterligere prevensjonsmetoder brukes innen 4 uker etter endt administrering.
   Legemidler som akselererer peristaltikk, reduserer absorpsjonen av hormoner i tarmen og nivået i blodet.
   Etinyløstradiolmetabolisme forekommer i tarmveggen, derfor øker stoffer som også sulfat i tarmveggen (for eksempel askorbinsyre) biotilgjengeligheten til etinyløstradiol.
Indusere av mikrosomale leverenzymer (rifampicin, barbiturater, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, topiramate) reduserer nivået av etinyløstradiol i blodplasma. Inhibitorer av mikrosomale leverenzymer (itrakonazol, flukonazol) øker, og ampicillin og tetracyklin reduserer nivået av etinyløstradiol i blodplasma.
   Etinyløstradiol kan påvirke metabolismen av andre medisiner ved å blokkere leverenzymer eller akselerere konjugering (først og fremst glukuronidering). På grunn av dette kan nivået av andre medisiner i blodet (for eksempel syklosporin, teofyllin) øke eller synke.
   Bruk av medisiner eller johannesurtte (Hypericum perforatum) samtidig med stoffet Lindinet 20 eller Lindinet 30 er kontraindisert, siden det kan redusere nivået av aktive komponenter i blodet og forårsake gjennombruddblødning og graviditet. Årsaken til dette er den inducerende effekten av hypericum på mikrosomale leverenzymer, som vedvarer i ytterligere 2 uker etter fullført hypericum.
   Med samtidig bruk av ritonavir og et p-pille, anbefales det å bruke et medikament med en høyere dose etinyløstradiol eller bruke ikke-hormonelle prevensjonsmetoder.

Overdosering av stoffet Lindinet, symptomer og behandling

Det gir ikke truende symptomer. Tegn på en overdose: kvalme, oppkast, svak vaginal blødning er mulig hos unge pasienter. Det er ingen spesifikk motgift, behandlingen er symptomatisk.

Lagringsforhold for stoffet Lindinet

Ved en temperatur på 15-30 ° C.

Liste over apotek der du kan kjøpe Lindinet:

• St. Petersburg

produsenten

"Richter Gedeon Ltd", Ungarn

Aktive ingredienser Lindinet 20 (Lindinet 30)

Etinyløstradiol, gestodene

Utgivelsesform Lindinet 20 (Lindinet 30)

Belagte tabletter, nr. 21, nr. 21x3

Indikasjoner for bruk av Lindinet 20 (Lindinet 30)

prevensjon

Dosering og administrering av Lindinet 20 (Lindinet 30)
  Ta stoffet i 21 dager, en tablett per dag (hvis mulig samtidig). Ta deretter en 7-dagers pause. Aksept av de neste 21 tabletter skal startes dagen etter en 7-dagers pause (fire uker senere, samme dag i uken som stoffet ble startet). I løpet av en 7-dagers pause vises menstruasjonsblødning på grunn av abstinens.

Første dose
Lindinet 20 eller Lindinet 30 bør tas den første dagen av menstruasjonssyklusen.
Bytter til å ta Lindinet 20 eller Lindinet 30 fra et annet p-pille.
  Den første tablett av Lindinet 20 eller Lindinet 30 bør tas etter å ha tatt den siste tabletten fra den forrige pakningen med et annet oralt hormonelt prevensjonsmiddel, den første dagen av menstruasjonsblødning.
  Bytt til å ta Lindinet 20 eller Lindinet 30 fra preparater som bare inneholder et progestogen (“minidrikk”, injeksjoner, implantater).
  Med "minidrikk" kan du gå og motta Lindinet 20 eller Lindinet30 hvilken som helst dag i syklusen. Fra implantatet kan du ta Lindinet 20 eller Lindinet 30 dagen etter fjerning av implantatet, fra injeksjonsvæsken, dagen før injeksjonen.
  I disse tilfellene er det i løpet av de første 7 dagene nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.
  Tar Lindinet 20 eller Lindinet 30 etter en abort i første trimester av svangerskapet
  Etter en abort kan du begynne å ta stoffet umiddelbart, i hvilket tilfelle er det ikke behov for en ekstra prevensjonsmetode.
  Tar Lindinet 20 eller Lindinet 30 etter fødselen eller etter en abort i andre trimester av svangerskapet.
  Du kan ta stoffet 28 dager etter fødsel eller abort i andre trimester av svangerskapet. I slike tilfeller er det i de første 7 dagene nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.
  Hvis seksuell kontakt allerede har funnet sted etter fødsel eller abort, bør graviditet utelukkes før du tar stoffet, eller det er nødvendig å vente til den første menstruasjonen.

Savnet piller
  Hvis pillen ble savnet, bør den glemte tabletten tas så snart som mulig. Hvis innleggelsesbruddet varte mindre enn 12 timer, vil ikke medikamentets effektivitet avta, og i dette tilfellet er det ikke nødvendig å bruke en ekstra prevensjonsmetode. Andre tabletter bør tas til vanlig tid.
  Hvis innleggelsesbruddet varte i mer enn 12 timer, kan stoffets effektivitet avta. I dette tilfellet skal kvinnen ikke ta den eller de tapte tablettene, men bør ta følgende tabletter i normal modus. I dette tilfellet er det i løpet av de neste 7 dagene nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder. Hvis det er igjen mindre enn 7 tabletter i pakken, tar medisinen fra neste pakning uten avbrudd. I dette tilfellet er det ingen menstruasjonsblødning på grunn av seponering av legemidlet før legemidlet er hentet fra den andre pakningen, men det kan oppstå flekker eller blødninger ved gjennombrudd.
Hvis menstruasjonsblødning ikke oppstår på grunn av seponering av legemidlet etter avsluttet medisin fra den andre pakningen, bør graviditet utelukkes før du fortsetter med prevensjon

Oppkast
Hvis oppkast begynner i løpet av 3-4 timer etter inntak av stoffet, absorberes ikke virkestoffet fra tabletten. I dette tilfellet må du handle i samsvar med elementet "Mistede piller". Hvis pasienten ikke ønsker å avvike fra behandlingen, bør glemte tabletter tas fra en tilleggspakke.
  Fremskynder eller forsinker menstruasjonssyklusen
  Det er en mulighet til å akselerere menstruasjonssyklusen, med en forkortet pause i inntaket av stoffet. Jo kortere avbruddet i å ta stoffet, desto mer sannsynlig er det at menstruasjonslignende blødning ikke vil oppstå, og det vil dukke opp gjennombrudd eller blødning når du tar medisinen fra neste pakke.
  For å utsette menstruasjonen, bør medisinen videreføres fra den nye pakken uten avbrudd i inntaket av stoffet. Menstruasjon kan bli forsinket så lenge som nødvendig til slutten av å ta den siste pillen fra den andre pakningen. Med en forsinkelse i menstruasjonen, kan gjennombrudd eller flekkblødning vises. Regelmessig inntak av Lindinet 20 eller Lindinet 30 kan gjenopprettes etter en typisk 7-dagers pause.

Sykdommer i sirkulasjonssystemet
P-piller øker risikoen for hjerteinfarkt. Risikoen for hjerteinfarkt er høyere hos kvinner som røyker og har andre risikofaktorer, for eksempel: hypertensjon, hyperkolesterolemi, overvekt og diabetes.
  Legemidlet Lindinet 20 eller Lindinet 30 bør foreskrives med forsiktighet til kvinner som har risiko for hjerte- og karsykdommer.
  Bruk av stoffet Lindinet 20 eller Lindinet 30 øker risikoen for å utvikle cerebrovaskulære sykdommer og venøse tromboemboliske lidelser.
  Risikoen for å utvikle venøs tromboemboliske sykdommer (VTZ) øker det første bruksåret av stoffet blant de kvinnene som ennå ikke har tatt slike medisiner. Denne risikoen er mye mindre enn risikoen for VTZ hos gravide. Av de 100 000 gravide kvinnene har omtrent 60 VTZ og 1-2% av alle VTZ tilfeller resulterer i død.
Forekomsten av VTZ blant kvinner som tar 50 mg eller mindre etinyløstradiol i kombinasjon med levonorgestrel er omtrent 20 tilfeller av 100 000 kvinner per år. Forekomsten av VTZ blant kvinner som tar gestoden i kombinasjon er omtrent 30-40 tilfeller per 100.000 kvinner per år. De kvinnene som tidligere har observert høyt blodtrykk eller notert tilstander assosiert med høyt blodtrykk, eller hadde nyresykdom, anbefales ikke å bruke Lindinet 20 eller Lindinet 30. Hvis, til tross for dette, en kvinne med hypertensjon ønsker å ta p-piller, det må holdes under stram kontroll, og hvis det er en betydelig økning i blodtrykket, bør legemidlet seponeres.
  Hos de fleste kvinner går blodtrykket tilbake til normalt når stoffet stoppes, og deretter er en økt risiko for hypertensjon ikke karakteristisk.
  En økning i blodtrykket ble oftere observert hos eldre kvinner, samt ved langvarig bruk.
  Røyking øker risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner som kan oppstå betydelig når du bruker Lindinet 20 eller Lindinet30. Denne risikoen øker med alderen, derfor kvinner over 35 år, og de som røyker mye, øker risikoen for hjerte- og karsykdommer betydelig. Kvinner som tar p-piller, anbefales å slutte å røyke.

Risikoen for arterielle eller venøse tromboemboliske sykdommer øker:

• med alder;
• når røyking (tung røyking og alder, spesielt over 35 år, er en ekstra risikofaktor);
• med en positiv familiehistorie (for eksempel sykdom av far eller bror, søster i ung alder). Hvis det er en medfødt disposisjon for tromboemboliske sykdommer, er det nødvendig å konsultere en spesialist før du bruker stoffet;
• med overvekt (kroppsmasseindeks over 30 kg / m2);
• med nedsatt fettmetabolisme (dyslipoproteinemia);
• med hypertensjon;
• med sykdommer i hjerteklaffene;
• med atrieflimmer;
• med langvarig immobilisering, tunge operasjoner, operasjoner i nedre ekstremiteter, alvorlige skader.

På grunn av det faktum at risikoen for tromboemboliske sykdommer øker i den postoperative perioden, foreslås det å slutte å ta legemidlet 4 uker før den planlagte operasjonen og begynne å ta 2 uker etter remobilisering av pasienten.
Legemidlet Lindinet 20 eller Lindinet 30 bør stoppes umiddelbart hvis slike tegn på tromboemboli opptrer: smerter i brystet som utstråler til venstre arm, uvanlig sterke smerter i bena, hevelse i bena, smerter ved innånding eller hoste, flekker fra bronkiene.
  Biokjemiske indikatorer som indikerer en tendens til tromboemboliske sykdommer: resistens mot aktivert protein C (APC), hyperhomocysteinemia, mangel på antitrombin III, protein C og protein S, tilstedeværelse av antifosfolipid antistoffer (antikardiolipin, lupus antikoagulantia).

svulster
Noen studier har rapportert om en økning i forekomsten av livmorhalskreft blant kvinner som har tatt p-piller i lang tid, men resultatene er blandede. Sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft avhenger av seksuell atferd og andre faktorer (for eksempel: humant papillomavirus).
  De påviste tilfellene av brystkreft hos kvinner som tok p-piller var klinisk på et tidligere stadium enn hos kvinner som ikke tok disse stoffene.
  Det er få rapporter om utviklingen av en godartet leversvulst hos kvinner som har tatt hormonelle prevensjonsmidler i lang tid.
  Blant kvinner som tar p-piller i lang tid, observeres sjelden utviklingen av en ondartet svulst i leveren.

Andre patologiske forhold
Når du bruker p-piller, kan det noen ganger dannes retinal trombose. Legemidlet bør seponeres i tilfelle tap av synet (helt eller delvis), eksofthalmos, diplopi eller med hevelse i synsnerven eller forstyrrelser i retinaens kar.
  Med begynnelsen eller intensiveringen av migrene angrep, med utseendet til en konstant eller med gjentatte uvanlig sterke hovedsmerter, bør medisinen seponeres.
  Ta Lindinet 20 eller Lindinet 30 bør stoppes umiddelbart med utseendet på kløe i hele kroppen, eller med utseendet til epileptiske anfall.
  I følge studier øker den relative risikoen for gallesteinsdannelse med alderen blant kvinner som tar p-piller eller medikamenter som inneholder østrogen. Nyere studier har vist at risikoen for kolelithiasis er liten når du bruker medisiner med en lav dose hormoner.
  Medikamentets effekt på metabolismen av karbohydrater og lipider
Blant kvinner som tar Lindinet 20 eller Lindinet 30, kan en reduksjon i karbohydrattoleranse observeres. I denne forbindelse bør kvinner med diabetes som tar Lindinet 20 eller Lindinet30 overvåkes nøye.
  Hos noen kvinner ble det funnet en økning i nivået av triglyserider i blodet når de bruker et p-pille. En rekke progestogener reduserer HDL-kolesterol (HDL). På grunn av det faktum at østrogen øker nivået av HDL (HDL) av kolesterol i blodplasma, avhenger effekten av Lindinet 20 eller Lindinet 30 på lipidmetabolismen av forholdet mellom østrogen og progestogen og på dosen og formen til progestogen.
  Nøye overvåking av kvinner som har hyperlipidemi og som til tross for dette har bestemt seg for å ta prevensjonsmidler er nødvendig.
  Blant de kvinnene som har arvelig hyperlipidemi og tar stoffet med østrogen, ble det funnet en kraftig økning i triglyserider i plasma, noe som kan føre til pankreatitt.

blødning
Når du bruker stoffet Lindinet 20 eller Lindinet 30, spesielt i de første tre månedene, kan det oppstå uregelmessig (gjennombrudd) blødning. Hvis slik blødning er til stede i ganske lang tid eller vises etter regelmessige sykluser, er årsaken vanligvis ikke-hormonell, og en passende gynekologisk undersøkelse bør utføres for å utelukke graviditet eller ondartede svulster. Hvis den ikke-hormonelle årsaken kan utelukkes, må du bytte til å ta et annet medikament.
  I noen tilfeller forekommer ikke menstruasjonsblødning etter seponering av medisinen i løpet av en 7-dagers pause. Hvis det før brudd på blødning ble brudd på regimet for å ta stoffet, eller hvis det ikke er blødning etter å ha tatt den andre pakken, for å fortsette løpet med å ta stoffet, bør graviditet utelukkes.

Forhold som krever spesiell omhu
Før du begynner å bruke stoffet Lindinet 20 eller Lindinet30, er det nødvendig å samle en detaljert familiehistorie og gjennomgå en generell medisinsk og gynekologisk undersøkelse. Disse studiene må gjentas regelmessig. Under en fysisk undersøkelse er det nødvendig å måle blodtrykk, undersøke melkekjertlene, palpere magen, gjennomføre en gynekologisk undersøkelse med undersøkelse av en cytologisk utstryking, samt laboratorietester.
En kvinne bør varsles om at stoffet ikke beskytter henne mot seksuelt overførbare infeksjoner, særlig mot AIDS.
  Ved akutt eller kronisk nedsatt leverfunksjon, bør du slutte å ta stoffet til leverenzymer normaliseres. Med den eksiterte funksjonen til leverenzymer kan metabolismen av steroidhormoner forstyrres.
  Det er tilrådelig for de kvinnene som har depresjon når de tar prevensjonsmidler å seponere stoffet og midlertidig bytte til en annen prevensjonsmetode for å finne årsaken til den depressive tilstand. Kvinner som tidligere har opplevd depresjon, bør overvåkes nøye, og med begynnelsen av depresjon, slutte å ta det orale prevensjonsmidlet.
  Ved bruk av p-piller kan nivået av folsyre i blodet synke. Dette er av klinisk betydning bare hvis unnfangelse skjer kort tid etter avsluttet oralt prevensjonsforløp.
  I tillegg til tilstandene som er oppført over, må du være spesielt oppmerksom på tilstanden til en kvinne i nærvær av følgende sykdommer: otosklerose, multippel sklerose, epilepsi, liten korea, intermitterende porfyri, tetaniske lidelser, nyresvikt, fylde, systemisk lupus erythematosus, livmor fibroids.

Graviditet, amming
Bruk av stoffet rett før graviditet eller i de tidlige stadiene av svangerskapet påvirker ikke fosterets utvikling.
  Bruk av hormonelle prevensjonsmidler under amming anbefales ikke, fordi disse medisinene reduserer utskillelsen av melk, endrer sammensetning og også trenger inn i melk i en liten mengde.

Bivirkninger av Lindinet 20 (Lindinet 30)

I den første perioden med inntak av stoffet kan 10-30% av kvinnene oppleve slike bivirkninger: spenning i brystkjertlene, dårlig helse, flekker av blødning. Disse bivirkningene er som regel ikke veldig utpreget og går gjennom 2-4 sykluser.
  Andre mulige bivirkninger
  Følgende bivirkninger kan forekomme blant kvinner som tar Lindinet 20 eller Lindinet30: kvalme, oppkast, hodepine, spenning i brystkjertlene, vektendring og libido, deprimert humør, klosasma, blødningsforstyrrelser, klager når du bruker kontaktlinser.
Sjelden er det en økning i triglyserider og blodsukker, en reduksjon i glukosetoleranse, en økning i blodtrykk, tromboembolisme, hepatitt, leveradenom, galleblæresykdom, gulsott, hudutslett, hårtap, en endring i konsistensen av vaginal utflod, sopplesjoner i skjeden, uvanlig tretthet diaré.

Hvem er Lindinet 20 (Lindinet 30) kontraindisert?

Legemidlet Lindinet 20 eller Lindinet 30 kan ikke tas i slike tilfeller:

• under graviditet eller hvis det er mistanke om det;
• med aktiv eller historie arteriell eller venøs tromboemboliske sykdommer (for eksempel: dyp venetromboflebitis, lungetromboemboli, cerebrovaskulære lidelser, hjerteinfarkt);
• i nærvær av en risiko for arteriell eller venøs tromboemboli (hemostatisk systemsykdom, hjertesykdom, atrieflimmer);
• i nærvær av en godartet eller ondartet svulst eller alvorlig leversykdom,
• i nærvær av en historie med ondartede svulster i livmoren og brystkjertlene;
• med blødning fra skjeden av ukjent etiologi;
• i nærvær av en historie med kolestatisk gulsott i svangerskapet eller kløe av gravide;
• med en historie med gravide kvinner med herpes;
• med utviklingen av otosklerose under et tidligere svangerskap;
• med sigdcelleanemi;
• med hyperlipidemia;
• med alvorlig hypertensjon;
• med diabetisk angiopati;
• med overfølsomhet for komponentene i stoffet.

Interaksjon Lindinet 20 (Lindinet 30)

Med samtidig bruk av rifampicin og stoffet Lindinet 20 eller Lindinet30, reduseres effekten av det hormonelle medikamentet. Hyppigheten av gjennombruddblødninger og blødningsforstyrrelser øker. Det er en lignende interaksjon mellom stoffet Lindinet 20 eller Lindinet 30 og barbiturater, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, ampicillin, tetracyklin. De kvinnene som får slike medikamenter samtidig med p-piller, oppfordres til å bruke ytterligere, ikke-hormonelle (kondom, spermisidale geler) prevensjonsmetoder. Slike prevensjonsmetoder bør brukes under bruk av de ovennevnte legemidlene og innen 7 dager etter endt kurs. Når du bruker rifampicin, bør ytterligere prevensjonsmetoder brukes innen 4 uker etter avsluttet administrasjonsforløp.
Interaksjoner assosiert med absorpsjon av stoffet. Med diaré øker tarmmotiliteten og hormonabsorpsjonen avtar. Ethvert medikament som ved sin virkning reduserer tiden for tilstedeværelsen av et hormonelt medikament i tykktarmen, senker nivået av hormonet i blodet.

Lindinet 20 er et monofasisk medikament: alle tabletter i pakningen inneholder samme dose hormoner. En Lindinet 20-tablett inneholder 20 mikrogram (0,02 mg) etinyløstradiol og 75 mikrogram gestoden.

En papppakke inneholder 1 eller 3 blemmer (plater). I en blemme, 21 tabletter, er mottaket designet i tre uker.

ADVARSEL: Legemidlet har kontraindikasjoner. Ikke begynn å bruke dette legemidlet uten å konsultere legen din først.

analoger

Logest inneholder samme dose hormoner som Lindinet 20.

Fordelene med Lindinet 20

Lindinet 20 er siste generasjons prevensjonsmiddel. Lindinet 20 tabletter inneholder veldig lave doser av hormoner, og derfor observeres det nesten aldri bivirkninger når du tar disse tablettene.

Mottakelse Lindinet 20 i 3 måneder eller mer gjenoppretter den vanlige menstruasjonssyklusen (med brudd på den), reduserer manifestasjonene av premenstruelt syndrom (PMS) og smerter under menstruasjonen. På bakgrunn av regelmessig inntak av Lindinet 20, reduseres risikoen for å utvikle mastopati, eggstokkreft, livmorkreft, endometriose og andre kvinnelige sykdommer.

Regler for opptak Lindinet 20

Hvis du bare begynner å ta Lindinet 20, bør den første pillen fra en blemme drikkes fra 1 til 5 dager med menstruasjon. Som et resultat av å ta de første tablettene fra pakken, kan periodene stoppe. Dette er ikke skummelt og er assosiert med effekten av hormoner på kroppen. I løpet av de første 14 dagene etter inntak av tablettene, anbefales det å bruke ytterligere prevensjonsmidler.

Det anbefales å ta piller hver dag på omtrent samme time.

Det anbefales å drikke tabletter i den rekkefølgen som er angitt på blemmer. Men hvis du ved en feil begynte å drikke piller i feil rekkefølge, vil ikke noe ille skje, siden alle Lindinet 20 tabletter inneholder samme dose hormoner.

Etter at du har drukket 21 tabletter, bør du ta en 7-dagers pause hvor du ikke trenger å ta tablettene. I løpet av denne ukentlige pausen kan perioden din vises.

I en 7-dagers pause trenger du ikke å bruke ytterligere prevensjonsmidler. Dette gjelder bare hvis du begynner å drikke piller etter slutten av ukespausen.

Du må begynne å ta den første pillen fra neste blemme på dag 8 etter en syv-dagers pause. Det har ikke noe å si om menstruasjonen har begynt eller avsluttet.

Når kommer prevensjonseffekten av Lindinet 20?

En pålitelig prevensjonseffekt av Lindinet 20 oppstår etter 14 dagers bruk av tablettene. I de første 2 ukene etter mottak av den første pakningen med Lindinet 20, må ytterligere prevensjon brukes.

Bør jeg Lindinet 20 Weekly Break Out?

Hvis du godtok den forrige pakken med Lindinet 20 i henhold til reglene og uten passeringer, trenger du ikke å bruke flere prevensjonsmidler i en 7-dagers pause. Ytterligere prevensjon er heller ikke nødvendig i begynnelsen av neste pakke.

Hvordan bytte til Lindinet 20 med andre OK?

Hvis pakken med forrige OK hadde 28 tabletter, bør den første Lindinet 20-tabletten tas dagen etter slutten av tablettene fra forrige pakke.

Hvis det var 21 tabletter i pakken med de forrige OK-ene, kan du begynne å ta tablettene dagen etter slutten av de forrige OK-ene, eller den 8. dagen etter en 7-dagers pause.

Innen 14 dager etter begynnelsen av å ta Lindinet 20, må du bruke ytterligere prevensjonsmidler.

Hvordan bytte til Lindinet 20 med en vaginal ring eller hormonell lapp?

Den første Lindinet 20-tablett skal drikkes dagen for fjerning av skjeden eller ringingen av hormonplasteret. Du kan også begynne å ta p-piller dagen du trengte å feste en ny lapp, eller sette vaginalringen på igjen.

Hvordan bytte til Lindinet 20 fra den intrauterine enheten (IUD)?

Den første Lindinet 20-tabletten bør tas dagen etter fjerning av det intrauterine enheten. I en uke etter start av p-piller, anbefales det å bruke ytterligere prevensjonsmidler for å unngå uønsket graviditet.

Hvordan begynne å ta Lindinet 20 etter en abort?

Hvis du har en abort på et tidlig stadium (opptil 12 ukers graviditet), kan den første Lindinet 20-tabletten drikkes dagen for aborten. Hvis du vil begynne å ta piller mot Lindinet 20 ikke den første dagen etter aborten, og du allerede hadde ubeskyttet sex, kan du bare begynne å ta piller når du er sikker på at du ikke er gravid.

Hvis aborten ble utført i en svangerskapsalder på mer enn 12 uker, bør den første Lindinet 20-tabletten drikkes 21-28 dager etter abortprosedyren. For å gjøre dette, må du være sikker på at du ikke har blitt gravid igjen den siste måneden. Hvis du begynner å ta pillene senere enn anbefalt tid, anbefales det at du bruker ytterligere prevensjonsmidler i løpet av en uke etter starten av å ta pillene.

Hvordan begynne å ta Lindinet 20 etter fødsel?

Du kan begynne å ta Lindinet 20 tabletter 21-28 dager etter fødselen. Hvis du hadde ubeskyttet sex før du tok p-piller, bør du ikke begynne å ta Lindinet 20 før du er sikker på at du ikke er gravid. Hvis mottaket starter senere enn den angitte perioden (21-28 dager), anbefales det å bruke ytterligere prevensjonsmidler innen 7 dager etter begynnelsen av å ta tablettene.

Kan jeg ta Lindinet 20 hvis jeg ammer?

Hva gjør du når du hopper over Lindinet 20 tabletter?

Hvis forsinkelsen med å ta Novinet var mindre enn 12 timer (det vil si at etter å ha tatt den forrige pillen gikk mindre enn 36 timer), gjenstår den prevensjonelle effekten av stoffet. Ta den glemte nettbrettet så snart som mulig. Det er ikke nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmidler.

Hvis du er sen i mer enn 12 timer, reduseres tablettenes effektivitet. Handlingene dine i dette tilfellet avhenger av antall tapte nettbrett:

• 1 til 7 tabletter: Ta den glemte tabletten så snart som mulig, selv om du må ta 2 tabletter samtidig. I løpet av den neste uken, bruk ekstra prevensjon (for eksempel kondom) for å forhindre uønsket graviditet.
• 8 til 14 tabletter: Ta den glemte tabletten så snart som mulig, selv om du må ta 2 tabletter samtidig. Hvis du i løpet av den siste uken ikke har passert, kan du ikke bruke ekstra prevensjon. Ellers anbefales det å beskyttes ytterligere i en uke etter løslatelse for å unngå uønsket graviditet.
• Fra 15 til 21 tabletter: ta den glemte Lindinet 20-tablett så snart du husker passet, selv om du må drikke 2 tabletter samtidig. Fortsett deretter å ta pillene som vanlig, og på slutten av pakken, start umiddelbart den neste. Dermed hopper du over ukespausen mellom pakkene. Hvis du tok alle Lindinet 20 tabletter i tide de siste 7 dagene før du hoppet over, er det ikke behov for ytterligere prevensjon. Ellers anbefales det å bruke ytterligere prevensjonsmidler innen 7 dager etter passering.

Hva om jeg savnet noen få Lindinet 20 tabletter?

Hvis du har gått glipp av 2 Lindinet 20 tabletter på rad, må du ta hensyn til antall tabletter du har gått glipp av. Hvis dette er tabletter på 1 eller 2 ukers administrasjon (fra 1 til 14), ta deretter 2 tabletter så snart du husker passet og to tabletter til neste dag. Deretter tar du en tablett per dag, som vanlig, til slutten av pakken. Ytterligere 7 dager etter gjenopptakelsen av å ta pillene, bruk ytterligere prevensjonsmidler.

Hvis du savnet to tabletter på rad etter 3 ukers administrering (fra 15 til 21), er det to alternativer: 1. fortsett å ta Lindinet 20 en tablett per dag til emballasjen er fullstendig og deretter uten å ta en 7-dagers pause starte en ny pakke. I dette tilfellet bruker du ytterligere prevensjonsmidler i ytterligere 7 dager etter passering. 2. kast den nåværende (uferdige) pakken og begynn å ta en ny pakke med den første nettbrettet (en tablett per dag, alt er som vanlig). I dette tilfellet, ytterligere 7 dager etter passering, må du bruke ekstra prevensjon.

Hvis du har gått glipp av 3 Lindinet 20 tabletter på rad, kast den nåværende pakken med tabletter og start en ny pakke med den første tabletten. Ytterligere 7 dager, bruk ekstra prevensjonsmidler. Du vil ha økt risiko for graviditet, så hvis din periode ikke kommer i løpet av neste pause, må du kontakte din gynekolog.

Hvis du ikke er sikker på hva du skal gjøre i din situasjon, bruk i alle fall ytterligere prevensjonsmidler til du konsulterer legen din. I alle fall når du hopper over to eller flere tabletter, er det nødvendig å beskytte deg i tillegg (ved å bruke kondom) i minst 7 dager.

1-2 dager etter at du har hoppet over pillene, kan du ha blødning eller gjennombrudd blødninger som ligner menstruasjon. Dette er ikke farlig og er assosiert med passerer Lindinet 20. Fortsett å drikke tabletter i henhold til instruksjonene, og utslippet vil stoppe.

Hvordan utsette menstruasjon med Lindinet 20?

Hvis du trenger å utsette perioden, begynner du en ny blemme etter 7 dagers pause etter endt pakke med Lindinet 20 dagen etter. Menstruasjon i dette tilfellet vil bli forsinket med 2-4 uker, men mindre flekkflekker kan oppstå rundt midten av neste pakke.

Merk: du kan bare utsette menstruasjonen hvis du har tatt Lindinet 20 minst en måned før en forsinket periode.

Spotting når du tar Lindinet 20

På bakgrunn av å ta Lindinet 20, kan du ha brun utflod. I noen situasjoner er slik utflod normal (for eksempel de første ukene etter inntak av Lindinet 20, så vel som midt i pakningen), men noen ganger kan det sies at den prevensjonseffekten av stoffet reduseres. Les mer om årsakene til å oppdage flekker når du tar Lindinet 20 i artikkelen: På å oppdage mens du tar OK.

Hva reduserer prevensjonseffekten av Lindinet 20?

Den prevensjonseffekten av Lindinet 20 kan reduseres ved oppkast, diaré, ta store doser alkohol og ta visse medisiner. Les mer om dette her:

Hva om det ikke er noen menstruasjon i en syv-dagers pause som tar Lindinet 20?

Det er to alternativer: enten er du gravid, eller så er dette en enkel funksjonsfeil, og neste måned vil dukke opp. Hvis du forrige måned hadde glipp av å ta pillene, hvoretter du hadde ubeskyttet sex, må du slutte å ta Lindinet 20 og ikke begynne å ta det før du er sikker på at du ikke er gravid. Hvis du i forrige måned tok pillene i henhold til reglene eller ikke levde seksuelt, så begynn å ta en ny pakke på dag 8, selv om perioden ikke har startet. Hvis det ikke er noen perioder i neste pause, må du kontakte din gynekolog. For andre mulige årsaker til forsinkelsen, se artikkel 10 om årsakene til forsinkelsen av menstruasjonen.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg blir gravid mens jeg tar Lindinet 20?

Hvis graviditetstesten viste 2 strimler, må du slutte å ta pillene og oppsøke lege. Mottakelse Lindinet 20 i de tidlige stadiene av svangerskapet påvirker ikke utviklingen av fosteret, så det er ikke nødvendig å ha abort på grunn av bruk av p-piller. Hvis du planlegger å beholde graviditeten, begynner du å ta folsyre så snart som mulig.

Mottakelse Lindinet 20 før operasjon

Mottakelse Lindinet 20 må stoppes 4 uker før den forestående operasjonen. Hvis operasjonen haster, må du informere legen din om at du tar p-piller.

2 uker etter at du kan gå selvstendig etter operasjonen, kan du begynne å ta Lindinet 20.

Hvor ofte bør jeg besøke en gynekolog når jeg tar Lindinet 20?

En gang i året, selv om ingenting plager deg.

mygynecologist.ru

P-piller Lindinet 20

Lindinet 20

1. Beskrivelse og virkning av Lindinet 20 tabletter:

Lindinet 20 er et moderne prevensjonsmiddel som kommer i pilleform. Etinyløstradiol og gestoden er de aktive stoffene i stoffet som hemmer sekresjonen av hypofysen gonadotropinhormoner. Lindinet 20 forhindrer modning av egget, reduserer følsomheten av endometrium for blastocyst, og øker også viskositeten til slimet som er i livmorhalsen. Noe som igjen gjør livmoren relativt ufremkommelig for sædceller. Hvis du bruker Lindinet 20 regelmessig, har det også en terapeutisk effekt på kroppen: det normaliserer menstruasjonssyklusen og forhindrer utvikling av visse sykdommer i gynekologi (inkludert svulster).

Som alle medikamenter har Lindinet 20 sine kontraindikasjoner og bivirkninger, så før du begynner å bruke det, må du oppsøke en spesialist og lese instruksjonene for selve stoffet nøye.

2. Hvordan bruke Lindinet 20 (instruksjoner):

Stoffet påvirkes ikke av matinntak, det tas oralt. Du trenger ikke å tygge tabletten, men den må vaskes ned med rikelig med rent, ikke-kullsyreholdig vann.

Prøv å ta stoffet til samme tid hver dag, den daglige dosen er en tablett. Brukstiden er 21 dager. Etter denne perioden, ta en kort pause i en periode på 7 dager. Etter pausen eller etter å ha tatt den første pillen, må du telle den fjerde uken (legg merke til at ukens dag skal sammenfalle), på denne dagen må du fortsette å ta Lindinet 20.

Vær oppmerksom på at som et resultat av hormonuttak, når du er i en pause, oppstår blødning fra livmoren !!!

Lindinet 20 bør brukes enten på den første dagen av menstruasjonen eller på en annen dag, men senest på den femte dagen av menstruasjonen. Hvis du vil begynne å ta Lindinet 20 etter at du oralt har tatt et annet kombinasjonsmiddel for prevensjon, bør den første tablett av dette legemidlet tas etter å ha tatt den siste tabletten til det forrige legemidlet. Hvis du før brukte minitabletter som inneholder et progestogen, kan du begynne å ta Lindinet 20 når som helst i perioden. Hvis du går fra injeksjoner som inneholder progestogen, må den første tabletten av medisinen tas før dagen for injeksjonen, som vil være den siste. Hvis dette er et progestogenholdig implantat, må du begynne å bruke Lindinet 20 etter å ha fjernet implantatet (nemlig dagen etter).

Vær oppmerksom på at i de ovennevnte situasjonene, mens du er på en 7-dagers pause (mens du tar Lindinet 20), må du begynne å bruke flere metoder for graviditetsbeskyttelse.

• tar stoffet etter en abort eller fødsel:

Hvis du begynner å bruke Lindinet 20 umiddelbart etter en abort i den første til tredje måned av svangerskapet, er det ikke gitt ekstra beskyttelsesmidler mot graviditet. Etter en abort i en svangerskapsalder på mer enn tre måneder eller umiddelbart etter fødselen av en baby, kan Lindinet 20 brukes tidligere enn etter den 21. dagen, nemlig fra 21 til 28 dager. Hvis du underviser første gang på et senere tidspunkt, og før det ikke har skjedd ubeskyttet samleie, bruker du eventuelt en barriere prevensjonsmiddel i løpet av den første uken med bruk av Lindinet 20. I nærvær av loven er det ønskelig å ekskludere graviditet, eller å utsette start av innleggelse den første dagen av menstruasjonen.

Vær oppmerksom på at Lindinet 20 er kontraindisert hvis du ammer en baby. Bruken av den kan redusere amming. Stoffet er også kontraindisert i svangerskapet!

• tar stoffet når du hopper over tabletter:

Hvis du plutselig gikk glipp av å ta neste pille og fristen er opptil 12 timer, må du fylle ut dosen du savnet så snart som mulig. I denne situasjonen trenger du ikke å bruke ekstra beskyttelsesmidler mot graviditet. Fortsett å bruke stoffet som normalt. Hvis passeringsperioden er mer enn 12 timer, blir ikke den dosen du gikk glipp av. Ta stoffet skal være i standardmodus. Husk at effektiviteten av stoffet i seg selv kan avta, så neste uke med innleggelse, begynn å bruke ytterligere beskyttelsesmidler mot graviditet. Det er ikke nødvendig å ta en pause hvis det er mindre enn syv tabletter igjen i pakken. Begynn å ta pakken som skal være neste.

Vær oppmerksom på at blødning fra livmoren vil begynne etter den andre pakken. Og husk at mindre blødninger fortsatt kan oppstå mens du tar neste pakke. I mangel av blødning under uttak av medikamenter, bør graviditet utelukkes.

• tar stoffet i tilfelle oppkast:

Under forekomsten av oppkast i intervallet tre til fire timer etter at du har tatt pillen, bør du oppføre deg som beskrevet i situasjoner der den neste pillen er hoppet over, på grunn av at absorpsjonen ikke er endelig. Prøv pillen du gikk glipp av å ta fra pakken, som vil være den neste, for ikke å avvike fra standard prevensjonsmetode.

• tar stoffet for å regulere syklusen:

Du kan ikke observere pausen hvis det er et ønske om å utsette perioden. Det er bare nødvendig å starte neste pakke med en gang. Maksimal forsinkelsesperiode er slutten av tablettene som er i den andre pakningen.

Vær oppmerksom på at blødning fra livmoren ikke er utelukket.

Etter en ukes lang pause, kan du gå tilbake til standard Lindinet 20. For tidlig menstruasjon, blir antall fridager forkortet.

3. Nyttige anmeldelser av stoffet Lindinet 20:

De viktigste vurderingene av direkte bruk av stoffet er positive. Lindinet 20 tolereres lett og har ikke uttalte bivirkninger. Jenter som tok Lindinet 20 har noen ganger bivirkninger som brystforstørrelse, og noen ganger smerter i dette området, hodepine, døsighet, depresjon, utslett i ansiktet og kvalme. Hos noen forsvant disse symptomene i løpet av den første uken da jeg tok Lindinet 20. I sjeldne tilfeller måtte jeg nekte å ta dette stoffet. Og viktigst av alt, påvirker ikke Lindinet 20 evnen til å bli gravid og få en baby i fremtiden i tilfelle avslutning av bruken.

Publikasjon: 2015-03-21 20:11:53

zdorovye-mam.ru

Hormonelle prevensjonsmidler Lindinet 20: anmeldelser. Er det verdt å vurdere? :

Du kan ikke bare gå på apoteket og kjøpe Lindinet 20. Anmeldelser som inneholder skremmende fakta, er basert på at han ikke ble valgt individuelt for en bestemt person. Først etter å ha undersøkt pasienten, kan legen bestemme utnevnelsen av et prevensjonsmiddel.

struktur

Legemidlet inneholder følgende hormoner:

• etinyløstradiol - 0,02 mg;
• gestoden - 0,07 mg.

Det skal bemerkes at dette er veldig lave doser av hormoner, tilstrekkelig til å forhindre graviditet, men ikke påvirker kroppen som helhet.

analoger

Helt identisk i sammensetningen er det populære stoffet "Logest".

produsenten

Selskapet Gideon Richter, kjent for sin kvalitet og rimelige priser, produserer medisin.

Slipp skjema

En pappeske med plater (blemmer), som hver inneholder 21 tabletter, er hvordan dette prevensjonsmiddelet pakkes.

Dette er et monofasisk medikament, tabletter kan tas i hvilken som helst rekkefølge, siden de alle har samme sammensetning. Etter tre uker gjøres en syv-dagers pause, hvoretter den åttende dagen begynner en ny pakke.

Medisiner som reduserer påliteligheten av stoffet

Uønsket graviditet kan unntaksvis forekomme ved riktig bruk av Lindinet 20-prevensjonsmiddel. Anmeldelser av stoffet hos disse pasientene er vanligvis negative, selv om årsaken vanligvis ikke er relatert til medisinens kvalitet og pålitelighet. Mange medisiner kan øke risikoen for graviditet, spesielt alle antidepressiva og beroligende midler. Redusere påliteligheten av antikonceptabla Lindinet 20-antibiotika alvorlig: ampicilliner, tetracykliner, rifampicin. I tillegg bør det tas forsiktighet til midler som inneholder johannesurt-ekstrakt. Hvis du får forskrevet et behandlingsforløp, bruk ytterligere prevensjonsmetoder gjennom hele varigheten, og en uke etter fullførelse.

Farmakologisk virkning av stoffet "Lindinet 20"

Hovedeffekten er rettet mot å hemme produksjonen av hypofysesekresjon, som bremser modningen av follikler og forhindrer begynnelsen av eggløsning. I tillegg er det en lokal barriereeffekt. Det kommer til uttrykk i å øke viskositeten til slimet (som dannes i livmorhalsen), noe som kompliserer bevegelsen av sædceller.

Fordeler med stoffet

Som et prevensjonsmiddel for en ny generasjon, har det, i tillegg til pålitelig beskyttelse, en rekke positive effekter. Menstruasjonssyklusen er jevn, smerter samtidig forsvinner praktisk talt. Risikoen for å utvikle cyster, ektopisk graviditet er betydelig redusert. I dag øker antall kvinner som tar p-piller Lindinet 20. Anmeldelser bekrefter positive endringer i kroppen, en enklere flyt av menstruasjon og god helse.

Kursstart

Sørg for å konsultere legen din. Hvis du får forskrevet Lindinet 20, må du begynne å ta den fra den første dagen av perioden. Platen inneholder 21 tabletter. Hver dag må du drikke en om gangen, etterfulgt av en pause i en uke. En praktisk syklus på 28 dager dannes. Tre ukers mottak, den fjerde - hvile (i pausen bevares den beskyttende effekten).

Overgang fra andre OK

Hvis gynekologen din har bestemt deg for at du må endre prevensjon, kan du bruke følgende regler. Slutt å ta de forrige pillene, og hvis det var 28 stykker i en pakke, start en ny dagen etter (klokka 21, i følge ordningen, etter en ukes lang pause). Hvis det forrige stoffet ble avbrutt i midten, vent til perioden og begynn kurset fra første dag.

Bytte fra andre prevensjonsmetoder

Vaginalringer, flekker og spiraler er populære metoder, men det hender at de av medisinske årsaker ikke lenger kan brukes. Begynn å ta umiddelbart etter fjerning av implantatet. P-piller er et mer skånsomt og pålitelig middel til familieplanlegging.

Abort og prevensjon

Etter en abort (hvis den ble begått i første trimester), begynner innleggelsen umiddelbart etter operasjonen. Fortsett å drikke stoffet i minst tre måneder slik at kroppen blir fullstendig rehabilitert. Etter avsluttet graviditet på et senere tidspunkt eller fødsel, bør du ta den første pillen utsettes i 28 dager.

Fødsel og amming

Et lavdosemedisin er et utmerket prevensjonsmiddel i postpartum perioden. Men bare hvis babyen blir ammet. Hormonene som inneholder stoffet skilles ut i små mengder med morsmelk. Under amming foreskrives vanligvis gestagentabletter, for eksempel Lactinet-prevensjonsmiddel.

overdose

Mulig kvalme eller oppkast. Til dags dato er ikke den alvorlige konsekvensen av en overdose av lavdose prevensjonsmidler beskrevet. Det er ingen spesifikk motgift, behandlingen er symptomatisk.

Hvilke symptomer bør vurderes nøye

Som alle andre medisiner har Lindinet 20 fortsatt bivirkninger. Spesielt ofte vises de i tilpasningsperioden, i løpet av de første ukene etter inntak av stoffet. Dette er en flekking fra skjeden mellom menstruasjon, en endring i vaginal sekresjon. Kvalme, svimmelhet, svakhet, hodepine og det mest skremmende for kvinner er en endring i kroppsvekt. Hvis disse symptomene vedvarer i mer enn tre uker, må du kontakte legen din.

Kontra

Alvorlige leversykdommer forbundet med alvorlige brudd på arbeidet, inkludert svulster. Problemer med det kardiovaskulære systemet: hjerteinfarkt, angina pectoris, akutt hjertesvikt. Diabetes mellitus, samt graviditet og amming. Sørg for å fortelle legen din om kroniske sykdommer.

Mistet mottak

Forsøk å observere mottaket samtidig, hvis dette ikke er mulig, ta pillen så snart du husker. Et intervall på opptil 36 timer reduserer ikke prevensjonens effektivitet. Det vil si at du normalt sett skulle ha tatt en annen pille etter 24 timer, for eksempel neste kveld, men du tok den om morgenen. I dette tilfellet er det bare å fortsette som før. Hvis intervallet er overskredet, kan du drikke den savnede pillen så snart du husker det, selv om du må gjøre det sammen med det neste, og koble en ekstra (lokal prevensjon) til neste menstruasjon.

Hvis flere tabletter er savnet

Hvis mer enn halvparten av kurset allerede har gått, er det best å kaste den startet pakken og, etter menstruasjon, starte en ny pakke. På dette tidspunktet må du være beskyttet. For dette kan du bruke kondomer, vaginale stikkpiller. Hvis emballasjen nettopp var startet, fortsetter du å ta stoffet i henhold til ordningen, og etter ferdigstillelse, start et nytt neste dag, uten en ukes pause. Ikke glem å bruke ytterligere prevensjon de første to ukene.

Fravær av menstruasjon i pausen betyr graviditet?

Hvis den forrige pakken ble akseptert fullstendig, uten unnlatelser, kan du starte en ny pakke, selv om menstruasjonen ikke har startet (eller ikke hadde tid til å avslutte). Men for å være trygg, husk om det har vært tilfeller av alvorlig diaré, forgiftning, oppkast eller medisiner, som antibiotika. Siden alt dette kan redusere effekten av prevensjonsmidlet, er det fornuftig å bruke en test eller besøke en gynekolog.

Kan jeg ta stoffet uten en ukes pause

Du trenger ikke gjøre dette hele tiden, men hvis den kommende turen til sjøen eller bryllupet kan bli bortskjemt med den kommende menstruasjonen, kan du starte en ny pakke rett etter den forrige. Samtidig vil menstruasjonen bli forsinket med omtrent tre, fire uker (pluss eller minus flere dager). Denne metoden er helt sikker for helsen.

Vi kan konkludere med at vi blir presentert for et utmerket, moderne stoff “Lindinet 20”. Gjennomganger av tusenvis av kvinner indikerer at det lett tolereres, praktisk å bruke og beskytter pålitelig mot uønsket graviditet.

www.syl.ru

Lindinet 20: instruksjoner for bruk av stoffet

Prevensjon.

belagte tabletter; blisteremballasje 21 pakke papp 1; belagte tabletter; blisteremballasje 21 pakke papp 3;

Det hemmer utskillelsen av gonadotropiske hormoner i hypofysen, hemmer modningen av follikler og forstyrrer eggløsningsprosessen. Øker viskositeten til livmorhalsslim, noe som gjør det vanskelig for sæd å komme inn i livmoren.

Gestoden Raskt og nesten 100% absorbert fra fordøyelseskanalen (biotilgjengelighet på omtrent 99%). Etter 1 time etter en enkelt injeksjon er konsentrasjonen 2-4 ng / ml. Det binder seg til albumin og kjønnshormonbindende globulin (SHBG). 1-2% er i form av et gratis steroid, 50–75% binder seg spesifikt til SHBG. En økning i nivået av SHBG i blodet forårsaket av etinyløstradiol påvirker nivået av gestoden: fraksjonen assosiert med SHBG øker og fraksjonen assosiert med albumin synker. Det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet av gestoden er 0,7-1,4 l / kg. Den gjennomgår biotransformasjon på samme måte som andre steroider. Gjennomsnittlige klareringsverdier: 0,8–1,0 ml / min / kg. Nivået i blodserum synker tofase. I sluttfasen, T1 / 2 - 12-20. Det skilles ut bare i form av metabolitter: 60% - med urin, 40% - med avføring. T1 / 2 metabolitter ca 1 dag. Etinyløstradiol

Raskt og nesten fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen. Gjennomsnittsverdien av Cmax i blodserum er 30-80 pg / ml, oppnådd 1-2 timer etter administrering. Biotilgjengelighet på grunn av presystemisk konjugering og primær metabolisme er omtrent 60%. Binder helt, men ikke-spesifikt til albumin (ca. 98,5%) og induserer en økning i serum-SHBG-nivåer. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum er 5–18 l / kg. Den blir hovedsakelig utsatt for aromatisk hydroksylering med dannelse av hydroksylerte og metylerte metabolitter, som er til stede i form av frie metabolitter eller i form av konjugater (glukuronider og sulfater). Metabolsk clearance fra plasma er omtrent 5–13 ml / min / kg. Konsentrasjonen i blodserumet synker tofasen. T1 / 2 av den andre fasen - ca. 16-24 timer. Etinyløstradiol skilles ut bare i form av metabolitter, med urin og galle i forholdet 2: 3. T1 / 2 metabolitter - ca 1 dag. En stabil konsentrasjon (20% høyere enn etter en enkelt dose) etableres etter 3-4 dager.

Stoffet er kontraindisert under graviditet. Om nødvendig skal utnevnelsen av stoffet under amming bestemme om avslutning av amming (virkestoffene i små mengder skilles ut i morsmelken).

Overfølsomhet overfor stoffets komponenter; sykdommer ledsaget av alvorlig nedsatt leverfunksjon; leversvulster (inkludert historie); trombose og tromboembolisme (inkludert historie); hjerteinfarkt (inkludert historie); hjertesvikt; cerebrovaskulære lidelser (inkludert historie); forhold som går foran trombose (inkludert forbigående iskemiske angrep, angina pectoris); koagulopati; sigdcelleanemi; østrogenavhengige svulster, inkludert svulster i brystkjertelen eller endometrium (inkludert en historie av) diabetes mellitus komplisert av mikroangiopatier; livmorblødning av ukjent etiologi; idiopatisk gulsott og kløe i løpet av et tidligere svangerskap; tilstedeværelsen i historien til herpes; otosklerose med forverring under et tidligere svangerskap; graviditet. Forholdsregler: brystkreft; gravid chorea (forrige avtale kan forverre løpet av gravid chorea); diabetes mellitus; epilepsi; sykdommer i galleblæren, spesielt kolelithiasis (inkludert historie); leversvikt; arteriell hypertensjon; immobilisering; store kirurgiske inngrep; kolestatisk gulsott (inkludert en historie med gravide); depresjon (inkludert historie);

Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - tromboembolisme, trombose (inkludert retinalkar), økt blodtrykk. Fra fordøyelsessystemet: noen ganger - kvalme, oppkast, hepatitt, hepatocellulært adenom. Fra forplantningssystemet: noen ganger - intermenstrual flekker, endringer i vaginal sekresjon, endringer i libido. Fra det endokrine systemet: noen ganger - en følelse av spenning i melkekjertlene, en endring i kroppsvekt. Fra siden av sentralnervesystemet: emosjonell labilitet, depresjon, svimmelhet, hodepine, migrene, svakhet, tretthet. Annet: mulig smerte i nedre del av magen, chloasma, ubehag ved bruk av kontaktlinser, væske- og natriumretensjon i kroppen, allergiske reaksjoner, nedsatt glukosetoleranse.

Endringer i laboratorieparametere: under påvirkning av p-piller, kan noen laboratorieparametere (funksjonelle indikatorer i leveren, nyrene, binyrene, skjoldbruskkjertelen, blodkoagulasjon og fibrinolytiske faktorer, nivåene av lipoproteiner og transportproteiner) variere, men innenfor normale verdier.

Inne, uten å tygge, drikke mye vann, uansett matinntak. Ta 1 bord. per dag (hvis mulig på samme tid av døgnet) i 21 dager, etterfulgt av en 7-dagers pause der menstruasjonsblødning oppstår på grunn av opphør av administrasjonen. Etter en 7-dagers pause, uansett om blødningen er avsluttet eller bare begynner, fortsetter å ta medisinen fra neste pakke. I dette tilfellet etableres en lett reproduserbar rytme: 3 uker - tar piller, 1 uke - en pause. Aksept av legemidlet fra hver nye pakke begynner på samme ukedag. Den første dosen av stoffet: Lindinet bør tas den første dagen av menstruasjonssyklusen. Det er lov å begynne å ta den 2. - 5. dagen i menstruasjonssyklusen, men i dette tilfellet anbefales det å bruke ytterligere prevensjonsmetoder. Bytter til å ta stoffet fra et annet p-pille. Når du bytter fra et prevensjonsmiddel med et innhold av etinyløstradiol på 20 μg, utføres overgangen normalt etter et 7-dagers intervall. Når du bytter fra tabletter som inneholder 30 μg etinylestadiol, anbefales det å ekskludere 7-dagers intervallet, og deretter ta det som vanlig. Bytt til å ta stoffet fra medisiner som bare inneholder progestogen (“minidrikk”, injeksjoner, implantater): med “minidrikk” kan du gå til å ta Lindinet på hvilken som helst dag i syklusen. Fra implantatet kan du ta Lindinet dagen etter fjerning av implantatet; med en injeksjonsløsning, dagen før injeksjonen. I disse tilfellene er det i løpet av de første 7 dagene nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder. Ta Lindinet etter en abort i første trimester av svangerskapet: etter en abort kan du øyeblikkelig begynne å ta stoffet, i dette tilfellet er det ikke nødvendig å bruke en ekstra prevensjonsmetode. Ta Lindinet etter fødselen eller etter en abort i andre trimester av svangerskapet: Du kan begynne å ta stoffet 21–28 dager etter fødselen, forutsatt at kvinnen ikke ammer eller aborter i andre trimester av svangerskapet. I disse tilfellene er det i løpet av de første 7 dagene nødvendig å bruke ytterligere prevensjonsmetoder. Hvis det allerede var seksuell kontakt etter fødsel eller abort, bør graviditet utelukkes før du tar stoffet eller vente til den første menstruasjonen. Manglende pille: hvis du savnet en pille, ta den glemte pillen så snart som mulig. Hvis intervallet var mindre enn 12 timer, vil ikke medikamentets effektivitet avta, og i dette tilfellet er det ikke nødvendig å bruke en ekstra prevensjonsmetode. Ta resten av tablettene til vanlig tid. Hvis intervallet er mer enn 12 timer, kan stoffets effektivitet reduseres. I dette tilfellet bør kvinnen ta den eller de tapte tabletter og ta følgende tabletter i normal modus, mens ytterligere prevensjonsmetoder må brukes i løpet av de neste 7 dagene. Hvis det er igjen mindre enn 7 tabletter i pakken, tar medisinen fra neste pakning uten avbrudd. I dette tilfellet forekommer ikke menstruasjonsblødning på grunn av seponering av legemidlet før legemidlet er hentet fra den andre pakningen, men blødning eller gjennomblødning kan forekomme. Hvis menstruasjonsblødning ikke oppstår på grunn av seponering av legemidlet etter endt administrering fra den andre pakningen, bør graviditet utelukkes før du fortsetter med legemidlet. Tiltak som er tatt med oppkast og diaré: hvis oppkast og / eller diaré begynner i løpet av 3-4 timer etter inntak av stoffet, kan en prevensjonseffekt avta. I dette tilfellet må du handle i henhold til elementet "Hopp over piller." Hvis pasienten ikke ønsker å endre behandlingen, bør glemte tabletter tas fra en ny pakke.

Endring i startdatoen for menstruasjonen: det er mulig å akselerere begynnelsen av menstruasjonen ved å redusere bruddet på å ta stoffet. Jo kortere avbruddet i inntaket av stoffet er, desto mer sannsynlig er det at det ikke vil være noen menstruasjonsblødning, og det vil dukke opp gjennombrudd eller blødning når du tar medisinen fra neste pakke. For å utsette menstruasjonen, bør medisinen videreføres fra den nye pakken uten en 7-dagers pause. Menstruasjon kan bli forsinket så lenge det er nødvendig: til den siste pillen er tatt fra den andre pakningen. Med en forsinkelse i menstruasjonen, kan gjennombrudd eller flekkblødning vises. Regelmessig inntak av Lindinet kan gjenopprettes etter den vanlige 7-dagers pausen.

Alvorlige symptomer etter å ha tatt store doser av et prevensjonsmiddel er ikke beskrevet. Symptomer: kvalme, oppkast, hos unge jenter - svak vaginal blødning.

Behandling: symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift.

Rifampicin (øker clearance), så vel som barbiturater, karbamazepin, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, oxcarbazepin kan føre til gjennombrudd blødning i livmoren eller til en reduksjon i prevensjonseffekten. P-peptidell pålitelighet reduseres når du tar ampicillin, tetracyklin (mekanismen for denne handlingen er ikke klar). Under samtidig bruk av de ovennevnte legemidlene, og også innen 7 dager etter endt administrasjonsforløp, er det nødvendig å bruke andre ikke-hormonelle (kondom, spermicidal geler) prevensjonsmetoder. Når du bruker rifampicin, bør ytterligere prevensjonsmetoder brukes innen 4 uker etter endt administrasjonsforløp. Ethvert medikament som øker bevegeligheten i fordøyelseskanalen, reduserer nivået av stoffet i blodet. Legemidler (for eksempel askorbinsyre), som sulfateres i tarmveggen, hemmer konkurrerende sulfateringen av etinyløstradiol og øker dens biotilgjengelighet. Hemmere av leverenzymer (for eksempel itrakonazol, flukonazol) øker konsentrasjonen av etinyløstradiol i blodplasma. Etinyløstradiol ved å hemme leverenzymer eller akselerere konjugering (først og fremst glukuronidering) kan påvirke metabolismen av andre medisiner, øke eller redusere deres konsentrasjon i blodet (for eksempel syklosporin, teofyllin).

Bruk av Johannesurt-preparater (inkludert te) reduserer konsentrasjonen av stoffet i blodet, noe som kan føre til gjennombruddblødning, graviditet (årsaken er den induserende effekten av johannesurt på leverenzymer, som varer ytterligere 2 uker etter å ha fullført løpet av johannesurt). Ritonavir reduserer AUC for etinyløstradiol med 41%. I denne forbindelse bør under bruk av ritonavir brukes et legemiddel med en høyere dose etinyløstradiol (Lindinet 30), eller ikke-hormonelle prevensjonsmetoder bør brukes.

Sykdommer i sirkulasjonssystemet. P-piller øker risikoen for hjerteinfarkt. Risikoen for hjerteinfarkt og tromboemboliske komplikasjoner av ulik lokalisering øker hos kvinner som røyker og har andre risikofaktorer (for eksempel arteriell hypertensjon, hyperkolesterolemi, overvekt, diabetes mellitus, en familiehistorie med VTZ, over 35-40 år). Dette må tas i betraktning av kvinner over 35 år og mange røykere. Hos eldre kvinner og som tok stoffet, ble det observert en økning i blodtrykket i lang tid. Økt blodtrykk observeres oftere når du bruker medisiner med store doser hormoner. Det er nødvendig å konsultere en spesialist før du bruker stoffet hvis en kvinne har: en medfødt disposisjon for tromboemboliske sykdommer, overvekt (kroppsmasseindeks over 30 kg / m2), nedsatt fettmetabolisme (dyslipoproteinemi), arteriell hypertensjon, hjerteklaffssykdom, atrieflimmer, i tilfeller langvarig immobilisering, større kirurgi, legkirurgi, alvorlig skade (på grunn av det faktum at risikoen for tromboemboliske sykdommer øker i den postoperative perioden, må du slutte å ta stoffet 4 uker før den planlagte operasjonen og fortsette å ta 2 uker etter aktivering av pasienten). Stoffet skal stoppes umiddelbart hvis symptomer på tromboembolisme oppstår: smerter i brystet som kan utstråle til venstre arm, uvanlig sterke smerter i bena, hevelse i bena, skarp smerter ved innånding eller hoste, hemoptyse. Svulster. Noen studier har registrert en økning i livmorhalskreft blant kvinner som har tatt p-piller i lang tid (det er imidlertid ikke påvist et årsakssammenheng med stoffet). Sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft avhenger av seksuell atferd og andre faktorer (humant papillomavirus). Studier har ikke vist en årsakssammenheng mellom brystkreft og medisinbruk: hos kvinner som tar p-piller, ble sykdommen påvist på et tidligere stadium enn hos kvinner som ikke tok disse stoffene. Det har vært få rapporter om utviklingen av en godartet leversvulst hos kvinner som har tatt hormonelle prevensjonsmidler i lang tid, med utviklingen av intra-abdominal blødning. Andre patologiske forhold. Legemidlet bør seponeres når det er tap av synet (helt eller delvis), eksofthalmos, diplopi, eller hvis det oppdages hevelse i den optiske papillen eller vaskulære sykdommer i netthinnen. I følge studier øker den relative risikoen for gallesteinsdannelse med alderen blant kvinner som tar p-piller eller medikamenter som inneholder østrogen. Nyere studier har vist at risikoen for gallesteinssykdom er mindre når du bruker medisiner med en lav dose hormoner. Hvis migrene vises, migrene forverres, eller hvis en konstant, eller når en uvanlig alvorlig hodepine gjentar seg, bør medisinen seponeres. Legemidlet Lindinet må stoppes umiddelbart hvis det oppstår et generalisert kløe eller epileptisk anfall. Medikamentets effekt på metabolismen av karbohydrater og lipider. Kvinner som tar p-piller, kan oppleve en reduksjon i karbohydrattoleranse. Hos noen kvinner ble det funnet en økning i triglyserider i blodet ved bruk av et p-pille. Hos kvinner med arvelig hyperlipidemia, som tok stoffet med østrogen, ble det påvist en kraftig økning i triglyserider i plasma, noe som kan føre til utvikling av pankreatitt. Når du bruker p-piller, spesielt i løpet av de første tre månedene, kan det oppstå uregelmessig (flekkende eller gjennombrudd) blødning. Hvis blødning er observert i lang tid eller vises etter at vanlige sykluser har dannet seg, er årsaken vanligvis ikke-hormonell, og en riktig gynekologisk undersøkelse bør utføres for å utelukke graviditet eller ondartede svulster. Hvis den ikke-hormonelle årsaken kan utelukkes og intermenstruell blødning varer mer enn 4 måneder, bør du bytte til et annet legemiddel. I noen tilfeller forekommer ikke menstruasjonsblødning på grunn av seponering av medisinen innen et 7-dagers intervall. Hvis behandlingsregimet ble brutt før fraværet av blødning, eller hvis det ikke er blødning etter inntak av den andre pakken, bør graviditet utelukkes før du fortsetter med å ta stoffet. Før du begynner å bruke p-piller, bør du samle en detaljert familie- og personlig historie og gjennomføre en generell medisinsk og gynekologisk undersøkelse. Disse studiene gjentas hver 6. måned. Ved fysisk undersøkelse måles blodtrykket, brystkjertelundersøkelser, abdominal palpasjon, gynekologisk undersøkelse med uttøyingscytologi, og laboratorietester i henhold til indikasjoner (funksjonelle indikatorer på lever, nyrer, binyrene, skjoldbruskkjertelen, blodkoagulasjon og fibrinolytiske faktorer, lipoproteinnivå og transportproteiner). En kvinne må bli advart om at stoffet ikke beskytter henne mot seksuelt overførbare infeksjoner, spesielt mot AIDS. Ved akutt eller kronisk nedsatt leverfunksjon, bør du slutte å ta stoffet til leverenzymer er gjenopprettet. Ved nedsatt leverfunksjon kan metabolismen av steroidhormoner være nedsatt. Det er tilrådelig for de kvinnene som har depresjon når de tar prevensjonsmidler å seponere stoffet og midlertidig bytte til en annen prevensjonsmetode, for å tydeliggjøre forholdet mellom utvikling av depresjon og bruk av stoffet. Omhyggelig overvåking bør utføres hvis det er en historie med depresjon, og med gjenopptakelse av depresjon, bør løpet av å ta en oral prevensjon være fullført. Ved bruk av p-piller kan konsentrasjonen av folsyre i blodet synke. Dette er av klinisk betydning bare i tilfelle graviditet på kort sikt etter fullføring av det orale prevensjonsforløpet.

Med diaré øker tarmmotiliteten og absorpsjonen av stoffet avtar.

Studier for å identifisere den mulige effekten av stoffet på evnen til å kjøre bil eller på evnen til å kontrollere farlige mekanismer har ikke blitt utført.

Ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

G Kjønnshormon og kjønnshormoner

G03 Kjønnshormoner og modulatorer i reproduksjonssystemet

G03A Systemiske hormonelle prevensjonsmidler

G03AB Progestogener og østrogener (kombinasjoner for sekvensiell bruk)