Программа реабилитации женщин в послеродовой период. Послеродовое восстановление (традиционные практики) Лечебно восстановительный центр после родов для мамы

Реабилитация женщины после родов. Помощь разных специалистов: гинекологи, остеопаты, психологи. Программа поддержки. Программа «Мой малыш».

Реабилитация ребёнка после родов. Специалисты по грудному вскармливанию, остеопаты и педиатры. Программа «Здоровый ребенок» (0-1 год).

Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди - новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы? …

Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот - послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап - лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям - это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).

Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее - адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п… Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно пройти реабилитацию после родов.

«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше - в первые же дни после роддома, - убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. - Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы - сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так - «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так - это «день возвращения из роддома».

Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.

Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель - 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений - когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями - не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели - сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

• Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
• Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы, способствует восстановлению женщины после родов.

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

• Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.

Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному - при неспособности правильно захватывать сосок при сосании)

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

• Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу.
• Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления - помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

• Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние.
• Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами - например, наша "Школа мам и пап"). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи - и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

Роды – одно из самых больших испытаний в жизни женщины, которое отнимает очень много сил.

Послеродовое восстановление протекает у всех по-разному в зависимости от особенностей родов и с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

7. Депрессия.

Послеродовая реабилитация в ЕМС – это комплекс лечебно-профилактических процедур, направленных на восстановление физического и психологического здоровья женщины в первые дни/месяцы после рождения ребенка.

Послеродовая реабилитация в ЕМС осуществляется командой специалистов: гинекологом, эндокринологом, неврологом, ортопедом, реабилитологом, психотерапевтом.

В Центре женского здоровья проводится послеродовая реабилитация влагалища при синдроме послеродовой вагинальной релаксации разной степени выраженности, часто возникающем у женщин после консервативных родов (через естественные родовые пути).

Синдром послеродовой вагинальной релаксации (расслабления) влагалища выражается в снижении тонуса, эластичности и упругости стенок влагалища. Основными причинами обращения в лечебные учреждения является: нарушение либидо, послеродовое недержание мочи. Зачастую пары, столкнувшиеся с этими проблемами, впадают в отчаяние и отказываются от сексуального общения, что наносит огромный вред семье в целом и женщине в первую очередь.

БОС-терапия

Одним из методов послеродовой реабилитации является БОС-терапия (биологическая обратная связь), направленная на укрепление мышц тазового дна. Это терапия первой линии в лечении стрессового недержания мочи (I и II степени), часто возникающего после родов.

Во влагалище устанавливается специальный сенсорный датчик, реагирующий на силу давления интимных мышц, а на область передней брюшной стенки фиксируются специальные электроды, которые улавливают электрические сигналы с мышц с последующим выводом всех сигналов на дисплей экрана.

Это метод эффективного восстановления функции ослабленных мышц тазового дна, обучающий их правильной работе. Доказано, что метод биологической обратной связи (БОС) значительно превышает по эффективности даже самые старательно выполняемые упражнения для мышц промежности.

Для проведения процедуры используется аппаратно-программный комплекс «Urostym», который обеспечивает терапию на основе БОС, электроимпульсной стимуляции, а также их сочетанного (то есть одномоментного) воздействия.

Процедура БОС проводится в течение 30 минут. Эффективность метода - 82%.

Лазерная терапия

В ЕМС проводится лазерная терапия (фракционный фототермолиз интимных зон). Главная особенность лазерной терапии состоит том, что в результате воздействия лазерной энергии нагреваются ткани и запускается механизм синтеза нового коллагена. Воздействие происходит на физиологическом уровне и стимулирует собственные защитные системы организма, что приводит к воссозданию коллагенового каркаса тканей урогенитальной области.

Положительный эффект лечения:

уменьшение объема и диаметра влагалища без изменения его длины;

восстановление тонуса, упругости и эластичности стенок влагалища, устранение их провисания (пролапса гениталий);

восстановление слизистой влагалища;

сглаживание послеродовых и послеоперационных рубцов на стенках влагалища;

устранение симптомов недержания мочи.

Преимущества лазеротерапии:

методика безопасна для последующей беременности и родов;

производится без специальной подготовки;

безболезненна;

гарантирует отсутствие осложнений и не требует реабилитации.

В стандартный комплекс входит всего 4 процедуры с перерывом в 30 дней. Результатом лечения является полное восстановление и значительное усиление сексуальных ощущений обоих партнеров.

Профилактика

Через 6-8 недель после родов при условии отсутствия кровянистых выделений рекомендуется пройти лазерные процедуры. Они позволят ускорить процесс восстановления тканей, вернут изначальный объем влагалища, восстановят эластичность и упругость его стенок.

Комплексный, индивидуальный подход, практикуемый в ЕМС, позволит женщине как можно быстрее полностью восстановиться после родов.

Восстановление после родов – это непростой и длительный процесс. В послеродовом периоде организм женщины претерпевает ряд изменений со стороны органов и их систем, возвращаясь в дородовое состояние и к прежнему режиму функционирования на протяжении нескольких месяцев.

Одними из основных изменений испытывает, уже во время беременности, опорно-двигательный аппарат. По мере возрастания нагрузок компенсаторно меняется функциональность мышц спины, сухожилий в ногах, крестцово-поясничного отдела позвоночника. Из-за перемещения центра тяжести меняется положение тазовых костей, возрастает тугоподвижность тазобедренных и коленных суставов, усиливается поясничный лордоз. Это приводит к появлению болевых синдромов в суставах, мышечных судорог, ломоты в костях. Также негативное влияние оказывает наличие лишнего веса после родов и является не только косметической проблемой, а также может трансформироваться в ожирение, формируя метаболический синдром и кардиоваскулярные заболевания. Кожные покровы в процессе беременности после сильного растяжения, а затем резкого уменьшения натяжения приводят к появлению растяжек. Огромная психологическая нагрузка на женщину в послеродовой период, приводит к снижению психомоторных реакций, послеродовой депрессии. Поэтому наша программа «Восстановление после родов» учитывает многогранность изменений в организме женщины, применяя комплексный и индивидуальный поход.

Индивидуальная программа в послеродовом периоде приведет фигуру в порядок, избавит от болей в спине, позволит увеличить тонус и эластичность мышц тазового дна, укрепит мышцы брюшного пресса, уменьшит атоническое состояние кишечника, скорректирует изменяя опорно-двигательного аппарата.

Программа включает:

1 «NMES - Therapy» (нейромышечная электростимуляция) - метод восстановительного лечения, основанный на физиологическом воздействии электрической стимуляции нервов и мышц, позволяет постепенно адаптировать организм женщины к нагрузкам в не зависимости от ее физической подготовки. Так же оказывает воздействие на обменные процессы, способствуя уменьшению подкожно-жирового слоя.

2 Индивидуальная восстановительная программа с сопровождением инструктора лечебной физкультуры. Занятия на современных тренажерах по индивидуальной программе.

3 Гимнастика с использованием элементов Йоги и Пилатес.

4 Лечебный или косметический массаж - позволит снять напряжение и улучшить функциональное состояние мышц, скорректировать основные проблемные зоны, воздействуя на кожу и подкожно-жировую клетчатку специальными массажными техниками

В результате вы получите:

• Укрепление связочно-мышечного аппарата
• Уменьшение подкожно-жирового слоя
• Стройную и подтянутую фигуру
• Улучшение общего самочувствия
• Нормализацию веса тела

Физические нагрузки полезны и при беременности, и в послеродовом периоде. Существует лечебная гимнастика, которой можно заниматься уже на следующий день после родов (при условии, что нет осложнений и женщина чувствует себя нормально). Упражнения после родов способствуют заживлению швов промежности, помогают матке вернуться в нормальное состояние, восстановить мышцы промежности и тазового дна, наладить стул и мочеиспускание (одни из самых частых проблем в послеродовом периоде). Обеспечивается хороший отток лохий, выделения не задерживаются в матке, таким образом, снижается риск осложнений связанных с застоем кровянистых выделений (что может закончиться чисткой). Кроме того, эти нехитрые для здорового человека упражнения подтянут брюшную стенку и ускорят схождение так называемой белой линии живота (разделяет живот на две половины, при беременности расходится, позволяя животу «расти»). В некоторых роддомах подобные упражнения являются обязательными для послеродового восстановления женщины и врачи не просто рекомендуют, а требуют их выполнения.

Светлана: «После родов малыша забрали в детское отделение и продержали там почти до самой выписки (были проблемы с физиологической желтушкой новорожденных). Мне было нечем заняться, и я лежала в кровати, почитывая книжку, вставая только тогда, когда нужно было навестить малыша или поесть. Однажды в палату вошла медсестра и строго спросила, выполняю ли я упражнения, список которых висел на двери моей палаты. На мои слова о том, что не выполняю и вообще у меня была эпизиотомия, она так же строго ответила, что если я не хочу отправиться на выскабливание после контрольного УЗИ, то должна делать упражнения. Грубо, но действенно. УЗИ показало, что все в норме. А вот моей знакомой из соседней палаты не удалось этого избежать, никаких упражнений она не делала, хотя я ей о них рассказывала. Даже не знаю, что было бы, делая она эти упражнения, но мне они точно не помешали».

Ниже приведен примерный комплекс упражнений, которые можно выполнять уже на вторые сутки после родов. Приступайте к упражнениям постепенно. В первый день выполните два вида (сделайте их по несколько раз в день). Затем прибавляйте по одному-три. Начните с упражнений в положении лежа. Прислушивайтесь к себе. Если Вам не комфортно – не делайте это упражнение. Если во время ходьбы на носочках кружится голова – не ходите на носочках. Упражнения в положение лежа выполняйте, не вставая с кровати.

1. Положение лежа. Руки вдоль туловища. Втягивайте живот на выдохе и расслабляйтесь
2. Положение лежа. Ноги согнуты в коленях. На выходе таз приподнимается. На вдохе опускается.
3. Положение лежа. Руки вдоль тела, держатся за боковины кровати. Ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к поверхности. На выдохе колени повернуть в стороны, при этом спина не отрывается от поверхности. Колени при этом плотно соприкасаются. Повторить движение в другую сторону.
4. Положение лежа. Руки в стороны. На вдохе грудная клетка приподнимается, лопатки сводятся, при этом голова и крестец прижаты к поверхности. На выдохе занимается исходное положение.
5. Положение лежа. Ноги согнуты в коленях. На выдохе поднять ногу вверх, на вдохе вернуться в исходное положение. То же самое проделать с другой ногой.
6. Положение «лежа на животе». Попеременно сгибайте в колене сначала одну ногу, потом другую. Проделайте это упражнение 10 раз одной и другой ногой. Затем останьтесь в положении лежа на животе еще 5-7 минут (это благотворно влияет на матку и ее возвращению к нормальному состоянию).
7. Всем известное упражнение «Велосипед». Только не нагружайте себя, «крутите педали» в удовольствие!
8. Положение стоя. Руки на поясе. Ходьба на носочках в течение одной минуты.
9. Положение стоя. Руки на поясе. На выдохе наклон в одну сторону, на вдохе вернуться в исходное положение. Проделать то же самое в другую сторону.
10. Положение стоя. Руки вдоль туловища. На выдохе наклониться вперед, руки при этом свисают. На вдохе вернуться в исходное положение.

Не секрет, что физическая активность способствует выработке «гормона счастья» - эндорфина. Многие женщины жалуются на подавленное настроение в роддоме. Еще бы - усталость, новая обстановка (чаще всего не особо комфортная и уютная), стресс от ощущения себя в новой роли (касается первородящих)…Этот комплекс упражнений придется как нельзя кстати!

Виктория: «В роддоме мне было очень грустно, невероятно хотелось домой, к мужу, в родные стены. Не знаю, с чем была связана эта хандра, может быть с послеродовой депрессией. От скуки я начала выполнять упражнения, листовки с инструкцией нашла в холле нашего отделения. Во-первых, я стала чувствовать себя лучше, организм будто пробудился после долгого сна, во-вторых, время не тянулось не так мучительно, в третьих было не так скучно. К выписке от слез и плохого настроения не осталось и следа».

Помимо всего прочего физические нагрузки улучшают аппетит и нормализуют сон. Несмотря на то, что приведенный выше комплекс послеродовых упражнений кажется слишком простым, это как раз то, что нужно ослабленному беременностью и родами организму. Не ленитесь, начните путь к здоровому образу жизни и приведению в форму уже сейчас!

P.S. Вы можете распечатать список упражнений и положить в сумку, которую приготовили в роддом. После выписки продолжайте выполнять эти упражнения, подготавливая себя к более интенсивным тренировкам, направленным уже на коррекцию форм.

Послеродовое восстановление для женщин: массаж с травами, масляный массаж, закрытие родов с психологом или доулой.

Какой результат можно получить после восстановления:

На физическом уровне - подтягиваются внутренние органы, матка, влагалище. Если есть швы, они становятся более эластичны.

Женщина получает возможность допрожить и отпустить роды и перейти в новое состояние - гармоничное, принимающее материнство.

Кому нужно пройти восстановление:

В какой срок после родов :

Как проходит процесс послеродового восстановления:

При закрытии родов используется техника "7 замков". Женщине помогают расслабиться, телу разогреться, травяной массаж, масляный массаж, свивание, потом закрытие родов техникой "7 замков" - это перетягивание тела в определенных местах, что бы выпустить напряжение, которое могло там скопиться за период беременности и родов.

Напряжение - это различные обиды, переживания, связанные с беременностью и родами. На переживание этих ситуаций снова и снова тратится много сил и энергии. Процедура восстановления на Ваш выбор, может проводиться либо у Вас дома (3 -3,5 часа), либо в бане (4-5 часов). На протяжении этого времени малыш может находиться рядом с мамой, но под присмотром взрослого (папы, бабушки, подруги).