Brystmelk viskøs. Som det danner, brystmelk, dets sammensetning og fordelaktige egenskaper ser ut. Perfekt farge og smak

Hovedmålet med Academy of Areastfeeding Medicine er forbedringen av kliniske protokoller, for at vedlikeholdet ikke vil bli påvirket, og hvor noen vanlige kommersielle interesser vil bli påvirket, og bare de vanligste medisinske problemene vil bli vurdert, som kan påvirke Amming suksess. Disse protokollene er instruksjoner for omsorg for ammende mødre og nyfødte og er ikke de eneste sanne alternativene for behandlings- eller medisinske omsorgsstandarder. Avhengig av behovene til hver enkelt pasient, kan anbefalingene påføres i en bestemt utførelsesform.

Prehistorie

Nursing Mødre kan uventet bli skilt med sine babyer, men oftere trenger kvinner å avta og redde brystmelk slik at de kan delta i de planlagte hendelsene, diversifisere deres livsstil eller gå tilbake til arbeid (eller med en donormelk - ca.). I disse tilfellene er kunnskapen om teknikken for riktig komplacering og lagring av morsmelk svært viktig for vellykket amming. En av forskningen har vist at moren i de fleste tilfeller er riktig lagret melk, men samtidig oppvarmes 12% med melk i mikrobølgeovner og 17% av flasker og brystvorter med vann (uten vaskemiddel - ca. ) 1, som den kan redusere de biologisk aktive egenskapene til morsmelk, samt øke risikoen for melkeforurensning. En annen studie viste at selv om kunnskapen om medisinsk personell som arbeider med nyfødt og utøvelsen av innsamling og lagring av brystmelk er ganske tilstrekkelig, ble imidlertid en uoverensstemmelse mellom forskriftene knyttet til lagring, avfrosting og avhendingsprosedyrer for ubrukte morsmelk. . 2.

Brystmelk er en frisk, "levende" mat som inneholder en stor mengde antioksidanter, antibakterielle, prebiotiske, probiotiske og imminatiske stoffer, sammen med næringsstoffer. Til tross for at noen næringsstoffer og beskyttende egenskaper av morsmelkendring i løpet av lagringsprosessen, er det nok data som bekrefter at lagringen er trygg og får lov til å gi den beste strømmen i barnet når du myter direkte fra brystet eller plugger her og ikke er det mulig nå. På det tidspunktet det er umulig å befri, har den bevarte melken unike egenskaper, takket være at den fortsetter å overholde "gullstandardene" for å fôre et barn, overlegen til kunstig fôring.

Fremstilling av morsmelk til lagring

1. Vask. Før prosessen med avstemning melk, bør kvinner vaske hendene med vann med såpe eller gjelde med spesielt stabil forurensning, håndrenseren som brukes uten vann. Skitne hender kan formidle virus og bakterier, hvorav noen kan forårsake en annen sykdom. Studier viser at i morsmelk som inneholder en liten mengde bakterier under klaget, oppstår minimumsveksten av bakterier under lagring. I tillegg, i denne melken, kan du observere et høyere proteininnhold i forhold til melk, som inneholder et overskudd av bakterier. 3-5 Ekstra håndtering av hender før trykk er ikke nødvendig, så vel som ikke nødvendig å vaske bryster 6 (IIb) (kvaliteten på bevis [nivåer av bevis IA, IB, IIA, IIB, III og IV) er basert på Bevisnivået som brukes til de nasjonale retningslinjene Clearing House 7 og er angitt i parentes.)

2. Manuell omrøring eller omrør med brystsosoer. Lukk melken kan være armer eller ved hjelp av brystene. Det er mange faktorer som påvirker valget av bryster. Disse inkluderer prisen, ytelsen til brystsosos, tilgang til elektrisitet, den estimerte kartleggingsfrekvensen og behovet for langvarig bruk, tidsbegrensning, brukervennlighet, etc. Passende tiltak for å rense hendene og detaljene i brystpumpen skal brukes i samsvar med håndboken for brystpumpen. Melk, innelukket med hender, og tomme med melkepumper ikke varierer i renhet. 8.9 (IIB, IV) Det er ikke nødvendig å fjerne de første dråpene av morsmelk før hovedtrykket. Denne melken er ikke mer forurenset enn den av melk, som overholdes under straffen i straffen. 7.

Dataene i en av studiene har vist at melken samlet seg hjemme inneholdt et større antall mikroorganismer enn samlet på sykehuset, som mest sannsynlig var på grunn av utstyret som ble brukt til samlingen og transporten, men ikke med personlig hygiene mor. 6 (iib)

3. Velg en lagringsbeholder. Flere studier ble utført, hvor stoffet av beholdere fra forskjellige materialer for lagring av brystmelk ble evaluert. Det ble funnet at ved bruk av glass, polyetylen, polypropylen, polykarbonat eller polyeter sulfonflasker eller pakker, observeres en signifikant reduksjon i fettkonsentrasjonen i prosent, og en økning i innholdet av vanlige protein og karbohydrater. 10 glass- og polypropylenbeholdere har en lignende effekt hovedsakelig på fettløselige næringsstoffer på overflaten av beholderen 11, innholdet av immunoglobulin A 12 og mengden av levedyktige hvite blodlegemer (leukocytter) i den lagrede melk. 12 Bruken av polypropylenbeholdere korrelerer med en merkbar nedgang (60%) av immunoglobulin A 12 og de bakteriedrepende egenskapene til melk i forhold til varmebestandig herdet glass. 13 En signifikant reduksjon i cellulært innhold og cellens levedyktighet er forbundet med bruk av stålbeholdere sammenlignet med polypropylenbeholdere 14 eller glass. 15 (iib)

Mulig risiko for melkforurensning under lagring i polypropylenpakker på grunn av plastskade. 16 (iv) Imidlertid ble en studie utført, som ikke viste forskjellen i infeksjon med mikroorganismer og tap av fett ved bruk av myke polypropylenbeholdere sammenlignet med faste stoff. 17 Således, plastbeholderne som brukes til å lagre den, må være slitesterk, godt forseglet og lagret på et sted hvor risikoen for skade på kapasiteten er minimal. (Iib)

Bruken av beholdere med bisfenol Et innhold bør unngås, som ble funnet i noen plastbeholdere (inkludert barnas flasker), basert på detekterte overbevisende bevis på den negative effekten på det endokrine systemet. 18 omsorg bør tas med hensyn til bruk av bisfenols beholdere, et alternativ til bisfenol A, siden det også kan ha skadelig.

Brystmelk bør ikke lagres i spesialiserte medisinske beholdere, som for eksempel, som brukes til å samle urin eller andre organismervæsker, siden ikke nok bevis på deres kjemiske sikkerhet og innflytelse på helsen til nyfødte er ikke tilgjengelig; 19 For å lagre brystmelk, bør bare mat plastbeholdere brukes. (Iv)

4. Pleie av beholdere. Beholdere for morsmelk og deler av breastsos bør være helt demontert, vasket i varmt såpevann og vaskes eller vaskes i en oppvaskmaskin 8 Og bør alltid tørkes forsiktig i luften eller suges med papirhåndklær. 20 De krever ikke sterilisering. I fravær av såpe er det å foretrekke å bruke kokende vann. (IIB) Bruken av kjemiske desinfeksjonsmidler er ikke et ideelt oppvaskmulighet. Desinfeksjonsmidler kan raskt inaktiveres, og samtidig kan det underkastes en nyfødt urettferdig risiko for å få melk fra utilstrekkelig bearbeidede beholdere og sannsynlighetene for eksponering for restene av et kjemisk desinfeksjonsmiddel for et barn. 20 (iv)

Lagring av morsmelk

1. Ferskt plukket sofistikert bryst melk Den kan lagres trygt ved romtemperatur (10-29C, 50-85F) for en stund. Forskning gir forskjellig optimal tid for lagring ved romtemperatur fordi forholdene kan avvike betydelig både, gjenstand for renhet i ulike innendørs teknikker og romtemperatur. Ved høyere omgivelsestemperatur oppstår en raskere økning i antall bakterier. I temperaturområdet fra 27 ° C til 32 C (29c \u003d 85F) er den tillatte lagringstiden for melk 4 timer. 5,21,22 for meget ren-fri melk med et meget lavt innhold av bakterier, kan være tillatt 6-8 timer ved en lavere temperatur i rommet, men det er best å fryse eller sette melk i kjøleskapet så snart som mulig Hvis det ikke skal bruke det i løpet av denne tiden. 4.23-25 \u200b\u200b(iib)

2. Bruk av forfriskninger: I et svært lite antall studier ble lagringen av melk studert ved en temperatur på 15 ° C (59 F), som tilsvarer lagring i et lite kjølekammer med kjølelementer. I studien av Hamosh et al. 21 antyder at lagring av brystmelk er trygt ved en temperatur på 15 ° C i 24 timer. Dette er basert på en minimum bakteriell vekst detektert i melkeprøver i sine studier. (Iib)

3. Kjølerom: I flere studier er det vist at lagring i kjøleskapet er trygt (4 ° C, 39,2 F), både som å evaluere indikatorene for bakteriedrepende aktivitet av fluidmælken og vekstraten av bakterier. Den bakteriedrepende aktiviteten til morsmelk under lagring blir betydelig redusert etter 48-72 timer. 26-28 Selv om, studier som studerer den vedlagte melken, samlet i svært rene, lave mikrobielle forurensningsforhold, viste lavt nivå av vekst i antall bakterier i 72 timer 24 og til og med etter 4-8 dager med lagring i kjøleskapet. 3,4,29.

I flere studier ble endringer i melk vurdert, som er lagret i kjøleskapet. En studie viste at lipidsammensetningen og lipaseaktiviteten forblir stabil opp til 96 timers lagring i kjøleskapet. 30 laktorrin nivåer endres ikke innen 4-5 dager. 31.32 Antallet mange immunologiske faktorer av kolonnen, som IgA (Immunoglobulin A), cytokiner og vekstfaktorer, ikke redusert innen 48 timer. 33 (iib)

4. Frysing av kronebrystemelk (-4C til -20C / 24.8F til -4F) er bevist trygt for bruk minst i 3 måneder. Disse studiene tyder på at den frostbedsmilden, frosset ved -20C (-4f), minst 6 uker siden, har en lignende sammensetning av mikroorganismer av ikke-levedyktighet fra bakteriemekanningen av fersk sykdommelk. 34 Grunnleggende prinsipper for frysing Det foreslås at ved temperaturer -18c (0f) er produkter beskyttet mot bakteriell forurensning, selv om enzymatiske prosesser kan gå, noe som kan føre til kvalitative endringer i produktet. 35.

Mengden fett, protein og kaloriinnhold i morsmelk lagret i en frossen tilstand innen 90 dager, under sammenlignet med frisk brystmelk. 36 Syren av frossen melk økes betydelig i løpet av de tre første månedene. Det ser ut til at dette skyldes den stadig økende lipaseaktiviteten, på grunn av hvilken innholdet av frie fettsyrer i melk øker. 37 Basert på dataene i flere studier med en meget liten prøve, kan det antas at konsentrasjonen av vitamin E i den frosne melk forblir stabil over tid, mens konsentrasjonene av vitamin C er signifikant redusert etter 1-5 måneder frysing. 38.39 Et svært lite antall studier er viet til hvordan andre vitaminer og sporstoffer i morsmelk under lagring er i frossen tilstand. 38-40.

Antallet bioaktive brystmelkfaktorer reduseres i prosessen med å lagre det frosne produktet svært annerledes. Laktorrinnivåer og dens biologiske aktivitet reduseres betydelig i den frosne ved -20C-melk etter 3 måneders lagring. 13.31.32 forblir imidlertid konsentrasjonene av noen cytokiner, IgA- og vekstfaktorer fra en kolostrum under frysing ved en temperatur på -20C (-4F) stabile minst i 6 måneder. 10.33 En av studiene der brystmelk ble studert, som ble lagret i en frossen tilstand på 9 måneder, detekterte en rask reduksjon i pH og antall bakterier, samt en økning i antall frie fettsyrer. Antallet andre makronæringsstoffer, immunoaktive proteiner og osmolaritetsindikatorer forblir uendret i alle 9 måneder. 41 Frossen brystmelk skal lagres på baksiden av fryseren for å hindre falle fra den stadig åpningsdøren, og vekk fra veggene i selvmattige kjøleskap. Alle melkbeholdere skal være pålitelig lukket for å hindre bakteriell forurensning. (Iib)

5. Lukten av melk under lagring: Lukten av frossen eller lagret i kjøleskapet av brystmelk kan avvike fra frisk, på grunn av forfall av triglyserider under virkningen av lipase, som et resultat av hvilke frie fettsyrer dannes. Lukten ser ut når oksydasjonen av disse fettsyrene. 42.43 Denne lipolyseprosessen utfører en antibakteriell funksjon for å beskytte den lagrede melken fra spredningen av bakterier. 44 Det er ingen grunn til å anta at babyer nekter å drikke slik melk på grunn av sin spesifikke smak og lukt. Mange produkter som folk spiser i mat, som egg, ost, har fisk en ubehagelig lukt som ikke påvirker deres smak. En studie har vist at morsmelk, frosset ved temperaturer -80C (-112F) hadde mindre luktendringer, sammenlignet med deler frosset ved -19C. 43 Varm melken til en temperatur over 40C for å deaktivere lipase, det anbefales ikke fordi det kan ødelegge mange immunologiske faktorer for morsmelk. (Iib)

6. Forlengelse under frysing: Når du fyller inn beholderen i morsmelk, er det nødvendig å legge litt plass til utvidelsen av melk under frysing. Alle beholdere skal angi trykkpunktet og navnet på barnet i tilfelle det vil bli brukt i barnas institusjoner. En vanlig praksis i omsorg for et barn er fôring av en baby med en hastighet på 60-120 ml (2-4 oz) brystmelk for ett måltid. Således vil lagringen av melk ved små porsjoner på 15-60 ml unngå tapene av den hevede melk.

7. Bland melk: Det bare kodet brystmelk bør ikke tilsettes til kjølt eller frossen del for å forhindre den tidligere valgte melk. Det er best å avkjøle fersk melk før du legger den til en tidligere samlet del.

Bruker oppsamlet brystmelk

1. Rengjøring av gjenstander for fôring. Beholdere og andre gjenstander som brukes til å mate babyer, skal rengjøres ved hjelp av vaskemiddel og vann og tørke i luften eller tørt tørke med et papirhåndkle før / etter hver bruk. Hvis barnet er sunt, er det ikke nødvendig å sterilisere dem. (Iib)

2. Bruk ferske melk først. Frisk brystmelk har høyere kvalitet enn frossen. Frisk melk inneholder en aktiv, produsert av IgA-mors organisme, antistoffer som er karakteristiske for den smittsomme statusen til denne spesielle diandet. 45 Ferskt slitesterk melk inneholder flere antioksidanter, vitaminer, proteiner, fett, probiotiske bakterier sammenlignet med avkjølt i kjøleskap eller frossen melk. 27,36,38,39 fersk melk har en høyere immunostabel aktivitet sammenlignet med kjølt eller frosset. 10,31,46 (IB)

3. Defrosting morsmelk. Det er flere måter å avfrost morsmelk på: Du kan sette en beholder i kjøleskapet for natten; eller varme varmt vann under strålen; Eller utelat til beholderen med varmt vann; Eller bruk andre kilder til varme for dette. Sakte avrimning i kjøleskapet fører til et mindre tap av fett enn defrosting i varmt vann. 47 (iib)

4. Forvarming av den hevede melk. De fleste babyer drikker kul melk, romtemperatur melk eller oppvarmet; Alt avhenger av hvordan du liker barnet ditt mer. Den beste måten å varme opp den hevede melken til romtemperaturen er å holde den i en beholder med varmt vann ca. 20 minutter (vanntemperaturen er ca. 40 c). Melkvarme minst opptil 37C vil føre til fettsmelting, noe som fører til en endring i faste fettstoffer, som dannes ved 4 ° C i kjøleskapet og bytter dem til en flytende tilstand. I en slik tilstand er fett bedre i stand til å bosette seg på beholderens vegger ved en temperatur på 37C enn den var ved 4 ° C, og fettinnholdet i melk reduseres. I en av studiene ble oppvarmingen av melk i kjølig vann til 37 ° C og vannfrie oppvarmingsmetoder sammenlignet. Samtidig var det ingen forskjell mellom dem på effekten på konsentrasjonen av fett, protein, laktoferrin og sekretorisk IgA. 44.

Melkrom i varmtvannsbeholder (80 ° C, som ofte skjer i virkeligheten), førte til dannelsen av en meget høy temperatur i delene av melk på grunn av mangel på blanding. 48 Melk Overoppheting i prosessen med oppvarming LED til denaturering og inaktivering av bioaktive proteiner og en reduksjon i fettkonsentrasjon. (Iib)

5. Forvarming i mikrobølgeovnen. Studier som studerte spørsmålet om brystmelkdefrost har vist at overvåking av temperaturen ved avfrosting i mikrobølgeovnen er vanskelig, samtidig oppvarmer melk ujevnt. 49 Og selv om oppvarming i mikrobølgeovnen fører til en reduksjon i antall bakterier, nesten så vel som pasteurisering, reduserer det også signifikant innholdet av immunologiske faktorer, noe som reduserer den samlede verdien av morsmelk til babyen. 50,51 (IIB)

6. Bruk en hevet melk. Når frossen melk oppvarmes til romtemperatur, reduseres dens evne til å undertrykke bakteriell vekst kraftig, særlig innen 24 timer etter avfrosting. 52 Feated Mer enn en dag siden Melk bør ikke forlates ved romtemperatur i mer enn 2 timer. 44 (iib)

7. Re-Frost. For øyeblikket er det svært få opplysninger om den hevede melken, som ble utsatt for re-frost. Veksten av mikroorganismer og tapet av antibakteriell aktivitet i en drophjertet melk varierer sterkt avhengig av fremgangsmåten for avrimning, varigheten og mengden bakterier i melk umiddelbart etter å ha klaget. For øyeblikket er det umulig å gi noen anbefalinger for refrysing av morsmelk.

8. Bruk av melk igjen etter den forrige fôringen. Når et barn begynner å spise melk, faller en viss mengde bakterier i melken fra munnhulen. Varigheten av lagringen av melk ved romtemperatur når babyen allerede har drakket fra denne koppen eller flasken teoretisk vil avhenge av den første bakterielle generasjonen av melk, hvor lang tid det er definert, omgivelsestemperatur. Til studier har blitt utført for å utvikle anbefalinger om dette spørsmålet. Imidlertid, basert på tilgjengelige data, ble det imidlertid fortsatt ansett som rimelig å kvitte seg med melkrester 1-2 timer etter enden av barnets fôring. (Iv) For å redusere tapene i den unseasoned melk, kan lagre deler av forskjellige volumer, 15, 30 eller 60 ml.

9. Behandling. Enchant melk krever ikke spesiell behandling (unntatt vanlige forholdsregler), slik som presenteres for andre organismervæsker, for eksempel blod. Den kan lagres i kjøleskapet på mors arbeidsplass, i den generelle fryseren, hvor andre arbeidere lagrer mat. Det må nødvendigvis angi trykkpunktet og navnet. 53 (iv) Mødre kan foretrekke å lagre melk i en separat fryseskuff eller en separat fryser, separere dette stedet fra andre produkter.

10. Infeksjon av brystmelk. Ubygd morsmelk inneholder vanligvis ikke-patogene bakterier, 54,55 som er viktige for dannelsen av en nyfødt tarmmikroflora. Disse bakterier probiotika - de skaper i tarmfaglige forhold for veksten av patogen mikroflora. 55 Hvis brystvorten eller mors bryst er infisert, eller forbauset av den trøst, er det ikke noe bevis på at melken er uegnet til bruk. Brystmelk viskøs konsistens, som har en ubehagelig lukt eller inkludering av pus, bør imidlertid ikke brukes til å mate den nyfødte (såpe lukt og smak er ikke en spoilhetsindikator, denne melken kan spises - ca. (Iv)

Områder med videre studier

Data om enkelte aspekter ved lagring av brystmelk er ikke nok. Mange studier er utdaterte, eller deres data er vanskelig å sammenligne på grunn av ulike metoder. Studier varierer i slike viktige øyeblikk som melkesikringsteknikk, renslighet og typer containere, lagringsvarighet, avfrostingsmetoder og varme melk, temperatur og lagringstype prøver og metoder for voksende bakterier i prøver. Store studier studerer lagring av brystmelk under ulike forhold i lang tid. Det er nødvendig å introdusere standardene for å vurdere kvaliteten på melk, for eksempel dyrking av mikroorganismer. Samtidig ville det være ideelt å ha en internasjonal guide til å lagre brystmelk, men dette kan være umulig, i rammen av en håndbok for å vurdere uvanlige eller spesielle forhold som er karakteristiske for visse kulturer.

Brystmelk har i utgangspunktet pro-og prebiotisk aktivitet, som er grunnlaget for dannelsen av et intestinal mikrobiom av en baby. Prebiotiske ikke-brystmelkomponenter, som oligosakkarider, sikrer veksten av nyttige mikroorganismer i tarmens tarm. Probiotika av brystmelk er symbiotisk mikroogenisme. På grunn av effekten av kjøling, frost, avfrosting og oppvarming på bakteriedrepende aktivitet av morsmelk, kan fôring av den nyfødte melk, som har blitt lagret, ha forskjellige effekter på helsen til tarmkanalen, i motsetning til frisk melk, og dette Området må læres i fremtiden. På samme måte, endringen i kvaliteten på den lagrede melken over tid, som ble demonstrert i forskjellige artikler, som vi refererte til kompilering av denne protokollen. Effekten av lagret brystmelk i forhold til påvirkning av fersk barns helse bør undersøkes i tillegg.

Det er også ingen avtalt kriterier for morsmelk, uegnet til bruk. Noen studier beskriver nivået av mikrobiell melkeforurensning i en viss tid i de samme lagringsforholdene i samme temperatur, beskriver vanligvis det i kolonidannende enheter per milliliter. Og det er ingen akseptert mengde der melken ikke skal påføres, selv om figuren 1 · 10 4 CFU / ml foreslås. Andre studier studerer bakteriell aktivitet av lagret morsmelk, som skal gjenspeile dens immunologiske effekt for babyen og risikoen for mulig bakteriell forurensning av melk under lagring. Prosentandelen av tapet av bakteriedrepende aktivitet, hvor brystmelk ville bli vurdert som ikke egnet for bruk, ikke er definert. Det skal utvikles for å bestemme kvaliteten på brystmelken med ledelsen, hvilken melk anses som usikkert eller lav kvalitet, noe som ville være et kriterium for gjenvinning av lagret melk.

For øyeblikket er det bare en studie som har studert melk lagret lenger enn 6 måneder. Bare i et lite antall undersøkelser viser at etter 3 måneders lagring i den frosne tilstanden reduseres antallet vitaminer. Siden ernæring av noen barn er helt basert på frossen morsmelk, må du utføre ytterligere forskning for å bevise at maten er veldig trygg for deres helse.

Referanser er tilgjengelige i originaldokumentet.

Oversettelse av teamet "melk mamma"

Original: ABM Clinical Protocol # 8: Mekanisk lagringsinformasjon for hjemmebruk for hjemmebruk for fullsiktige spedbarn, revidert 2017 https://cloud.mail.ru/public/bvut/p3gb2ekez

Brystmelk ble ekstrudert med antikken, fordi verdien av dette produktet for et nyfødt er rett og slett ubegrenset. For den umodne gastrointestinale kanalen av barnet er slik mat nøkkelen til forhøyet immunitet, den fullstendige fordøyeligheten til alle næringsstoffer, og dermed den tidlige utviklingen av kroppen. Vitenskapelige studier har lenge bekreftet betydningen av å amme, men ikke alle mødre kjenner de viktigste egenskapene og sammensetningen av morsmelk.

Egenskaper av morsmelk:

• For det første øker brystmelken motstanden til kroppen, og stoffet som inngår i sammensetningen bidrar til den normale utviklingen og veksten i barnet.
• For det andre er brystmelken for hver mor unik. Samtidig er melk i forskjellige kjertler i en kvinne også annerledes.
• For det tredje bidrar amming til å etablere nær kontakt med barnet, noe som påvirker utviklingen av psyken og styrker nervesystemet.
• For det fjerde har melken en egenskap til stadig endring. Fra fôring til fôring vil sammensetningen være helt annerledes.

Hvorfor er sammensetningen av melk?

Det er flere grunner til dette:

• dette er maten og livsstilen til moren.
• dette er en endring i sesongen av året.
• (Grunnleggende) - behovet for et barn.

Vurdere mer detaljert. Hvis du tar de gjennomsnittlige dataene, kan du opprette en bestemt tidsplan for å endre brystmelk:

• Mososinn - vises på slutten av graviditeten og 3-4 dager etter fødselen.
• Overgangsmelk - vises på 4-5 dager etter fødselen.
• Moden melk - fra 2-3 uker med nyfødt.
• Melk, i henhold til sammensetningen som ligner tykt kolostrum - på den siste fasen av fôring før involusjon.

Men ikke glem at dette er gjennomsnittet. Så, for eksempel ved fødselen av en for tidlig baby, kan moren ha brystmelk, ifølge sammensetningen som ligner kolostrum i løpet av de første 2 ukene. Dette skyldes behovet for et nyfødt i en sterkere immunitetsbeskyttelse og umoden til mage-tarmkanalen.

Fett av brystmelk.

De viktigste faktorene som påvirker fettinnholdet i morsmelk er sesongmessige og daglige fôringsperioder. Melk kan også endres under fôringen. Tross alt er brystmelken delt inn i:

• "Front" - kommer i begynnelsen;
• "Bak" - kommer på slutten av fôring og har en større mengde fett.

Ernæring av en pleie kvinne kan også påvirke fettmelken. Men dette betyr ikke at det er nødvendig å klemme kaloriematen. Tvert imot må maten være balansert (grønnsaker, frokostblandinger, fisk, meieriprodukter, etc.). Og ingen dietter: Rapid vekttap vil skade ikke bare melken, men også kvinnen selv. I perioden med fôring i uken er det mulig å miste ikke mer enn 450. Det skal spises variert og i små porsjoner. Ikke koster å være redd for å konsumere en stor mengde rent vann. Det er nyttig for både mor og baby.

Det har en positiv effekt på å øke fettinnholdet i melk og hyppig påføring på brystet. Å trene på brystet, barnet gir seg en fullverdig ernæring selv i løpet av den tvunget mors diett eller med andre negative situasjoner.

For å forstå hvor viktig er den riktige ernæringen i fôringsperioden og hvordan brystmelk påvirker barnets utvikling, er det nødvendig å studere sammensetningen.

Sammensetningen av kvinnelig morsmelk.

Så, som vi sa tidligere, er brystmelk unikt i sammensetningen, ikke bare i forskjellige fôringsperioder, men også hver mor. Den består av ca 100 mat og biologisk aktive komponenter.

Hovedkomponentene i morsmelk er:

• proteiner;
• fett;
• karbohydrater;
• vann.

Proteiner i morsmelk. Dette er hovedmaterialet for syntese av enzymer, hormoner, samt dannelsen av immunitet i et barn. På hvert trinn av fôring endres prosentandelen av proteinet:

• Colostrum - 4,2 - 16,2%;
• Overgangsmelk - 1,9 - 3,2%;
• Moden melk - 0,9 - 1,8%.

Når du vokser, reduseres behovet for protein i et barn, siden en stor mengde protein har en negativ innvirkning på nyrene og metabolske prosessene. Derfor tok naturen seg selv om å justere proteininnholdet i morsmelk.

Fett i morsmelk. Fett, i motsetning til proteiner, har omtrent samme prosentandel i mødre melk på forskjellige trinn med fôring:

• Colostrum - 2,8 - 4,1%;
• Overgangsmelk - 2,9 - 4,4%;
• Moden melk - 2,7 - 4,5%.

Fett - den viktigste energikilden til barnets kropp. De har en positiv effekt på utviklingen av hjernen og styrker nervesystemet. Mangelen på fett fører til "sultet" av barnet, som fører til en nedgang i utviklingen, reduserer veksten, endringer i huddekselet. Fordelbarheten av fett som finnes i morsmelk, når 90%, som dekker 50% av energibehovet.

Karbohydrater i morsmelk. Dette er den andre energikilden til barnets kropp. På forskjellige fôringsstadier ser prosentandelen av karbohydrater slik:

• Colostrum - 4,0 - 7,6%;
• Overgangsmelk - 5,7 - 7,6%;
• Moden melk - 7,3 - 7,5%.

Etter hvert som proteinet reduseres, øker andelen karbohydrater. Karbohydrater er hovedsakelig representert av laktose (sukker), som bidrar til absorpsjon av kalsium og jern, stimulerer dannelsen av tarmlaktobacilli, skaper en middels skadelig for "dårlige" bakterier.

Vann i morsmelk. Gjennom fôringsperioden inneholder melken omtrent samme mengde vann - 87 - 88%, som fullt ut tilfredsstiller behovet for en barns kropp i væske.

Resten av stedet i morsmelk er okkupert av vitaminer og mineralsalter, som også deltar i den normale utviklingen av barnet og bidrar til veksten.

De viktigste feilene ved ammende mødre.

Etter å ha undersøkt sammensetningen og egenskapene til morsmelk, er det mulig å motbevise noen versjoner, dypt lagt i USA:

Først er det dopping med vann. Melk inkluderer en tilstrekkelig mengde væske for utvikling og dekning av barnets behov. Å gjøre for å drikke unødvendig vann, mødre reduserer mengden av fôringer, noe som betyr at barnet ikke påvirker stoffene de trenger for å være nødvendig i melk.

For det andre er de drevne næringsrike og beskyttende stoffene i morsmelk i hvert trinn av utviklingen av barnet balansert så mye at kunstige blandinger aldri vil erstatte morsmelk med 100%.

For det tredje, for å øke fettmelken, trenger du ikke å bruke fet mat og komponere. Det er ofte nok å søke på brystet og gi barnet det er en mulighet, selv om det tar eller mer enn en halv time. Mors ernæring må være sunn og balansert.

Amming vil hjelpe mødre til å føle sitt barn, gi ham en full ernæring, for å etablere kontakt med ham, noe som vil bidra til sin fulle utvikling.

Amming baby bringer noen ganger problemet - stagnasjon av morsmelk i brystet, eller laktostasen. Svar på de viktigste problemene knyttet til årsakene til dets forekomst, tillatelser og forebygging, vi spurte Natalia Petrovna, en lege av den obstetrikanske gynekologen til den obstetriske fysiologiske (generiske) grenen av Roddom nummer 1 av Vitebsk.

- Hva er vanligvis årsaken til stagnasjon av melk?

Årsaken er feil i ammende organisasjon: Feil utgjør for fôring, dårlig grep av en baby, viskositeten til melk (i tørsten), blokkering av kanalen, brystet av brystet under fôring.

-Hvordan forstår - er det stillestående melk eller mastitt?

I en sykepleie kvinne forårsaker tre stater alarm: varme, laktostase og mastitt. Sykdommen er bare mastitt, de to første bringer ubehag, men er vellykket løst uten medisinsk inngrep, hvis kvinnen fungerer riktig.

Bilder fra www.razvitie-khrohi.ru.

Brenning er en kjertel overløp med melk, med en følelse av kutting, som oppstår, hvis du ikke fester en baby i tide eller ikke å starte brystet eller.

Staten av kjertelen der melken ikke beveger seg bort i det hele tatt eller beveger seg delvis, slik at en eller flere innsatser ikke tømmes. Samtidig vondt brystet, hillocken i stedet for stagnasjon, huden på brystet blues.

Mastitt er infeksjon av kjertelen, alvorlig og smertefull tilstand med en forhøyet temperatur, som krever umiddelbar behandling under kontrollen av kirurgens lege. Laktostase, ikke tillatt i 3-4 dager, når penetrerende bakterier i kjertelen gjennom brystvorten eller fra lymfeknuter, kan gå til mastitt.

- Så hvordan å organisere amming slik at det ikke er noen stagnasjon?

I dag lærer mammasjoner fôringsregimet på etterspørselen uten induksjon. Barnet skal brukes så ofte som han ønsker, i 10-30 minutter, tilbyr bryster før sengetid og etter søvn, og når han viser misnøye. Plotten på samme tid er ikke brukt i det hele tatt, bortsett fra når mor må være rewicing, og barnet vil bli tilbudt med en krone melk.

- I det som er det, er det bedre å mate babyen til brystet, og hva ser det riktige anfallet av brystets bryst ut?

Bilder fra www.prosto-mariya.ru.

Tegn på riktig fangst: En tunge kan ses, svampene er vendte utover, areola (sirkel rundt brystvorten) i munnen, høre halsen. Lactostase er godt eliminert når barnet påføres haken i siden av tubercelen, og det er nødvendig å bytte kjertlene, ta behagelig avslappet med forskjellige stillinger: "Vugge", fra under armene, liggende valutaen, sittende, Ligger under bunnen, ligger på toppen av brystet. Denne teknikken er både laktasjonsforebygging, og dens eliminering.

- Er det skadelige tips, hvordan å holde brystene når du fôrer?

Sikker! For eksempel, i maymet av mammasjoner, læres det å trykke en finger på brystet i nærheten av barnets nese - slik at brystet ikke forstyrrer pusten. Men en slik pressing av gropene på brystet forårsaker stagnasjon i kjertelen av kjertelen.

- Og hva annet kan ikke gjøres for ikke å provosere laktostase?

Overarbeid, usystemant tilbyr babyen med en brystvorte og en flaske, synker en blanding til brystet, for å lage en nattferie, ofte gi barnvannet, redusere uten grunner (akseptable årsaker - en alvorlig sykdom i moren, medisiner).

- Hvordan legge til rette for tilstanden på Lactostase? Hva kan gjøres for å løse problemet?

Bilder fra www.pequelia.republica.com.

Den viktigste måten er å bruke barn så ofte som mulig. Noen ganger bidrar det til å inspisere brystvorten og finne den ytre blokkeringen av kanalens hvite korn, og prøv deretter å bry seg om å fjerne den. Hvis blokkeringen inne, bare suger babyen, hjelper, noen ganger breastsos. Før du fôrer, kan du drikke noen fås med varm drikke og lage en kort varm brystdusj. Det hjelper også liten strekk fra ribber til brystvorten. Pass på å behandle sprekker på brystvorten (noen salver), fjern hevelsen (også medisinert).

- Hva med å klamre og varme opp?

Ofte, historiene om de magiske hendene på jordmødre, røyker brystet med tårer av smerte i mødre - angivelig, og det er nødvendig. Men den grove massasjen har en tung bivirkning - skade på fraksjonene og kanalene, som noen ganger rushs fra press, og oftere svulmer, som forverrer situasjonen. Oppvarming øker blodstrømmen til brystet, og det kommer med det og melk, som også ønsker laktostase.

- Er det mulig å spørre mannen sin om å spre blokkeringen? Så ofte rådet i folket ...

Å gi min mann til å suge sår brystet i stedet for en baby kan ikke. Sucking bryster mann forårsaker ikke en oksytocinvann, derfor ikke avslører kanalene, men etterlater en million bakterier på brystvorten, for eksempel Staphylococcus.

Du kan ikke begrense drikken til en konkret tørst, gjøre alkoholkomprimerer (kamferalkohol anbefales ofte). Det er kategorisk umulig å presse brystbandene, bandasjer, håndkle, forstyrrende blodstrøm.

- Mange skadelige tips kommer fra leger. Hvem skal høre på?

Det skjedde så at kirurgen ville redde brystet og gi råd til å slutte å fôre, barnelege skal passe på at det nyfødte ikke er sulten og insisterer på kunstig blandinger, og bare en lege som fast står på stillingen som å støtte amming, vil kjempe med deg å bevare laktasjon. Det er nødvendig å søke etter en lege som forstår viktigheten av fôring.

I konklusjonen vil jeg igjen legge merke til at amming er viktig for det nyfødte, og derfor er det svært viktig for hver mor, slik at alt er i orden. Under kraften til hver, og problemet med amming med en kompetent tilnærming er lett eliminert. Vær sunn!

nettside

Nettstedadministrasjonen tillater avspilling av publisert på www-portalen. Avspilling er tillatt med forbehold om den obligatoriske indikasjonen på den aktive hyperkoblingen til den opprinnelige kilden ledsaget av påskriften "i henhold til nettstedet" eller annen lignende påskrift.

Artikkelen er skrevet for bladet "Mitt barn"

Fettinnholdet i melk er det som gjør mange ammende mødre. " Hva trenger jeg å spise eller gjøre slik at jeg har mer fettmelk?"Dette spørsmålet er en av de hyppigste, som blir bedt om å amme konsulenter. Og for mange blir det et komplett overraskelses svar: ingenting annet enn den faktiske fôringsgutten.

Hvorfor er det så? Fett er veldig interessante. De er svært varierte og viktige for utviklingen av babyen, store familier av fettsyrer av morsmelk gir god utvikling, hjerne og alle nervefibre av en voksende organisme. Samtidig er mange av dem bare inneholdt i morsmelk og ikke-raffinert kunstig. På den generelle fettet av melk Mamino ernæring påvirker ikke! Det vil si at hvis moren er, vil hennes barn fortsatt få melk med ganske tilstrekkelig for god vekst med antall fettstoffer. Men med dårlig ernæring kan profilen til fettsyrer variere: de vil ikke være så forskjellige - og selv om de fortsatt vil være der en størrelsesorden mer enn i blandingen, men noen av de lagde verdier av verdifulle funksjoner i Mors melk på en diett kan ikke vises i det hele tatt Og den omvendte situasjonen, når mor prøver å spise mer fett for å "forbedre melk", har heller ikke god utvikling: Fett av morsmelk øker ikke i total masse, men de blir mer viskøse (Kent et al., 2006; Agostoni et al., 2003). I praksis betyr dette at det ofte ofte spiser på råd fra innfødt hytteost med en rømme eller et stort antall nøtter, "slik at melken er bedre", Moms: Hvem ble mer viskøs melk med vanskeligheter, forlater brystet og mer tilbøyelig til å bli oppgitt.

Et annet vanlig synspunkt sier at "den bakre melken er bedre enn fronten." Hva handler det om? Siden fett selv er tydeligere enn væske, blir det i begynnelsen av fôring av barnet alltid melk mer flytende, søteste og mindre rik på fett: det er bare lettere strømmer ut av brystet. Som babyen suger, ble fettmolekyler, som ved fôringstidspunktet ble utviklet i brystkjertelen, skilt framelkproduksjonsceller går inn i kanalene ogmelk er stadig aktivsom et resultat, sistnevnte, "bak" porsjoner av melk kan inneholde flere ganger mer fett enn fronten (dette er det vi ser på bildet). Og noen ganger skjer det at mødre, hørt om fordelene med den "bakre" melken, forsøker å bare bli kvitt "fronten", og tro på at barnet vil motta en dødelig melk. Men dette er den samme dødsfallet, som et forsøk på å justere fettmelken gjennom en diett.

Tross alt er det ingen slik kran i brystet, som svinger, og deretter "vann" ender og begynner "krem". Den fete melken vokser gradvis gjennom fôringen. Dessuten vil den totale mengden fett, som er inneholdt i brystet, være det samme: Dette melkfettet er fordelt på det totale volumet av melk, uansett hvor mye det ikke var i brystet. For eksempel kan et barn spise 150 ml melk, hvis det nå er mye bryst, eller 70 ml melk, hvis det er relativt få, og i begge tilfeller vil det få ca 5 g melkfett sammen med melk . Dette betyr at hvis melken i mor i brystet i prinsippet er litt, kan selv den første delen av melk være fatten enn de siste delene av melk i moren, som har mye melk i brystet (Variasjon i fett, laktose og proteinblanding i morsmelk i løpet av 24 timer; Sadaf Khan et al 2012) .

Så hvorfor ikke se den første delen av melk slik at barnet er lenger spiste da melken som er ivrig, tror noen mamma? Faktisk er det hva som skjer i dette tilfellet:

En rekke viktige vitaminer og sporstoffer er primært vannløselige vitaminer - barnet mottar med de mest første delene av melk. Hvis min mor vokser denne delen, for ikke å gi barnet, er barnet i disse vitaminene ikke tillatt.

Siden produksjonen av melk øker som følge av bryststimulering, vil en økning i melkeproduksjon oppnå konstant trykk. Og brystet vil snart begynne å produsere melk mer på den delen som er skrevet. Hva skjer med fett? La meg minne deg om, det vil forbli det samme, bare fordelt på en større mengde melk. Tidligere ble det for eksempel 5 g fett fordelt per 100 ml melk, og nå vil den samme 5 g fett bli fordelt til 120 ml melk, hvorav 20 ml mamma følger ... Følgelig vil barnet fortsatt få Melken i begynnelsen, enda mer væske enn tidligere, vil mor kaste bort tid og krefter på ekstra trykk. Hvem trenger det? Barnet fra disse ekstra tomtene blir ikke bedre, tvert imot - det vil skyldes at dette vil motta ikke bare mindre fett, men også mindre viktige vitaminer. Moren selv er sterkt komplisert av livet, fordi det bare ammer eller fôring og fastkjørt - en stor forskjell. Så er det fornuftig i disse forsøkene på å justere fettinnholdet i melk av noen handlinger fra mamma?

Faktisk er amming bra, perfekt balansert av selve naturen. Og slik at alt var i orden, i de fleste tilfeller er det nok å mate barnet godt påført brystet på det første kravet. Forsøk på å på en eller annen måte påvirke dette systemet fra utsiden gir raskt tilstand til motstand. Og hvis babyen ikke har noen reelle problemer, er det bedre å ikke forstyrre dette systemet: Crumble vil definitivt få mengden fett som han trenger, og uten forsøk på å justere mors ernæring eller innrykk.

Brystmelk er et unikt babymatprodukt. I dag, ikke en eneste analog som tilsvarer ham fullt oppfunnet, godkjente sammensetningen selv selvsiden. Bare denne maten tilfredsstiller behovene til spedbarns babyer på 100%. Sammensetningen av det naturlige produktet har opptil 500 nødvendige babyer stoffer, mange av dem skaper kunstig umulig. Moderens kropp begynner å jobbe med opprettelsen av matproduktet selv før de kommer til denne verden av en ny person.

(Klikkbar)

Utseendet på melk i de melkiske kjertlene er forpliktet til Hormon Prolactin, som er ansvarlig for tildelingen. Grunnlaget for morsmelk - lymf og blod, hvor næringsstoffer kommer inn i organismen, modifisert under fordøyelsen.

Sammensetning av morsmelk

Melk for hver kvinne er unik, som hun selv, men settet av komponenter i dette produktet i alle ammende mødre er de samme. Sammensetningen av morsmelk:

• Biologisk aktivt vann (88%) - Hovedkomponenten, perfekt fordøyd av spedbarnet. Hvis barnet er helt i amming, er det ikke nødvendig å drikke det med vann;
• Karbohydrater (7%) presentert i form av laktose (melke sukker), akselerere utviklingen av hjernen og nervesystemet, som bidrar til full absorpsjon av jern og kalsium og bifidum faktor med antifungal og antibakteriell effekt, normalisere tarmoperasjonen;
• Fett. (4%) - Kilden til barnets kraft: Takket være dem styrkes immuniteten og en fullverdig CNS dannes. Som en del av fett - kolesterol (for å produsere vitamin D), galle og hovedhormoner. Balansen av fett og karbohydrater i morsmelk er ideell for en voksende baby;
• Proteiner (1%) - Grunnlaget for veksten av spedbarn, raskt fått vekt. I deres sammensetning, whey protein, taurin (for utviklingen av sentralnervesystemet og hjernen), laktoferrin (jernkilde), nukleotider (byggematerialer for DNA), laktase (for splitting av laktose), lipase (for en komplett absorpsjon av fett);
• De resterende komponentene (0,2%) - Strykejern, vitaminer, mineraler, 20 typer hormoner (vekstfaktorer), antistoffer, leukocytter (beskyttelse av immunsystemet).

Kvaliteten på morsmelk i en ammende mor er ubeleilig, dens sammensetning kan variere under påvirkning av mange faktorer:

1. Tiden på dagen - dagen er tettere enn om natten.
2. Vær - flytende melk i varmen, i kulde - tykk.
3. Mors helse - Med en svekket immunitt inkluderer mottak av narkotika det andre produktet.
4. Aktiviteten til barnet - første flytende melk (i stedet for vann), med intensiv suging den tykk og fett.

Morfôring tvillinger, meieri mat kan være forskjellig i sammensetning, fordi det må tilpasses behovene til hvert barn. Volumet og kvaliteten på melk avhenger i stor grad av helsen til en ammende mor, full ernæring, søvnmodus og rekreasjon, tar medisiner, dårlige vaner (nikotin, alkohol).

Det er viktig å vite: Jo oftere gjelder barnet på brystet, jo større er det uvurderlige produktet produsert i det. Det vil være akkurat så mye som babyen trenger, så det er nødvendig å mate det på det første kravet! Vi leser om hva slags fôringsmetode velger — .

Typer av melk etter alder

• Colostrum. - Tykt lim gulaktig væske produseres i små mengder i de første 4 dagene. Dens sammensetning er nær blodserumet - en betydelig mengde proteiner, leukocytter, vitaminer, immunoglobulin, salter. Fremmer rask tilpasning av en nyfødt til en ny strømforsyning. Derfor er det så viktig å bruke et barn til brystet i de første timene etter fødselen. Hvis barnet ble født for tidlig, mamino melk i 2 uker i nærheten av sammensetningen til kolostrumet, siden denne maten er nødvendig ved å hekle i denne perioden. På dette emnet: ;
• Forbigående melk Den er produsert i de første 2-3 ukene. I sammensetning er det mer næringsrik og mindre protein, tilpasset voksende organisme og nye produkter;
• Moden melk Vises fra den tredje uken. Det er mer fett og vassen. Protein med alderen er mindre produsert mindre, som en del av moden melk - for det meste fettsyrer som er ansvarlige for normal hjerneprestasjon. Normalt produseres en kvinne ved moden brystmelk til 1,5 liter per dag.Skille foran og bak moden melk:
  • Front - Bluish og væske - skiller seg ut i de første minuttene av fôring, i sammensetning karbohydrater, salter og vann, tjener til å slukke tørst.
  • Baksiden - gulaktig og tykk - fullverdig baby mat.

Fordelene med morsmelk

Brystmelk er unikt ikke bare i sammensetningen, men også av egenskapene. For babyen er mat fra mors bryst aktivt mental utvikling, normal fordøyelse, styrking av immunitet, forebygging av lungebetennelse, diabetes mellitus, fedme, allergier, aterosklerose, diaré og mange andre farlige sykdommer.

Mamma på en notisk!

Jenter hei) Jeg trodde ikke at problemet med strekkmerker ville påvirke meg, og jeg vil skrive om det))) Men det er ingen steder å gå, så jeg skriver her: Hvordan ble jeg kvitt strekkmerker etter fødselen ? Jeg vil være veldig glad hvis min vei vil hjelpe deg ...

Maternal melk er et utmerket antidepressivt middel for de svært vanvale. Her snakker vi ikke om mat, men fordelene med prosessene i formasjonen og fôring, som utvikler morsinstinkt og ømme følelser for barnet.

Ifølge svenske forskere er Alfa Lactalbumin som en del av morsmelk i stand til å kunne bekjempe 40 typer kreft.

Amming er i stand til å øke responsen til immunsystemet under vaksinasjoner.

Melk danner barn beskyttende krefter, beskytter mot allergi, infeksjon. Tilstedeværelsen av stamceller i den gir regenerering og beskyttelse, som en antistoffkilde, bærekraftig til og med sykdommer som babyen kunne få fra moren.

De antibakterielle egenskapene til melk kan brukes til å behandle, innpods et øye med konjunktivitt eller helbredelse av sprekker på brystvorter i en ammende mor.

For babyen er brystmelk ikke bare et måltid, han er viktig å kommunisere med mamma selv: muligheten til å roe seg, bli kvitt plager, frykt, sove søtt.

I ammende fôring kan du se og økonomiske fordeler: Mors melk er alltid nyttig, det er ikke nødvendig å lage mat, han har ingen holdbarhet. Den uvurderlige melk er gratis, for familiens budsjett for en ung familiebesparelse på blandingene er avgjørende.

Konsulent Nuk Nuk Petro Fricketer: Hvorfor Mother Milk er den beste maten til min baby i de første månedene i sitt liv?

Perfekt farge og smak

Mange unge mødre er bekymret for fargen og smaken av deres melk. Fargen, som allerede nevnt, avhenger av fett og fôringstid: fronten (væske) er en blåaktig nyanse, bak (tykk og fett) er hvit eller gul.

Smaken av melk vil endres avhengig av mors makt. Saltet, skarpe, røktede produkter, alkohol, sigaretter, stoffer påvirkes på den. En viss smak vises avhengig av den følelsesmessige og fysiske tilstanden til en pleie kvinne.

Ifølge observasjoner av forskere er babyene, som fra de første dagene i livet i amming, blir sterk, sosial, snill. I den eldre alderen har de stressmotstand. Fra de første dagene til den fremtidige moren er det nødvendig å stille inn på det faktum at hun definitivt må mate hennes baby med bryster. Deretter vil babyen alltid bli matet og sunn, og mor er rolig og glad.

Lenker

Blokker koblinger på amming:

Mamma på en notisk!

Jenter Hei! I dag vil jeg fortelle deg hvordan jeg klarte å komme i form, gå ned i vekt med 20 kilo, og endelig kvitte seg med de forferdelige kompleksene til komplette mennesker. Jeg håper informasjonen vil være nyttig for deg!