Brystmelk viskøs. Konsultasjoner om amming. Interessante fakta om morsmelk

De første seks månedene er det en intensiv utvikling av alle organer og systemer, tilpasning til omverdenen, så det er nødvendig å gi en krumme til maksimum gjennom mat. Ingen andre i verden skapte en blanding, som ville være en komplett analog morsmelk.

Vår artikkel vil fortelle om fordelen av amming, sammensetningen av kvinnelig melk og overbevise deg om å bevare naturlig fôring og dette naturlige produktet så lenge som mulig.

Kvinners bryster er ikke bare en vakker kvinnes eiendom, men også et organ som lar deg mate babyer. Dette skyldes det faktum at jernet er delt inn i kanaler og smale kanaler. Ved utgangen av brystvorten har kanalene utvidelser - Milky bihuler.

Og i den andre enden av disse kanalene er det celler som produserer melk. Celler danner grupper - alveoli, som er et flott sett.

Så, kvinnen vil være gravid, shelters barnet lenge. På dette tidspunktet oppstår komplekse prosesser i hjernen, takket være at prolactin begynner å bli produsert. Dette hormonet kastes i blodet etter fødselen av babyen.

Den andre assistenten i frigivelsen av melk er et hormonoksytocin. Den utvider Milky Disuses, og når de fanger munnen i munnen, beveger babymælken seg fritt langs kanalene og forlater lett brystet. Bare det koordinerte arbeidet til disse to hormonene vil gi muligheten til å slappe av og forsøke å amme.

Forskere har bevist at melken har en kvinne i hodet. Dette betyr at hvis en kvinne har et stort ønske om å amme, mobiliserer kroppen sin all styrke og muligheter for dannelsen av melk. Men hvis en kvinne ikke vil ha dette, vil det mest sannsynlig atmelken være i utilstrekkelig mengde.

Melk er dannet i melkekjertler med spesielle celler. Denne prosessen i normen skal forekomme hos kvinner bare under graviditet og etter fødsel.

Signalene fra hjernen stimulerer produksjonen av hormon - prolactin, som i sin tur sikrer melkeproduksjon. Selv før fødsel, kan en kvinne legge merke til valget av meieriprodukter - kolissør.

Mosomer har følgende egenskaper:

  • ikke-fett
  • høy kalori
  • med høyt innhold av sporstoffer og vitaminer,
  • mettede proteiner.

I vårt land, tidlig på å søke på brystet i Rodzalee er velkommen. Dette er nødvendig for å stimulere laktasjon på mamma. Mososy bidrar til å donere "helsefrø" i croching, og stimulerer også en sugende refleks.

Colostrum dannes i små mengder. Og den første dagen etter fødselen, kan barnet veldig ofte påføres brystet og bokstavelig talt "henge" på den. Tidlig melk er en "hjelper" i dannelsen av en sunn spedbarnsplan. Den har en meget kraftig immunostimulerende effekt.

Colostrum er ikke for fett i sammensetningen og er lett fordøyd, noe som er så nødvendig for de første dagene av livet spedbarnene. Volumet av magen til en nyfødt ikke mer teskje, derfor er naturen så oppfattet for ikke å overbelaste fordøyelseskanalen.

Forbigående melk

Det begynner å produsere 3 til 4 dager etter fødsel og produsert omtrent en uke, til neste overgang til moden melk. Forskjellen fra kolostrummet er større fett, større volum.

Sammensetningen endres - innholdet av protein, natrium, kalium reduseres. Fett- og karbohydratkomponenten øker.

Dette naturlige produktet er delt inn i:

  • front
  • bakre.

Kvinnens kropp produserer en morsmelk, og i brystet er det allerede delt inn i to typer. Under tidevannet (ankomsten av melk) er det i brystet, og mer fettmelk (bak) forblir i kanalene. Følgelig kommer jo mer væske (foran) nærmere brystvorten.

Ved kjemisk og vitaminkomposisjon er foran og bakmelk lignende. De er preget av bare mengden fett, og dermed kaloriinnhold, metning.

Frontmelken er opprettet for å slukke tørsten for et barn. Det skiller seg ut i begynnelsen av sugingen. Den har en mer flytende konsistens og blå farge. Den er produsert i små mengder.

Den bakre melken er den viktigste strømkilden. For å få det, trenger babyen å gjøre en innsats ved sugende.

Derfor, under en mat, prøv å gi ett bryst. Hvis babyen forlater henne tidlig, ikke skynd deg, gi igjen.

Den bakre melken er mer kalori og inneholder de fleste fettene, så barna elsker å sovne, suge morens bryst. Den bakre melken har alle nødvendige nyttige stoffer som vi vil snakke om senere.

Nyttige egenskaper av morsmelk

  • balansert sammensetning for fett, proteiner og karbohydrater;
  • den viktigste strømforsyningen og drikkebrystet;
  • forebygging av allergiske reaksjoner;
  • melk kan bekjempe kreftceller.

    Forskere fra Sverige viste at albumin i melk er i stand til å vinne om lag 40 typer kreftvulster;

  • normalt arbeid og styrking av immunsystemet. Siden sammensetningen av mange beskyttende antistoffer er en god forebygging av smittsomme sykdommer. Tilstedeværelsen av stamceller i melk gjør et barn som er resistent mot sykdommer;
  • tilrettelegger tilpasningen av babyens fordøyelsessystem;
  • intensiv hjerneutvikling på grunn av sukkerlaktose og komplekse proteiner;
  • barn på brystmelk lider sjeldnere av magesykdommer.

Plusser av naturlig fôring

  • mor, sykepleier sine barn, føler seg en følelse av tilfredshet med fødselspermisjon, da de gir dem det som ingen kan gi dem;
  • sparer tid. Du trenger ikke å koke flasker, brystvorter, stå opp om natten og varme blandingen. Også praktisk for lange turer. Alt du trenger er brystet ditt;
  • med suge er barnet i mor produsert av et hormonoksytocin, noe som reduserer stressnivået;
  • kommunikasjon og nær kontakt med mamma. Fôring for barnet er en ekstra mulighet til å bli hos min mor alene, nyt lukten, omsorg, varme;
  • trening til barnets smak. Jo mer du vil spise variert, men nyttige og hypoallergeniske produkter, jo oftere vil smaken av melk endres. Så smuldret gjennom melken vil lære ny smak.

Komarovsky: "Etter fødsel, produseres et hormon på oksytocin, noe som bidrar til å redusere livmoren, som i sin tur fører til en rask gjenoppretting av indre organer."

Hva er immunbeskyttelsen av kvinnelig melk?

  1. Immunceller - lymfocytter, makrofager.
  2. Immunoglobulin klasse A. Dette er beskyttelsen av slimhinnen fra ondsinnede midler. Det forblir aktivt i barnets mage, beskytter slimhinnen.

    Barnet per dag med melk mottar en full klasse av immunoglobulin, og dette er 50 ganger ovennevnte pasienter med immunsvikt i injeksjoner oppnås.

  3. Lysozym. Og konsentrasjonen blir mer i det andre året av amming.
  4. Bifidobakterier.

I sammensetningen av morsmelk ca 500 forskjellige komponenter.

Ifølge hvem bærer melk verdi for barnet de første 2 årene av livet.

  1. Hovedkomponenten er vann. I melk er det ca 90%. Det bidrar til å unngå dehydrering av barnas kropp.
  2. Protein i et kvantitativt forhold på omtrent en prosent, en av de viktigste komponentene for den normale veksten i kroppen. Gir utviklingen av muskel, sirkulasjons- og nervesystem.

    Med en økning i "alder" av melk, har proteiner en tendens til å redusere. Dette skyldes at vekstraten på barnet etter et år er mer avhengig av vanlig mat. Behovet for morsmelk er redusert.

  3. Fett. Det er 4% i små mengder, da det nyfødte er svært vanskelig å absorbere fettmælk.

Karbohydrater - ca 7%. Laktose er stoffet som er nødvendig for utviklingen av normal intestinal mikroflora. Fremmer ødeleggelsen av patogen flora.

16.09.2017 Visninger: 2679.

Hovedmålet med Academy of Areastfeeding Medicine er forbedringen av kliniske protokoller, for at vedlikeholdet ikke vil bli påvirket, og hvor noen vanlige kommersielle interesser vil bli påvirket, og bare de vanligste medisinske problemene vil bli vurdert, som kan påvirke Amming suksess. Disse protokollene er instruksjoner for omsorg for ammende mødre og nyfødte og er ikke de eneste sanne alternativene for behandlings- eller medisinske omsorgsstandarder. Avhengig av behovene til hver enkelt pasient, kan anbefalingene påføres i en bestemt utførelsesform.

Prehistorie

Nursing Mødre kan uventet bli skilt med sine babyer, men oftere trenger kvinner å avta og redde brystmelk slik at de kan delta i de planlagte hendelsene, diversifisere deres livsstil eller gå tilbake til arbeid (eller med en donormelk - ca.). I disse tilfellene er kunnskapen om teknikken for riktig komplacering og lagring av morsmelk svært viktig for vellykket amming. En av forskningen har vist at moren i de fleste tilfeller er riktig lagret melk, men samtidig oppvarmes 12% med melk i mikrobølgeovner og 17% av flasker og brystvorter med vann (uten vaskemiddel - ca. ) 1, som den kan redusere de biologisk aktive egenskapene til morsmelk, samt øke risikoen for melkeforurensning. En annen studie viste at selv om kunnskapen om medisinsk personell som arbeider med nyfødt og utøvelsen av innsamling og lagring av brystmelk er ganske tilstrekkelig, ble imidlertid en uoverensstemmelse mellom forskriftene knyttet til lagring, avfrosting og avhendingsprosedyrer for ubrukte morsmelk. . 2.

Brystmelk er en frisk, "levende" mat som inneholder en stor mengde antioksidanter, antibakterielle, prebiotiske, probiotiske og imminatiske stoffer, sammen med næringsstoffer. Til tross for at noen næringsstoffer og beskyttende egenskaper av morsmelkendring i løpet av lagringsprosessen, er det nok data som bekrefter at lagringen er trygg og får lov til å gi den beste strømmen i barnet når du myter direkte fra brystet eller plugger her og ikke er det mulig nå. På det tidspunktet det er umulig å befri, har den bevarte melken unike egenskaper, takket være at den fortsetter å overholde "gullstandardene" for å fôre et barn, overlegen til kunstig fôring.

Fremstilling av morsmelk til lagring

1. Vask. Før prosessen med avstemning melk, bør kvinner vaske hendene med vann med såpe eller gjelde med spesielt stabil forurensning, håndrenseren som brukes uten vann. Skitne hender kan formidle virus og bakterier, hvorav noen kan forårsake en annen sykdom. Studier viser at i morsmelk som inneholder en liten mengde bakterier under klaget, oppstår minimumsveksten av bakterier under lagring. I tillegg, i denne melken, kan du observere et høyere proteininnhold i forhold til melk, som inneholder et overskudd av bakterier. 3-5 Ekstra håndtering av hender før trykk er ikke nødvendig, så vel som ikke nødvendig å vaske bryster 6 (IIb) (kvaliteten på bevis [nivåer av bevis IA, IB, IIA, IIB, III og IV) er basert på Bevisnivået som brukes til de nasjonale retningslinjene Clearing House 7 og er angitt i parentes.)

2. Manuell omrøring eller omrør med brystsosoer. Lukk melken kan være armer eller ved hjelp av brystene. Det er mange faktorer som påvirker valget av bryster. Disse inkluderer prisen, ytelsen til brystsosos, tilgang til elektrisitet, den estimerte kartleggingsfrekvensen og behovet for langvarig bruk, tidsbegrensning, brukervennlighet, etc. Passende tiltak for å rense hendene og detaljene i brystpumpen skal brukes i samsvar med håndboken for brystpumpen. Melk, innelukket med hender, og tomme med melkepumper ikke varierer i renhet. 8.9 (IIB, IV) Det er ikke nødvendig å fjerne de første dråpene av morsmelk før hovedtrykket. Denne melken er ikke mer forurenset enn den av melk, som overholdes under straffen i straffen. 7.

Dataene i en av studiene har vist at melken samlet seg hjemme inneholdt et større antall mikroorganismer enn samlet på sykehuset, som mest sannsynlig var på grunn av utstyret som ble brukt til samlingen og transporten, men ikke med personlig hygiene mor. 6 (iib)

3. Velg en lagringsbeholder. Flere studier ble utført, hvor stoffet av beholdere fra forskjellige materialer for lagring av brystmelk ble evaluert. Det ble funnet at ved bruk av glass, polyetylen, polypropylen, polykarbonat eller polyeter sulfonflasker eller pakker, observeres en signifikant reduksjon i fettkonsentrasjonen i prosent, og en økning i innholdet av vanlige protein og karbohydrater. 10 glass- og polypropylenbeholdere har en lignende effekt hovedsakelig på fettløselige næringsstoffer på overflaten av beholderen 11, innholdet av immunoglobulin A 12 og mengden av levedyktige hvite blodlegemer (leukocytter) i den lagrede melk. 12 Bruken av polypropylenbeholdere korrelerer med en merkbar nedgang (60%) av immunoglobulin A 12 og de bakteriedrepende egenskapene til melk i forhold til varmebestandig herdet glass. 13 En signifikant reduksjon i cellulært innhold og cellens levedyktighet er forbundet med bruk av stålbeholdere sammenlignet med polypropylenbeholdere 14 eller glass. 15 (iib)

Mulig risiko for melkforurensning under lagring i polypropylenpakker på grunn av plastskade. 16 (iv) Imidlertid ble en studie utført, som ikke viste forskjellen i infeksjon med mikroorganismer og tap av fett ved bruk av myke polypropylenbeholdere sammenlignet med faste stoff. 17 Således, plastbeholderne som brukes til å lagre den, må være slitesterk, godt forseglet og lagret på et sted hvor risikoen for skade på kapasiteten er minimal. (Iib)

Bruken av beholdere med bisfenol Et innhold bør unngås, som ble funnet i noen plastbeholdere (inkludert barnas flasker), basert på detekterte overbevisende bevis på den negative effekten på det endokrine systemet. 18 omsorg bør tas med hensyn til bruk av bisfenols beholdere, et alternativ til bisfenol A, siden det også kan ha skadelig.

Brystmelk bør ikke lagres i spesialiserte medisinske beholdere, som for eksempel, som brukes til å samle urin eller andre organismervæsker, siden ikke nok bevis på deres kjemiske sikkerhet og innflytelse på helsen til nyfødte er ikke tilgjengelig; 19 For å lagre brystmelk, bør bare mat plastbeholdere brukes. (Iv)

4. Pleie av beholdere. Beholdere for morsmelk og deler av breastsos bør være helt demontert, vasket i varmt såpevann og vaskes eller vaskes i en oppvaskmaskin 8 Og bør alltid tørkes forsiktig i luften eller suges med papirhåndklær. 20 De krever ikke sterilisering. I fravær av såpe er det å foretrekke å bruke kokende vann. (IIB) Bruken av kjemiske desinfeksjonsmidler er ikke et ideelt oppvaskmulighet. Desinfeksjonsmidler kan raskt inaktiveres, og samtidig kan det underkastes en nyfødt urettferdig risiko for å få melk fra utilstrekkelig bearbeidede beholdere og sannsynlighetene for eksponering for restene av et kjemisk desinfeksjonsmiddel for et barn. 20 (iv)

Lagring av morsmelk

1. Ferskt plukket sofistikert bryst melk Den kan lagres trygt ved romtemperatur (10-29C, 50-85F) for en stund. Forskning gir forskjellig optimal tid for lagring ved romtemperatur fordi forholdene kan avvike betydelig både, gjenstand for renhet i ulike innendørs teknikker og romtemperatur. Ved høyere omgivelsestemperatur oppstår en raskere økning i antall bakterier. I temperaturområdet fra 27 ° C til 32 C (29c \u003d 85F) er den tillatte lagringstiden for melk 4 timer. 5,21,22 for meget ren-fri melk med et meget lavt innhold av bakterier, kan være tillatt 6-8 timer ved en lavere temperatur i rommet, men det er best å fryse eller sette melk i kjøleskapet så snart som mulig Hvis det ikke skal bruke det i løpet av denne tiden. 4.23-25 \u200b\u200b(iib)

2. Bruk av forfriskninger: I et svært lite antall studier ble lagringen av melk studert ved en temperatur på 15 ° C (59 F), som tilsvarer lagring i et lite kjølekammer med kjølelementer. I studien av Hamosh et al. 21 antyder at lagring av brystmelk er trygt ved en temperatur på 15 ° C i 24 timer. Dette er basert på en minimum bakteriell vekst detektert i melkeprøver i sine studier. (Iib)

3. Kjølerom: I flere studier er det vist at lagring i kjøleskapet er trygt (4 ° C, 39,2 F), både som å evaluere indikatorene for bakteriedrepende aktivitet av fluidmælken og vekstraten av bakterier. Den bakteriedrepende aktiviteten til morsmelk under lagring blir betydelig redusert etter 48-72 timer. 26-28 Selv om, studier som studerer den vedlagte melken, samlet i svært rene, lave mikrobielle forurensningsforhold, viste lavt nivå av vekst i antall bakterier i 72 timer 24 og til og med etter 4-8 dager med lagring i kjøleskapet. 3,4,29.

I flere studier ble endringer i melk vurdert, som er lagret i kjøleskapet. En studie viste at lipidsammensetningen og lipaseaktiviteten forblir stabil opp til 96 timers lagring i kjøleskapet. 30 laktorrin nivåer endres ikke innen 4-5 dager. 31.32 Antallet mange immunologiske faktorer av kolonnen, som IgA (Immunoglobulin A), cytokiner og vekstfaktorer, ikke redusert innen 48 timer. 33 (iib)

4. Frysing av kronebrystemelk (-4C til -20C / 24.8F til -4F) er bevist trygt for bruk minst i 3 måneder. Disse studiene tyder på at den frostbedsmilden, frosset ved -20C (-4f), minst 6 uker siden, har en lignende sammensetning av mikroorganismer av ikke-levedyktighet fra bakteriemekanningen av fersk sykdommelk. 34 Grunnleggende prinsipper for frysing Det foreslås at ved temperaturer -18c (0f) er produkter beskyttet mot bakteriell forurensning, selv om enzymatiske prosesser kan gå, noe som kan føre til kvalitative endringer i produktet. 35.

Mengden fett, protein og kaloriinnhold i morsmelk lagret i en frossen tilstand innen 90 dager, under sammenlignet med frisk brystmelk. 36 Syren av frossen melk økes betydelig i løpet av de tre første månedene. Det ser ut til at dette skyldes den stadig økende lipaseaktiviteten, på grunn av hvilken innholdet av frie fettsyrer i melk øker. 37 Basert på dataene i flere studier med en meget liten prøve, kan det antas at konsentrasjonen av vitamin E i den frosne melk forblir stabil over tid, mens konsentrasjonene av vitamin C er signifikant redusert etter 1-5 måneder frysing. 38.39 Et svært lite antall studier er viet til hvordan andre vitaminer og sporstoffer i morsmelk under lagring er i frossen tilstand. 38-40.

Antallet bioaktive brystmelkfaktorer reduseres i prosessen med å lagre det frosne produktet svært annerledes. Laktorrinnivåer og dens biologiske aktivitet reduseres betydelig i den frosne ved -20C-melk etter 3 måneders lagring. 13.31.32 forblir imidlertid konsentrasjonene av noen cytokiner, IgA- og vekstfaktorer fra en kolostrum under frysing ved en temperatur på -20C (-4F) stabile minst i 6 måneder. 10.33 En av studiene der brystmelk ble studert, som ble lagret i en frossen tilstand på 9 måneder, detekterte en rask reduksjon i pH og antall bakterier, samt en økning i antall frie fettsyrer. Antallet andre makronæringsstoffer, immunoaktive proteiner og osmolaritetsindikatorer forblir uendret i alle 9 måneder. 41 Frossen brystmelk skal lagres på baksiden av fryseren for å hindre falle fra den stadig åpningsdøren, og vekk fra veggene i selvmattige kjøleskap. Alle melkbeholdere skal være pålitelig lukket for å hindre bakteriell forurensning. (Iib)

5. Lukten av melk under lagring: Lukten av frossen eller lagret i kjøleskapet av brystmelk kan avvike fra frisk, på grunn av forfall av triglyserider under virkningen av lipase, som et resultat av hvilke frie fettsyrer dannes. Lukten ser ut når oksydasjonen av disse fettsyrene. 42.43 Denne lipolyseprosessen utfører en antibakteriell funksjon for å beskytte den lagrede melken fra spredningen av bakterier. 44 Det er ingen grunn til å anta at babyer nekter å drikke slik melk på grunn av sin spesifikke smak og lukt. Mange produkter som folk spiser i mat, som egg, ost, har fisk en ubehagelig lukt som ikke påvirker deres smak. En studie har vist at morsmelk, frosset ved temperaturer -80C (-112F) hadde mindre luktendringer, sammenlignet med deler frosset ved -19C. 43 Varm melken til en temperatur over 40C for å deaktivere lipase, det anbefales ikke fordi det kan ødelegge mange immunologiske faktorer for morsmelk. (Iib)

6. Forlengelse under frysing: Når du fyller inn beholderen i morsmelk, er det nødvendig å legge litt plass til utvidelsen av melk under frysing. Alle beholdere skal angi trykkpunktet og navnet på barnet i tilfelle det vil bli brukt i barnas institusjoner. En vanlig praksis i omsorg for et barn er fôring av en baby med en hastighet på 60-120 ml (2-4 oz) brystmelk for ett måltid. Således vil lagringen av melk ved små porsjoner på 15-60 ml unngå tapene av den hevede melk.

7. Bland melk: Det bare kodet brystmelk bør ikke tilsettes til kjølt eller frossen del for å forhindre den tidligere valgte melk. Det er best å avkjøle fersk melk før du legger den til en tidligere samlet del.

Bruker oppsamlet brystmelk

1. Rengjøring av gjenstander for fôring. Beholdere og andre gjenstander som brukes til å mate babyer, skal rengjøres ved hjelp av vaskemiddel og vann og tørke i luften eller tørt tørke med et papirhåndkle før / etter hver bruk. Hvis barnet er sunt, er det ikke nødvendig å sterilisere dem. (Iib)

2. Bruk ferske melk først. Frisk brystmelk har høyere kvalitet enn frossen. Frisk melk inneholder en aktiv, produsert av IgA-mors organisme, antistoffer som er karakteristiske for den smittsomme statusen til denne spesielle diandet. 45 Ferskt slitesterk melk inneholder flere antioksidanter, vitaminer, proteiner, fett, probiotiske bakterier sammenlignet med avkjølt i kjøleskap eller frossen melk. 27,36,38,39 fersk melk har en høyere immunostabel aktivitet sammenlignet med kjølt eller frosset. 10,31,46 (IB)

3. Defrosting morsmelk. Det er flere måter å avfrost morsmelk på: Du kan sette en beholder i kjøleskapet for natten; eller varme varmt vann under strålen; Eller utelat til beholderen med varmt vann; Eller bruk andre kilder til varme for dette. Sakte avrimning i kjøleskapet fører til et mindre tap av fett enn defrosting i varmt vann. 47 (iib)

4. Forvarming av den hevede melk. De fleste babyer drikker kul melk, romtemperatur melk eller oppvarmet; Alt avhenger av hvordan du liker barnet ditt mer. Den beste måten å varme opp den hevede melken til romtemperaturen er å holde den i en beholder med varmt vann ca. 20 minutter (vanntemperaturen er ca. 40 c). Melkvarme minst opptil 37C vil føre til fettsmelting, noe som fører til en endring i faste fettstoffer, som dannes ved 4 ° C i kjøleskapet og bytter dem til en flytende tilstand. I en slik tilstand er fett bedre i stand til å bosette seg på beholderens vegger ved en temperatur på 37C enn den var ved 4 ° C, og fettinnholdet i melk reduseres. I en av studiene ble oppvarmingen av melk i kjølig vann til 37 ° C og vannfrie oppvarmingsmetoder sammenlignet. Samtidig var det ingen forskjell mellom dem på effekten på konsentrasjonen av fett, protein, laktoferrin og sekretorisk IgA. 44.

Melkrom i varmtvannsbeholder (80 ° C, som ofte skjer i virkeligheten), førte til dannelsen av en meget høy temperatur i delene av melk på grunn av mangel på blanding. 48 Melk Overoppheting i prosessen med oppvarming LED til denaturering og inaktivering av bioaktive proteiner og en reduksjon i fettkonsentrasjon. (Iib)

5. Forvarming i mikrobølgeovnen. Studier som studerte spørsmålet om brystmelkdefrost har vist at overvåking av temperaturen ved avfrosting i mikrobølgeovnen er vanskelig, samtidig oppvarmer melk ujevnt. 49 Og selv om oppvarming i mikrobølgeovnen fører til en reduksjon i antall bakterier, nesten så vel som pasteurisering, reduserer det også signifikant innholdet av immunologiske faktorer, noe som reduserer den samlede verdien av morsmelk til babyen. 50,51 (IIB)

6. Bruk en hevet melk. Når frossen melk oppvarmes til romtemperatur, reduseres dens evne til å undertrykke bakteriell vekst kraftig, særlig innen 24 timer etter avfrosting. 52 Feated Mer enn en dag siden Melk bør ikke forlates ved romtemperatur i mer enn 2 timer. 44 (iib)

7. Re-Frost. For øyeblikket er det svært få opplysninger om den hevede melken, som ble utsatt for re-frost. Veksten av mikroorganismer og tapet av antibakteriell aktivitet i en drophjertet melk varierer sterkt avhengig av fremgangsmåten for avrimning, varigheten og mengden bakterier i melk umiddelbart etter å ha klaget. For øyeblikket er det umulig å gi noen anbefalinger for refrysing av morsmelk.

8. Bruk av melk igjen etter den forrige fôringen. Når et barn begynner å spise melk, faller en viss mengde bakterier i melken fra munnhulen. Varigheten av lagringen av melk ved romtemperatur når babyen allerede har drakket fra denne koppen eller flasken teoretisk vil avhenge av den første bakterielle generasjonen av melk, hvor lang tid det er definert, omgivelsestemperatur. Til studier har blitt utført for å utvikle anbefalinger om dette spørsmålet. Imidlertid, basert på tilgjengelige data, ble det imidlertid fortsatt ansett som rimelig å kvitte seg med melkrester 1-2 timer etter enden av barnets fôring. (Iv) For å redusere tapene i den unseasoned melk, kan lagre deler av forskjellige volumer, 15, 30 eller 60 ml.

9. Behandling. Enchant melk krever ikke spesiell behandling (unntatt vanlige forholdsregler), slik som presenteres for andre organismervæsker, for eksempel blod. Den kan lagres i kjøleskapet på mors arbeidsplass, i den generelle fryseren, hvor andre arbeidere lagrer mat. Det må nødvendigvis angi trykkpunktet og navnet. 53 (iv) Mødre kan foretrekke å lagre melk i en separat fryseskuff eller en separat fryser, separere dette stedet fra andre produkter.

10. Infeksjon av brystmelk. Ubygd morsmelk inneholder vanligvis ikke-patogene bakterier, 54,55 som er viktige for dannelsen av en nyfødt tarmmikroflora. Disse bakterier probiotika - de skaper i tarmfaglige forhold for veksten av patogen mikroflora. 55 Hvis brystvorten eller mors bryst er infisert, eller forbauset av den trøst, er det ikke noe bevis på at melken er uegnet til bruk. Brystmelk viskøs konsistens, som har en ubehagelig lukt eller inkludering av pus, bør imidlertid ikke brukes til å mate den nyfødte (såpe lukt og smak er ikke en spoilhetsindikator, denne melken kan spises - ca. (Iv)

Områder med videre studier

Data om enkelte aspekter ved lagring av brystmelk er ikke nok. Mange studier er utdaterte, eller deres data er vanskelig å sammenligne på grunn av ulike metoder. Studier varierer i slike viktige øyeblikk som melkesikringsteknikk, renslighet og typer containere, lagringsvarighet, avfrostingsmetoder og varme melk, temperatur og lagringstype prøver og metoder for voksende bakterier i prøver. Store studier studerer lagring av brystmelk under ulike forhold i lang tid. Det er nødvendig å introdusere standardene for å vurdere kvaliteten på melk, for eksempel dyrking av mikroorganismer. Samtidig ville det være ideelt å ha en internasjonal guide til å lagre brystmelk, men dette kan være umulig, i rammen av en håndbok for å vurdere uvanlige eller spesielle forhold som er karakteristiske for visse kulturer.

Brystmelk har i utgangspunktet pro-og prebiotisk aktivitet, som er grunnlaget for dannelsen av et intestinal mikrobiom av en baby. Prebiotiske ikke-brystmelkomponenter, som oligosakkarider, sikrer veksten av nyttige mikroorganismer i tarmens tarm. Probiotika av brystmelk er symbiotisk mikroogenisme. På grunn av effekten av kjøling, frost, avfrosting og oppvarming på bakteriedrepende aktivitet av morsmelk, kan fôring av den nyfødte melk, som har blitt lagret, ha forskjellige effekter på helsen til tarmkanalen, i motsetning til frisk melk, og dette Området må læres i fremtiden. På samme måte, endringen i kvaliteten på den lagrede melken over tid, som ble demonstrert i forskjellige artikler, som vi refererte til kompilering av denne protokollen. Effekten av lagret brystmelk i forhold til påvirkning av fersk barns helse bør undersøkes i tillegg.

Det er også ingen avtalt kriterier for morsmelk, uegnet til bruk. Noen studier beskriver nivået av mikrobiell melkeforurensning i en viss tid i de samme lagringsforholdene i samme temperatur, beskriver vanligvis det i kolonidannende enheter per milliliter. Og det er ingen akseptert mengde der melken ikke skal påføres, selv om figuren 1 · 10 4 CFU / ml foreslås. Andre studier studerer bakteriell aktivitet av lagret morsmelk, som skal gjenspeile dens immunologiske effekt for babyen og risikoen for mulig bakteriell forurensning av melk under lagring. Prosentandelen av tapet av bakteriedrepende aktivitet, hvor brystmelk ville bli vurdert som ikke egnet for bruk, ikke er definert. Det skal utvikles for å bestemme kvaliteten på brystmelken med ledelsen, hvilken melk anses som usikkert eller lav kvalitet, noe som ville være et kriterium for gjenvinning av lagret melk.

For øyeblikket er det bare en studie som har studert melk lagret lenger enn 6 måneder. Bare i et lite antall undersøkelser viser at etter 3 måneders lagring i den frosne tilstanden reduseres antallet vitaminer. Siden ernæring av noen barn er helt basert på frossen morsmelk, må du utføre ytterligere forskning for å bevise at maten er veldig trygg for deres helse.

Referanser er tilgjengelige i originaldokumentet.

Oversettelse av teamet "melk mamma"

Original: ABM Clinical Protocol # 8: Mekanisk lagringsinformasjon for hjemmebruk for hjemmebruk for fullsiktige spedbarn, revidert 2017 https://cloud.mail.ru/public/bvut/p3gb2ekez

Ring konsulent for GW
Bruk for fôring, slynger

Ganske ofte blant de problemene som forårsaket barnets for tidlig, kalles foreldrene slik: "Mamino Milk, dessverre passet ikke råen."
Hvor begrunnet slike uttalelser? Tross alt er det kjent at melk er akkurat det samme, helt perfekt, ideelt for barnproduktet som naturen har skapt for dem?

Precious colostrum.

Den aller første "upassende" for ernæring er en væske noen ganger vurdere kolostrum. Alle vet at bryst barn spiser melk. Og disse gullige gjennomsiktige dråpene, skilt fra brystet i de første dagene etter fødselen, ikke se ut som melk.
Mamma bekymrer seg at babyen sulter, venter på ankomst av nåtiden, "god" melk og begynner å mate den fra de første dagene. Dette fører til at brystet fra begynnelsen ikke er stimulert nok, melken i en slik mor kan komme senere enn den foreskrevne perioden. Og mest sannsynlig vil melk i dette tilfellet umiddelbart ikke være nok.

Faktisk er Colostrum det mest verdifulle produktet, ideelt for nyfødt. Erfarne barneleger sier: "Hvor mange dråper av en pol, et barn suget, så mange murstein lagde fremtiden for god helse og god immunitet." Colostrum inneholder den høyeste konsentrasjonen av immunobiologiske beskyttelsesfaktorer for hele ammende perioden. Dette er viktig for barnet, siden i de første tiårene er det en bakteriell disseksjon av slimhinnene i respiratoriske og fordøyelsesorganer. Konsentrasjonen av immunoglobulin A i kolostrum er spesielt høyt, og i løpet av de neste dagene begynner det å synke (med 3-4-dagers tifold). Tydeligvis, i utviklingen av menneskets melknæring, var en slik regelmessighet ikke tilfeldig. Det var de første timene av livet til en nyfødt baby som er en kritisk periode når intensiteten oppstår i intensitetsbefolkningen i kroppen ved å omgir mikroorganismer og virus. Således gir Colostrum likevekt mellom den aggressive flora av miljøet og immunitetssystemene i det nyfødte.

La oss nå forestille seg hva Microflora beveger seg i tarmens tarm fra Romanov-flasker og brystvorten, og det vil være klart for oss at i de første dagene er det bedre å utelukke ikke bare rabatter, men også til en bagasje.
Et barn som får bønn, trenger ikke å bli løst. Fuktigheten i dette produktet i forhold til melken er ikke et tegn på sin "feil". Det er denne, tykk og viskøs konsistens av Colostrum, slik at kroppen kan ordentlig starte arbeidet med fordøyelsesorganer og ekskretsystemet. Stor væske i de første dagene etter fødselen kan skape for alvorlige byrder.

Melk kom

Overgangsmelk som kommer til å erstatte kolostrummet, synes mange forstyrrende mødre å smake bittert. Men det ser ut til at barna ikke i det hele tatt deler sine meninger. Tvert imot, i 3-5 dager, med tilpasning av overgangsmelk, begynner de å suge brystet mye mer intens og brukes oftere enn i de første dagene etter fødselen. Melk for denne perioden er gulaktig og ganske tykk. Etter ham ser den modne melken litt ulastelig ut. Blå, litt gjennomsiktig, stående et par timer i kjøleskapet, blir det noen ganger til og med gråaktig i fargen og ser i det hele tatt så tett konsistens som den vanlige øyekulens melk.
Og hvis barnet samtidig legger til dårlig i vekt, oppstår rastløs under fôring, så begynner foreldrene å mistenke at morens tomme, fettfattige melk, og de bare ikke spiser. Dessverre skjer det at de som omgir i stedet for å støtte og forsikre en ung uerfaren motley i denne vanskelige perioden, begynner å gi rabatt på melkblandingen. "Du ser, du har en helt blå melk, i det er det ingenting! Ikke flutter barnet, som følger fra flasken, la til og med sove normalt i flere timer. "
Og barnet, som om de bekrefter disse ordene, nedsenket etter fôring med en blanding i en lang, tung søvn. Blandingen fordøyes mye lenger og vanskeligere enn kvinners melk. Et barn som sovner i lang tid, påført brystet mye mindre enn det er nødvendig å opprettholde normal amming, og melken i mor blir mindre og mindre.

Staphylococcus?

I alle tilfeller som er beskrevet, blir urimelige leger introdusert, hovedsakelig på grunn av foreldrenes ulemper, på grunn av mangelen på informasjon om hvordan normal melk ser ut og hvor normal, vellykket amming oppstår. Men det er situasjoner der de eller andre avvik i sammensetningen av melk identifiserer en medisinsk forskning. For eksempel, i melken i en ammende mor, oppdager Staphylococcus. Vi vil ikke argumentere med analysene, og de trengte foreldrene faller ofte på råd fra leger for å raskt overvinne smuldring fra brystet.
En kompetent barnelege i et lignende tilfelle er usannsynlig å gi en anbefaling om å slutte å amme. Tross alt er behandlingen vanligvis nødvendig og mor og baby samtidig, og det vil bli mer vellykket hvis barnet vil fortsette å spise morsmelk.
Faktum er at de siste årene er etablert i den kvinnelige melk av motstandsfaktoren (beskyttelse) i forhold til parenteral infeksjon. Denne faktoren sikrer et høyt beskyttelsesnivå mot Staphylococcal infeksjon og har evnen til å stimulere produksjonen av antistoffer. Derfor, i tilfelle av identifikasjon av Staphylococcus, tvert imot, er det nødvendig å gjøre vårt ytterste for å fortsette å mate barnet med bryster til full kur.

Hva spiste mamma?

Det skjer også at ingen medisinske problemer har et barn, har blitt identifisert, men ofte magen gjør vondt, dump forstoppelsen. Når abdominal lidelsen skjer i en voksen, prøver han å huske hva et urettferdig kvalitetsprodukt kan bli spist dagen før. Når magen gjør vondt i en bryst baby, ingen alternativer, - det eneste produktet som det feeds er mamino melk. Magen gjør vondt - det betyr at noe er galt med melk.

Nylig har studier dukket opp som å forklare spedbarnskoliske årsaker på ingen måte forbundet med mat og fordøyelse av babyen. Men slike problemer som økt gassformasjon, forstoppelse, magesmerter, er utvilsomt svært nært knyttet til svigermor. Så kanskje du kan på en eller annen måte "behandle"?
Først av alt står mamma etter fødsel så snart som mulig for å bringe fordøyelseskanalen til en ideell tilstand. Det er umulig å nøyaktig liste produkter som bør unngås av en ammende mamma. Fordi for hver kvinne, vil listen over disse produktene være individuelle. Hør forsiktig på reaksjonen av kroppen din. Hvis for eksempel etter en salat av kål, begynner en ekte revolusjon i magen, uten tvil - etter en stund vil barnets mage reagere som en negativ reaksjon. Hvis, etter en moderat del spist en moderat del av en kastet kål med et stykke rugbrød (alle disse produktene, veldig nyttig for tarmmikroflora), er fullstendig harmoni og orden følt seg inne, - ikke tvil, spis på helse.
Faktum er at kål, selvfølgelig ikke kan komme fra magen til melk. Men de skadelige stoffene som dannes under gjæring, absorberes fra tarmen til blod, og fra blodet er det rett til melk. Dette er nettopp på dem, så negativt reagerer organismen til krummene.

Hva spør mamma

Spørsmål om kvaliteten på melk som ofte spør foreldre som ringer på en varm breastfeeding linje:

    Jeg hadde laktostase. Nå var brystet i stand til å blomstre, temperaturen falt, men melken ble salt smak. Er det mulig å gi sitt barn?
    - Det er ikke noe farlig i en slik melk, men noen følsomme barn nekter å suge ham. I dette tilfellet, se brystet 1-2 ganger, til det slutter å skille seg ut litt gulaktig farge og viskøs melkekonsistens. Den vanlige hvite melk, som vil vises neste, vil ha en kjent søt smak.

    Jeg ble syk, - hoste, rennende nese, temperatur. I melk, sannsynligvis massen av mikrober. Er det bedre å forstyrre amming for en stund, slik at barnet ikke blir smittet?
    - Sammen med din melk mottar barnet antistoffer som produserer kroppen din og sliter med infeksjon. Derfor er det umulig å avbryte fôring i alle fall.

    Jeg drakk medisin fra hodepine. Jeg vil ikke at den skal falle til barnet. Hvilken tid kan du mate?
    - Les merknadene til stoffet, etter hvor lenge det er avledet fra kroppen. Vanligvis er det 2-6 timer. Hvis du er veldig rastløs mor, i en time etter å ha tatt medisiner, er du helt brystet helt.

    Jeg har en operasjon. Hvor mange timer kan du mate?
    - 2 timer etter lokalbedøvelse og 12 timer etter en felles anestesi.

    Blodet vises noen ganger i min melk. Er det skadelig for et barn?
    - Du kan mate barnet med slik melk, men det er nødvendig å vende seg til en spesialist og eliminere årsaken til blodutseende i melk. Disse er vanligvis sprekkene på brystvorten eller skjøre fartøyene i brystvevet.

I de fleste tilfeller er problemene der foreldre umiddelbart skynder seg for å anklage melk, skyldes helt forskjellige grunner. Ønsker, ikke rush for å frata baby amming. Noen ganger er det vanskelig å protestere mot noen assertive leger, det er ikke lett å konfrontere og fjerne autoritative slektninger. Likevel, prøv å gjøre alt for å insistere på egenhånd og falme opp det beste, det mest passende produktet for ham - min mors melk.

Tatyana Kondrashova,
Amming Consultant
Mama sentrum

Det er heller ikke et enkelt barn som trenger melk er det samme som en annen baby. Melk alle annerledes! Og likevel, komponentene, komponentene, nesten det samme. Så hva er så nyttig i denne morskapsmelken? Hvorfor er alle leger, forskere, etc., i en stemme gjentar om behovet for amming? For de møtene som fortsatt ikke vet eller tviler, så vel som for de som vet, men vil vite enda mer, snakker du igjen "Kangaroo" om fordelene med morsmelk. Vi vil se på hovedkomponentene i dette gamle matproduktet og se hvordan hver av dem påvirker barnet ditt.

Fett.

Av alle brystmelkkomponentene er de mest volatile ingrediensene. Innholdet av fett i melk endrer seg ikke bare, henholdsvis veksten av krummer, men til og med i prosessen med en fôring. I begynnelsen av fôringsmelk av dårlig fett. Gradvis øker mengden fett, til endelig, vil barnet ikke komme til selve "krem", - deler som inneholder den største mengden fett. Det er takket være denne delen av melk, er krummen mettet og glad for å suge. Hvis barnet bare ønsker å drikke, vil han tildele noen få minutter og vil være ganske fornøyd, og hvis barnet ønsket en normal, full middag, vil han suge lenge og intensivt.

Fett og hjerner

Forresten er fett aktivt involvert i utviklingen av hjernen. Spesielle fettstoffer, såkalte essensielle fettsyrer er en del av de vitale komponentene i myelin-skall av nervefibre som bidrar til en raskere passasje av impulser. Rollen til disse fettsyrene er så stor at hvis i dietten av sin mor ikke er nok, begynner de å bli produsert av pectoral kjertler og komme inn i melken selv.

Kolesterol

Den neste største komponenten i den fete familien er kolesterol. Og du bør ikke være redd. Tross alt, det faktum at skaden for voksen ikke alltid er skadet for babyen. Som andre fettstoffer bidrar kolesterol til dannelsen av hjernen. Som andre fett, er kolesterol involvert i utviklingen av store hormoner, vitamin D og galle.

Mange eller få?

Etter 1-2 måneder vil du være intuitiv at barnet får nok melk. Det blir vanskeligere. Men i de første par ukene er det ganske vanskelig å avgjøre. Det er noen tegn som du kan dømme på at barnet får nok melk.

  1. Et barn som får nok melk, endrer vanligvis 6-8 våte bleier på dagen etter de første 3 dagene av livet. Dette antyder at barnet ikke truer dehydrering.
  2. Ved endringer i stolen er det også mulig å dømme hvor mye melk får en baby. I den første uken endres stolen normalt fra viskøs svart til grønn og brun. Når du har dristig melk, vil stolen gul. Hvis barnets fest ble kornete, som en gul sennep, betyr det at barnet ditt får en ganske mer kalori, fettmelkekomponent. I de første to månedene, barnet, mottar riktig mengde melk med høyt fettinnhold, har vanligvis en stol minst 2-3 ganger om dagen, og han har en gul farge, en kornkonsistens. Siden morsmelk har en avslappende effekt, kan noen barn ha en stol under eller etter hver fôring.
  3. Hvis du føler originalheten av brystet til å mate, mindre forståelse etter, og i pauser, melkestrømmer - alt dette er tegn på tilstrekkelig melkfrigjøring. Etter noen måneder vil melken opphøre å flyte, selv om det er mye av det.
  4. Veien til å suge krummen og hvor fornøyd det ser ut, også indikator for mengden melk som suger. Hvis barnet suger kraftig og du hører hvordan han svelger melk, føler han hans ankomst i brystet og se hvordan det er fornøyd etter fôring, betyr det at Karapuz får nok melk.
  5. Adressering i vekt er en annen indikator på tilstrekkelig mat. Etter det første vekttapet i løpet av den første uken (det forlater vanligvis 5-8% av den opprinnelige vekten, eller ca 170-280 g), får barn som mottar nok mat i gjennomsnitt 115-120 g per uke i løpet av de første ukene, t. . 450-900 g per måned i løpet av de første 6 månedene og ca 450 g per måned mellom seks måneder og år. I de første seks månedene vokser barnet ca 2,5 cm per måned. Vekten og veksten av barnet til en viss grad, avhenger av sin kroppsbygning.

Proteiner

Dette er grunnlaget for veksten i kroppen. Melk inneholder to hovedprotein: whey protein og kasein. Den første absorberes veldig lett av tarmens tarm. Den andre er involvert i tørking av melk, så det er noe vanskeligere å fordøyes av tarmen. Brystmelk inneholder hovedsakelig myseprotein, men kua og noen blandinger inneholder hovedsakelig kasein. Derfor er det naturlig at tarmene til en liten liten mann er egnet mer egnet. Det er best absorberer brystmelkproteiner, raskt Digesors dem og utdaterer ikke som upassende for seg selv.

I tillegg til serumprotein inneholder brystmelk begge: Taurin (protein forbedrer hjernens og nervesystemet) og laktoferrin. Sistnevnte transporterer den nødvendige mengden jern fra melk til barnets blod. Og også dette spesielle proteinet styrer innholdet av bakterier i tarmens tarm. I undertarmen er det alltid nyttige og skadelige bakterier. Nyttige bakterier rettferdiggjør deres levende i tarmen på mange måter, for eksempel produsere vitaminer. Skadelige bakterier, hvis ikke å begrense utviklingen deres, kan multiplisere slik at de vil forårsake diaré. I tillegg til å undertrykke skadelige bakterier hindrer Lactoferrin utviklingen av ulike typer sopp som produserer toksiner.

Vitaminer, mineralsalter og jern

Disse stoffene er unike i sin høye biologiske verdi. Men husk at mat gjør en kvalitativ ikke et stort antall næringsstoffer som finnes i det, men en høy andel av absorpsjonen av tarmene med en etterfølgende overgang til blod. Vitaminer, mineralsalter og jernbrystemelk preges av høy biologisk verdi. De fleste av disse svært effektive stoffene fra melken din går inn i et barns stoff. Dette og hjelper Karapuzu å vokse godt og utvikle seg riktig.

Kraftig forsvar

Forresten beskytter morsmelk også smulet fra enhver sykdom. Så, i begynnelsen, føderen av hans utelukkende brystmelk, dreper du to harer. For det første, gi Karapuzu tilfredsstillende mat, og for det andre, beskyt det. Hva er dette i melk, som hjelper den lille kroppen til å takle infeksjoner.

Leukocytter

Hver dråpe av melken inneholder millioner av små hvite blodlegemer - leukocytter, som sirkulerer i tarmene og ødelegger skadelige bakterier. I antikken ble de også kalt hvitt blod. Spesielt mange leukocytter i tarmen i de første ukene av livet når barnets beskyttende system fortsatt er svakt. Etter hvert som immunsystemet forbedrer, blir konsentrasjonen av leukocytter i melk gradvis avtagende, men de er tilstede minst 6 måneder etter levering. I tillegg til ødeleggelsen av infeksjon, beholder disse dyrebare cellene, som blod, enzymer, som er vekstfaktorer, og proteiner som kjemper med infeksjon.

Immunoglobuliner

I tillegg til leukocytter inneholder morsmelk også immunoglobuliner - proteiner som ødelegger infeksjonen. De sirkulerer gjennom hele kroppen og ødelegger patogene mikroorganismer. I de første 6 månedene er barnets immunsystem fortsatt umoden, det er få beskyttende antistoffer i den. Kort tid etter fødselen i kroppen er noen antistoffer utviklet uavhengig. Men de er ikke nok for at barnet skal være fullstendig beskyttet til 1 år.

For å beskytte barnet mot kausulative midler for infeksjon, fyller moren mangel på sitt immunsystem på mange måter. En av dem er overføring av antistoffer gjennom moderkaken. Men disse immunoglobuliner med 9 måneder blir brukt. Etter hvert som antall antistoffer reduseres i blodet, øker innholdet av immunoglobuliner i melken din. Det fullfører arbeidet som blodet tidligere har utført, og beskytter barnet til det beskyttende systemet er helt dannet, og denne prosessen er fullført innen utgangen av det første året.

Fordeler med amming for mødre

  1. Amming bidrar til bevaring av en god figur suging stimulerer produksjonen av oksytocinhormon, som forårsaker sammentrekning av livmoren, og returnerer den til nesten den forrige tilstanden. Mamma danner et barn, et barn kommer tilbake til sin mor. Amning ødelegger ikke formen på brystet. Denne graviditeten endrer sin form.
  2. Amming bidrar til avslapning og mor, og barn. Se etter en ammende mor. Vær oppmerksom på hvilken myk det blir som en baby begynner å sovne, som om han fikk en sovende pille. Melken din inneholder et protein som forårsaker en drøm, som sammen med metningsfaktoren som allerede er beskrevet, nedsenker det i et rolig drem. Hormoner, utgitt som følge av suge, berolige mor. Slike naturlige pacification er spesielt nyttig for barn (og mødre) som sovner med vanskeligheter. Her er et utmerket eksempel på gjensidig retur når vi følger den naturlige farten av ting.
  3. Amming bidrar til å holde helsen. Hos kvinner, ammer barn, er brystkreften mindre vanlig, noe som er spesielt viktig hvis familien har en predisponering for denne sykdommen. Og den siste "for" - mercantile. Faktum er at barn på amming er generelt sunnere, noe som betyr mindre helsekostnader. Så vi ønsker deg å mate smuldrende bryster. Croch vil være sunnere og penger trenger mindre.

Aliya Bismbayeva.
Magazine "Kangaroo" № 29

Lignende publikasjoner