Typer infertilitetsbehandling. Alle metoder som brukes i behandlingen av infertilitet. Alternative alternativer for infertilitet

Kvinne infertilitet er provosert av mange grunner, så behandling av sykdommen er en kombinert medisin, folkemessige rettsmidler, homøopati, operasjonelle inngrep.

Den sekundære overtredelsen av unnfangelsen utvikler seg etter ektopisk graviditet, abort, alvorlig fødsel, andre grunner. Behandling av skjemaet er basert på særegenheter av nosologi, komplikasjoner.

Folkemedisiner brukes i hormonell infertilitet hos kvinner, når mangelen på kjønnshormoner oppstår. Vegetabilske fytoøstrogener er i stand til å refundere endokrine svikt, derfor er de inkludert i listen over terapeutiske ordninger hos pasienter med en primær form av sykdommen.

For å behandle brudd på oppfattelsen, ikke bare en analyse av sykdomsforløpet, samtidige komplikasjoner, men også provoserende faktorer. Terapeutiske ordninger varierer ikke bare fra forskjellige leger, men har også en individuell orientering på pasienten. Spesielt følsomt for det unike av homøopatiske preparater. Med en sykdom er lignende komplikasjoner av homoeopater foreskrevet forskjellige medisiner. Denne tilnærmingen er ikke medisinsk, men i praksis viser det seg å være effektivt.

En viss effekt på behandlingen har en sykdomsgrad. Infertilitet på 2 grader er ledsaget av sekundære lidelser, hormonelle systemforstyrrelser, derfor er det vanskeligere å behandle det enn et alternativ 1 grad.

Årsaker til sekundær kvinnelig infertilitet

Sekundær infertilitet utvikler seg hos kvinner som utsetter med fødselen til et barn, gjør en karriere, arrangere et personlig liv. Ønsket om å få barn i en slik kategori damer forekommer etter 30-35 år, når en rekke komplikasjoner som forhindrer fysiologisk oppfatning, vokser:

Forverring av kroniske infeksjoner i reproduksjonssfæren, liten bekken;
Iskemiske endringer;
Polycystisk eggstokk;
Arr endres i livmorrør;
Endometriose;
Tidligere miscarriages;
Komplikasjoner av gynekologisk operasjon.

Statistikk indikerer en høyere frekvens av problemer med unnfangelse hos kvinner etter 30 år sammenlignet med unge jenter. Patologi i dette tilfellet skyldes hyppig blødning, skraping, arr etter keisersnitt.

Hormonelle forstyrrelser legger til problemer:

Skjoldbrusk hypofunksjon;
Overflødig separasjon av prolaktin i blod;
Styrket androgenformasjon.

Det er et visst forhold mellom endokrine komponenter. En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av ett hormon fører til en endring i andre enheter i hormonnesystemet. Slike funksjoner er karakteristiske for den eggstokkiske polycystosen, hvor mange flytende hulrom vises i kroppen. Cyster bryter produksjonen av eggceller, som fører til umuligheten av gjødsling av kvinnelige celler med sædceller. Selv etter den konservative eller kirurgiske behandlingen av polycystose, er det ikke alltid mulig å gjenopprette dannelsen av eggcelle.

De ovariecyster fører til hormonelle lidelser, derfor er det nødvendig med narkotikakorrigering av endokrine anomalier. Om nødvendig utpeker legen folkemidlene.

Kvinne infertilitet oppstår ofte med betennelsen i livmoren endometrium (endometritet), ubalansen av den vaginale flora, bakteriell infeksjon i livmorhalsen.

Sekundær infertilitet provoserer godartet og ondartet livmor tumorer, polypper, cyster, mioma. Hvis neoplasmene oppdages i tide, kan du forhindre brudd på dannelsen av egg. Den lanserte patologien blir årsaken til vedvarende infertilitet.

En spesiell type, som aktivt studeres av forskere, er den immunologiske inkompatibiliteten mellom partnere. Spesialister klarte ikke å finne ut årsakene til ødeleggelsen av partnerens spermesystem av immunsystemet. Staten elimineres ikke av folkemessige rettsmidler og konservative stoffer. For unnfangelse, i immunologisk toleranse mellom partnere, er det nødvendig å bruke i ekstrakorporeal befruktning (ECO), andre alternative prosedyrer.

Om lag 10% av kvinnene kan ikke bli gravid på grunn av en usunn livsstil, konstant stress på jobben. Den negative effekten av det ytre miljøet, blodforgiftning bestemmer nederlaget til eggstokkene, uorden i reproduksjonssfæren.

Mange kvinner tror ikke familie lykke uten barn. Men dessverre står parene i økende grad utsatt for vanskeligheter i unnfangelsen.

Det er mulig å snakke om patologi hvis graviditet ikke forekommer innen 12 måneder med vanlig sexliv uten beskyttelse.

Men for behandling av infertilitet for å lykkes, må begge ektefeller undersøkes.

Bare ved å analysere alle dataene og bestemme "skyldige", er det mulig å velge effektiv terapi. Vurder årsakene og metodene for å behandle kvinnelig infertilitet. Og fokuserer også på alternative løsninger i denne situasjonen (ECO, kjønnsdonasjon, adopsjon).

Det er mange faktorer som påvirker kvinners helse og forhindrer graviditet. De fleste av dem kan elimineres av narkotika eller med operasjonen. Men i noen tilfeller er den komplette restaureringen av reproduktive funksjoner umulig, og bruken av hjelpeteknikker, som ECO (med Donor Oocytter), er nødvendig.

Hormonelle faktorer

Omtrent 20% av alle tilfeller av kvinnelig infertilitet er forbundet med feil hormonproduksjon. Som et resultat er funksjonen til eggstokkene forstyrret, og den normale modningen av kvinnelige kjønnsceller forekommer ikke.

Samtidig observer kvinner ofte menstruasjonssyklusen (forlengelse, mangel på regelmessighet), humørsvingninger, overflødig hårvekst på mannlig type. Den provoserende faktoren av hormonelle og endokrine lidelser kan tjene tidligere overførte hodeskader, feilaktig ernæring, konstant stress.

Immunologisk infertilitet

Denne relativt sjeldne form for infertilitet er forårsaket av immunforsvarets overdreven aktivitet. Oppfaken oppstår ikke fordi antistoffer som ødelegger spermatozoid er produsert av en kvinnelig organisme.

Lignende effekter er midlene (sprøyter, kremer, douching), endring av surheten i skjeden.

Slik patologi er vanligere hos kvinner som misbruker lokale kjemiske prevensjonsmidler som lider av allergi, inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer eller har gynekologisk operasjon.

Den rettidig diagnosen av immunologisk infertilitet gir gode muligheter for unnfangelse som er underlagt lege og passasje av passende behandling. Hvis konservativ terapi viste seg å være ineffektiv, er det mulig å gjennomføre en prosedyre eller øko.

Patologi av livmor, rør og eggstokk

Ikke i det siste stedet blant de faktorene som hindrer unnfangelsen og det normale verktøyet, er barnet patologien til livmoren. Det kan være medfødte defekter av strukturen - bøyd, dobling, en unormal form, og noen ganger fraværet av et organ, arr som er oppnådd som følge av betennelse eller operasjonelle inngrep.

Separat er det verdt å nevne brudd på strukturen av det muskulære lag av livmoren -. Alle disse feilene forstyrrer embryoen normalt forankret og utvikler seg.

Skader på livmorrørene og brudd på deres passbarhet som følge av betennelse er en annen grunn til mangel på graviditet.

Av og til er ufruktbarhet på grunn av underutviklingen (hypoplasia) av kvinnelige kjønnskjertler og for tidlig utmattelse av eggstokkene.

Bruken av reproduktive teknologier (ECO, surrogatmorskap, oocyt donasjon) og hormonell stimulering er vellykket praktisert og etterlater en sjanse for fødselen av et barn selv i de vanskeligste tilfellene.

Psykogen infertilitet

Det skjer også at begge ektefeller er sunne, men graviditeten forekommer ikke. I en slik situasjon kan du snakke om psykogene faktorer. Disse inkluderer overførte moralske skader, for eksempel opplevelsen av mislykket graviditet eller tap av fødsel som allerede er født.

Ubevisst, en kvinne kan være så redd for å gjenta at det forhindrer unnfangelse. Også å skape en psykologisk avvisning er i stand til en tung situasjon i en familie eller en negativ barselsorærelse i nære slektninger og bekjente.

Behandling av kvinnelig infertilitet forårsaket av slike årsaker bør begynne med bevissthet om problemet. Slik at det er effektivt, er det nødvendig å studere den traumatiske situasjonen med en psykoterapeut.

Ikke glem at psykogene faktorer kan kombineres med fysiologisk, så det er mulig å trekke konklusjoner og velg terapi bare etter en komplett undersøkelse.

Typer av infertilitet hos kvinner

Når det gjelder ufruktbarhet, utmerkes to typer infertilitet. Vi snakker om den primære skjemaet hvis en kvinne, til tross for forsøkene på å tenke på et barn, skjedde aldri graviditet.

De vanligste årsakene til denne typen infertilitet er:

lidelser i arbeidet med det endokrine systemet;
medfødt patologi av strukturen av reproduktive legemer.

Kvinner som tidligere var gravide (uavhengig av utfallet) og opplever vanskeligheter med unnfangelse, er diagnostisert - sekundær infertilitet. I dette tilfellet forekommer sykdommer oftere på grunn av inflammatoriske sykdommer som fører til dannelsen av adhesjoner. Kompliserte aborter eller fødsel kan også forårsake oppnådd infertilitet.

Diagnose av patologi

Diagnostikk - det første trinnet med valget av effektiv taktikk for infertilitetsbehandlinger og løser problemet.

Pasienter som søkte på gynekologen om en lang mangel på graviditet, må gjennomgå en omfattende eksamen bestående av følgende prosedyrer:

Gynekologisk undersøkelse med speil.
Tar et smør fra skjeden.
Levering av blodprøver til definisjonen av skjulte infeksjoner og nivå av kjønnshormoner.
Ultralyd av små bekkenorganer.
Colposcopy (inspeksjon av livmorhalsen med et spesielt mikroskop).

Basert på pasientens data, historie og klager, kan legen anbefale flere undersøkelser. For å bekrefte endometriose, polypper eller små MIOMer, er diagnose tildelt hysteroskopi (inspeksjon av livmorhulen ved endoskopisk apparat).

I tilfelle av mistenkt obstruksjon av livmorrørene, utføres hysterosalpingografi med et kontrastmiddelmiddel.

For å eliminere de immunologiske årsakene til infertilitet tillater Mar-testen som oppdager antispermantistoffer i cervic slim.

Et annet viktig stadium i undersøkelsen er å bestemme tilstedeværelsen av eggløsning. Du kan identifisere den ved hjelp av spesielle tester, ultralydkontroll, samt regelmessig måling av basal temperatur. →

Etter å ha etablert initiasjonen av mangelen på unnfangelse, anbefaler spesialisten et par som er tilstrekkelig i denne situasjonsmetodene for behandling av infertilitet - operativ, konservativ eller bruk av reproduktive teknologier (øko, inseminering).

Psykologiske problemer forbundet med infertilitet

Kvinner som kolliderte med infertilitet, opplever ofte alvorlig stress forbundet med krasj av deres planer. Forekomsten av sinne og en deprimert tilstand er en normal reaksjon, men slik at de ikke krysser til depresjon, bør ikke forsømmes ved hjelp av en psykolog.

Restaurering av en vanlig følelsesmessig holdning ved hjelp av en spesialist er spesielt anbefalt for behandling av kvinnelig psykogen infertilitet.

Det bemerkes at den ønskede graviditeten er dobbelt så raskt, hvis før planlegging er det mulig å overvinne den stressende tilstanden og stille inn på et positivt resultat.

Psykologer anbefaler ikke å holde følelser i seg selv. Det er bedre å dele dine erfaringer og bekymringer med kjære, så vel som kommunisere med par som har lignende problemer.

Tradisjonelle metoder for behandling

Hvis diagnosen bekreftet tilstedeværelsen av en kvinne med et unnfangelsesproblem, velger legen de relevante konservative eller kirurgiske metodene for å behandle infertilitet.

Ved å oppdage endometriose, forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, bidrar fraværet av eggløsning, hormonbehandling til å oppnå ønsket effekt.

Behandling av smittsomme sykdommer, inkludert veneral, krever bruk av antibiotika og immunostimulerende midler. Samtidig bør begge ektefeller gjennomgå terapien.

Behandling av kvinnelig infertilitet forårsaket av en løpende form for endometriose eller nedsatt uterinrør kan kreve kirurgisk inngrep.

Vanligvis utføres slike operasjoner med en minimal invasiv laparoskopisk metode. Effektiviteten i metoden i disse patologiene når fra 30 til 65%.

Behandling av kvinnelig infertilitet av folkemidlene

Med mindre feil i arbeidet med kvinnens reproduktive system og fraværet av kontraindikasjoner, er infertilitet tillatt av folkemessige rettsmidler. Spesiell oppmerksomhet er betalt til riktig ernæring.

Kvinner som ønsker å tenke på et barn, anbefaler tradisjonell medisin bruk:

avkok av gran nåler (1 ss. l. per 200 ml kokende vann), som et middel til polypper;
te fra frukten av en hagtorn;
mat rik på vitamin E (salat, lever, gresskar kjøtt).

Det anbefales også å velge for intime nærhetsposter som bidrar til befruktning. Når du passerer livmoren, anses en gunstig posisjon for å være der en mann er bak. Hvis en kvinne har overvektig, kan den oppnå den nødvendige dybden av penetrasjon under samleie, sette bena på sin ektefelles skuldre.

Blant gynekologene som er godkjent av gynekologene, er homøopatiske preparater av anleggs opprinnelse. Men du bør velge med forsiktighet, og sørg for at det ikke er allergier mot de eksisterende komponentene.

Med tillatelse fra den behandlende legen er hormonelle former for infertilitet hos kvinner med slamapplikasjoner og bad tillatt. Denne metoden er effektiv og under klebemiddelprosessen i et lite bekken.

Positiv tilbakemelding er også tilgjengelig på hirudoterapi. Men de oppførte prosedyrene gir bare resultatet når det totale behandlingen og i kombinasjon med tradisjonell terapi.

Alternative alternativer for infertilitet

Noen ganger er konservativ infertilitetsbehandling hos kvinner irrasjonell. I en situasjon der livmoren ble fjernet, er begge rørene helt ugjennomtrengelige eller fraværende, eller funksjonaliteten til eggstokkene er tapt, bruk av alternative metoder er nødvendig.

Reproduktive teknologier (ECO, Oph edeklikkvarighet)

Med en rørfaktor av infertilitet, så vel som andre patologier som forhindrer fusjonen av egg og spermatozoa, kan utbyttet være ECO (ekstrakorporeal befruktning). Essensen av metoden i ekstraksjonen av en spesiell nål av modne kjønnsceller av en kvinne og forbinder dem med sæd i laboratorieforhold.

Etter befruktning av eggene ser legene utviklingen av embryoer i flere dager, og deretter velger du en (noen ganger mer) den mest levedyktige og introduserer den til livmoren av den fremtidige moren.

Denne prosedyren har sine egne minuser - høye kostnader og relativt lav effektivitet (sannsynligheten for lykke fra det første forsøket er 35-40%). Men til tross for dette, for mange familier, er Eco den eneste muligheten til å ha et barn.

Hvis en kvinne ikke har egne egg, kan det gjennomgå en ekstrakorporeal gjødsel prosedyre, ved hjelp av donor oocytter og sperm mann. I dette tilfellet vil barnet være biologisk bare til en ektefelle. Men det gjør det ikke mindre innfødt og gir en kvinne muligheten til å innse som en mor.

Surrogacy.

Et alvorlig problem er tapet av livmoren eller tilstedeværelsen av medisinske kontraindikasjoner som gjør babyverktøyet umulig. Men selv i en slik situasjon kan en kvinne ha sine barn som ty til tjenestene til en surrogatmor.

For å gjøre dette, tar ektefellene (eller en av foreldrene) sexceller, gjennomfører deres befruktning i røret og ved hjelp av ECO-prosedyren setter dem i livmoren til en annen kvinne.

I utgangspunktet er surrogatmødre klare til å hjelpe barnløse par for solid kontantbelønning. Derfor er tjenesten bare tilgjengelig for de sikrede segmentene i befolkningen.

Stekt tvister utføres rundt de moralske aspektene av surrogatmorskap, men det gir fortsatt håp for fødselen til et biologisk barn til kvinner med uhelbredelige former for infertilitet.

Adopsjon

Hvis medisinen var maktesløs, og det ikke er noen materiell mulighet til å dra nytte av reproduktive teknologier, eller denne metoden er uakseptabel for moralske og religiøse årsaker, kan paret adoptere barnet.

Dette er selvfølgelig ikke et middel til å behandle infertilitet, men en alternativ løsning, slik at barnløse mennesker kan føle seg som foreldrene sine. Det er tilfeller når du gir en kjærlighet og familie til barnet, ektefellene raser barn, til tross for medisinske spådommer.

Gjør øko, dra nytte av surrogatmarrater eller gjennomgå konservativ infertilitetsbehandling - for å løse ektefeller. Hver metode har sine ulemper og fallgruver. Det viktigste er ikke å la problemet på Samonek, fordi tidlig diagnose og rettidig startet behandlingen øker sjansene for et vellykket resultat.

Nyttig video om infertilitetsbehandlingsmetoder

Jeg liker!

Hvis et ektepar ikke kan starte et barn etter aktive forsøk på unnfangelsen i løpet av året, kan vi i dette tilfellet snakke om infertilitet - kvinne, mann eller kombinert. Men oftest er narkotikasikker behandling fortsatt utnevnt med kvinnelig infertilitet, når pasienten er diagnostisert med salliv, det vil si fraværet av eggløsning.

Anovululasjon er den fysiologiske eller patologiske tilstanden til det reproduktive systemet til den kvinnelige organismen, hvor moden av egget i follikkelen og dens etterfølgende utgang fra eggstokken, noe som betyr at den selvfølgelig blir umulig. Samtidig regnes det som normen i tilfelle når en kvinne er gravid, er i postpartum perioden (til seks måneder) eller har allerede nådd alderen når utryddelsen av reproduktive systemet er en naturlig prosess, det vil si, det er, med ankomsten av Klimaks. Men hvis kvinnen er i reproduktiv alder, anses fraværet av eggløsning som patologi. Og legen er utnevnt av medisinbehandling av infertilitet.

Hva kan være årsakene til infertilitet?

Staten av annovingen er diktert av det faktum at samspillet mellom hypothalamus og hypofysen forstyrres. Ble det første som legen trekker oppmerksomhet er normaliseringen av hypothalamus og hypofyse. Og bare etter denne fasen av legemiddelbehandling kan infertilitet behandles til den andre stimuleringen av eggløsning. Men første ting først.

Hydallamus er en hjerneseksjon som styrer hypofysen (jern). I sin tur utvikler den alle de viktigste reproduktive hormonene, som for eksempel et follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Og disse hormonene påvirker driften av eggstokkene, som er syklisk, og skaper en menstrual kvinnes syklus.

Men årsakene som fører til at det samordnede arbeidet til hypothalamus, hypofyser og eggstokkene er forstyrret, kan for eksempel være forskjellige, for eksempel fraværet av eggløsning oppstår som en komplikasjon etter en langsiktig mottak av prevensjonsmidler.

Alle slags sykdommer er den ubestridelige risikofaktoren: gynekologisk, endokrine, og så videre, opp til hjerneskader. Videre kan vinklæring ikke være forbundet med sykdommer, men vises som følge av slike eksterne påvirkninger som stress eller overdreven fysisk anstrengelse. Feil i det reproduktive systemet oppstår og på grunn av tøffe restriksjoner i mat, som kroppen ikke var kjent tidligere, og som førte til rask reduksjon i vekten for rekordtid.

Her er den mest komplette listen av grunner:

abort;
kraftig økning / reduksjon i kroppsvekt;
eksterne støtfaktorer: stress, overarbeid, fysisk og psykologisk belastning som kvinnen ikke har kommet over i sitt daglige liv;
neuroinfeksjon, det vil si infeksjoner som påvirker hjerneavdelinger, som meningitt og encefalitt forårsaket av virus og bakterier;
brudd på normer av antall follikler i eggstokkene;
hormonale feil: Endre forholdet mellom utviklingen av visse hormoner som påvirker det reproduktive systemet;
gynekologiske sykdommer: Moma, endometriose, kroniske inflammatoriske prosesser av kjønnsorganer overført smittsomme sykdommer;
endokrine sykdommer: Polycystisk ovariesyndrom (SPKI), hyperprolactinia (en tilstand hvor nivået på nivået av hormonet er prolaktin i blodet over den tillatte normen) og andre. Endokrine sykdommer negativt påvirker det reproduktive systemet, mellomliggende i prosessen med å forberede den kvinnelige organismen til å bli gravid i alle stadier fra moden av modningen follikel før fremstillingen av endometriumet til ytterligere implantering av embryoet.

Forresten, det oppdagede ovariepolycystiske innholdet kan ikke være i det hele tatt et obligatorisk kriterium som indikerer at pasienten er diagnostisert med polycystisk ovariesyndrom. Selv blant spesialister er det de som feilaktig tror at disse er synonymer i samme sykdom. Men det er det ikke. I tilfelle av polykistose, vil det viktigste symptomet som indikerer at det vil bli ansett som en anointulation, og i syndromet av polycystisk eggstokk, bortsett fra det, vil det bli detektert av hyperandrode.

Hyperandrode er tilstanden til den kvinnelige organismen, hvor et overdreven antall menns hormoner produseres; Det kan manifestere seg i form av akne, seborrhea, alopecia (skallethet) eller omvendt av hirsutisme (økt overeximasjon).

Samtidig viser diagnosen av polycystisk ovariesyndrom andre sykdommer, for eksempel medfødt hyperplasi av adrenal cortex, eggstokkene eller binyrene, androgens syntetiserende, cushing syndrom, hypothyroidisme og allerede nevnt ovenfor hyperprolactinemi.

Diagnostikk og påfølgende legemiddelbehandling for infertilitet

Det er ikke alltid mulig å forstå at vanskeligheter med unnfangelsen skyldes fraværet av eggløsning, dessverre er det ikke alltid mulig på seg selv, siden det ofte er en kvinnes menstruasjon, forblir og fortsetter uten feil. Dermed er det ingen symptomer som kan indikere det eksisterende problemet.

Hvis menstruasjonssyklusen er ødelagt (forsinkelser oppstår eller perioder, stoppes i det hele tatt), så er dette en grunn til den presserende appellen til legen.

Urin EXPRESS TEST

Urin Express-testen regnes som den enkleste og mest rimelige metoden for å diagnostisere salvelse. Det ligner en graviditetstest - med sikte på å oppdage et visst hormon, i dette tilfellet luteiniserende hormon (LH), og utføres hjemme. Nivået på LH i urinen øker kraftig når follikkelen bryter, noe som indikerer en eggløsning offensiv i en kvinne. Sant, det er en betydelig ulempe - Express-testen er ikke verdt det for hundre prosent, siden LG-indikatoren kan øke av andre grunner. For eksempel kan det vokse med et brudd på nyrenees arbeid, samt ulike endokrine og gynekologiske sykdommer, som for eksempel utmattelsesyndromet til eggstokkene og lignende.

Dermed er denne testen bare primærdiagnostikk, hvorpå en kvinne trenger å konsultere en lege og sende alle de obligatoriske tester og undersøkelser. Samtidig er det mange av dem, fordi ytterligere medisinsk behandling av infertilitet, som vil bli rettet mot stimuleringen av eggløsning, er ganske alvorlig.

Først og fremst utføres en ultralydstudie, som vurderes på grunn av synligheten til den mest pålitelige diagnosemåten. Tilordne det i forskjellige dager i menstruasjonssyklusen, slik at det er en mulighet til å spore prosessen med follikkelogenese (follikelutvikling) i alle stadier. Ovarian ultralyd viser om modningsprosessen ble lansert, og en re-studie, som som regel tilbringer noen dager senere, var eggløsning eller ikke.

Blod på hormoner

Analysen utføres flere ganger, da nivået av hormoner i den kvinnekroppen er inkonsekvent og kan være annerledes, og bare ett kontroll gjerde forstås, som er for en kvinne norm, og hva som kan betraktes som bare en feil, er det umulig.

follicle-stimulerende hormon (FSH), basert på indikatoren, er det mulig å evaluere eggstokkreserven til eggstokkene, det vil si at beholdningen av follikler som kan utvikles, bli dominerende, og derfor i stand til å fullføre utviklings eggløsning. Det er på FSH-nivået at legen vil bli fokusert på fremtiden, tildeling av medisiner av infertilitet. Det utviklede behandlingsregimet vil avhenge av det - de mest effektive stoffene er valgt i hvert enkelt tilfelle, samt doseringen. Når pasienten er over 35 år, er det foreskrevet ytterligere forskning for å evaluere eggstokkreserven - tester ved hjelp av ulike stoffer, for eksempel sliping og analoger av follikularitetshormonet for å forutsi, hva som vil være responsen til det eggstolerte responsen til stimulering.
luteinizing hormon (LH), som regel blir overgitt samtidig med FSH, og på nivå med det anses å være avgjørende for normal drift av kvinners reproduktive system. Å nå toppen av LH initierer eggløsning, dessuten etter frigjøringen av egget, starter det luteiniseringsprosessen, hvor essensen er å fremstille endometriumet til mulig implantasjon av embryoet. Samtidig indikerer en lav eller høy LH-indikator en bestemt type annotulatorisk infertilitet. Nivået på LH påvirker også valget av narkotikafrie behandlinger, som vil bli foreskrevet i fremtiden en reproduktist. Hvis LG-indikatoren er under normen, vil legemidler som bare inkluderer FSH, være kontraindisert. LG er ansvarlig og for utvikling av progesteron (kvinnelig kjønnshormon), som regnes som en av de viktigste i svangerskapet, og dets lave innhold truer med å bringe avbrudd i de tidlige stadiene.
prolactin er et hormon, som også kalles "laktasjonshormon", siden det er at det påvirker produksjonen av melk hos gravide og ammende mødre. Men med avvik fra normen, kan det imidlertid være den viktigste årsaken til kvinnelig infertilitet. Det er i stand til å undertrykke dannelsen av et annet hormon - follikularitet, som betyr å forhindre utbruddet av eggløsning. Når nivået av hormonprolactin er jevnlig over normen, så sannsynligvis snakker vi om sykdommen - hyperprolactundenemia.
estradiol - refererer til østrogener, som i sin tur betraktes som de viktigste kvinnelige kjønnshormonene og spiller en like viktig rolle som testosteron for en mannlig organisme. Estradiol dannes i eggstokkene og er ment å utarbeide en kvinnelig organisme for å bli gravid, inkludert livmorens slimhinne. Mangelen er også viktig, så vel som tilsyn med prolactin og fører til infertilitet.
androgener, menns hormoner, som testosteron og dea-sulfat, bør produseres i en kvinne i små mengder, men deres overdreven innhold i blod påvirker eggløsning negativt.
hormoner av skjoldbruskkjertelen (TSH, T3, T4) kan også påvirke veksten av follikler, og derfor med avvik fra normen, kan de forstyrre unnfangelsen.

Diagnostikk av uterinrør og sæd

Hvis en slik gynekologisk sykdom oppdages som hindring av livmorrørene, blir eggløsningsstimulering ikke tildelt, da det bare vil være mislykket, men spermogramindikatorene kan snakke om behovet for slike prosedyrer som øko eller kunstig inseminering.

Andre forskning og tester

Blant undersøkelsene som kan utpeke - kompatibilitetstesten av ektefeller, evalueringen av eggstokkreserven, som er spesielt viktig når pasienten allerede har nådd en moden alder, smør på sexinfeksjoner og onkocytologi og så videre - alt vil avhenge av en spesiell klinisk situasjon.

Således, før man utnevner medisineringsbehandling, infertilitet, er reproduktisten fortsatt i det forberedende stadiet, det er overbevist om at pasienten har det ikke er noen samtidig sykdom som kan betraktes som kontraindikasjoner til behandling, og det er ingen brudd på hormonell bakgrunn. Deretter velger en spesialist i resultatene av den gjennomførte forskningen det mest effektive diagrammet til legemiddelbehandling.

Pasienter som først har oppstått dette problemet, kan utpeke mer konservativ behandling, som skal ta prevensjonstabletter fra tre måneder til seks måneder. I løpet av denne tiden bør kvinners reproduktive system slappe av, og den hormonelle bakgrunnen for å gjenopprette.

Forberedelser kan også foreskrives, forutsatt at det ikke har noen endokrine lidelser som inneholder syntetisk progesteron, som vil undertrykke modningsprosessen av follikler, som igjen vil føre til at det hypofyse ovarieanlegget i løpet av mottaket vil ha tid til å slappe av.

Slike legemidler er vanligvis effektive i tilfelle ved vedlegg oppsto på grunn av eksterne faktorer eller som en komplikasjon etter sykdommen. Igjen, deres effektivitet vil avhenge av en kvinnes alder. Hvis slike behandlingsmetoder fortsatt ikke førte til ønsket resultat, blir neste trinn stimulering av eggløsning.

Den første fasen av behandlingen er rettet mot å normalisere funksjonen til det hypothalamin-hypofyse-ovarieanlegget, og først etter det begynner det neste trinnet, når stimuleringen av eggløsning utføres for å oppnå graviditet. Tradisjonell medisinbehandlingsbehandling utføres av Grostilbyt eller Gonadotropiner, det er også et tredje alternativ når stoffene er kombinert.

Behandlingen utføres i henhold til en bestemt ordning og utelukkende under kontroll av legen.

Medisinske preparater for infertilitet

Klostilbyt er et stoff som er en kunstig opprettet analog naturlig østrogen, som stimulerer arbeidet med slike hormoner som FSH, LH og prolactin. Dets unike er at med et lavt innhold av østrogen i kroppen, eksisterer den en østrogen effekt, og tvert imot, med høyt utøvende funksjonen av anti-østrogen, det vil si en bilateral effekt. Samtidig overskrider aktiviteten betydelig det naturlige hormonet.

Ordningen av Rosylbepit er strengt individ. Hvis en kvinne har en vanlig menstruasjonssyklus, begynner resepsjonen på 3 eller 5 dager i syklusen, hvis det ikke er noen månedlige perioder, så har mottaksdagen ikke verdien, og med en inhiberingsinfertilitet vil alt avhenge av følsomhet for eggstokkene til komponentene i stoffet.

Resepsjonen bør startes med lave doser, og med hver påfølgende kurs (om nødvendig) øker doseringen, men det kan ikke overstige 750 mg for en syklus.

Instruksjonene for dette stoffet sier at det ikke er mer enn fem til seks ganger i livet, siden overdreven bruk kan føre til tidlig utmattelse av eggstokk, som vil medføre tidlig klimaks. Så, etter flere kurs som ikke førte til det forventede resultatet, bør behandlingsmetoden revideres. Blant de spesielle retningslinjene for mottak av dette legemidlet er den negative effekten på endometrium, det vil si med åpenbart tynt endometrium, anbefales det å referere til andre behandlingsordninger.

Den andre doseringsordningen som legen kan utpeke, er å stimulere eggløsning på grunn av injeksjonene av gonadotropiner, som anses å være forberedelsene til den såkalte "nye generasjonen". To typer gonadotropiner brukes - menopausal og rekombinant. Den første brukes i tilfelle når en mer mild effekt på eggstokkene er nødvendig. Den andre regnes som den mest "rene", som påvirker verdien. Gonadotropiner har en follikel nok effekt, øker konsentrasjonen av kjønnshormoner, øker konsentrasjonen av østrogen, stimulerer veksten av eggstokkene, samt modning av follikler i dem og ytterligere eggløsning.

Det kombinerte behandlingsregimet brukes, noe som reduserer den totale dosen av gonadotropiner, samt gjør behandlingen mer tilgjengelig fra et økonomisk synspunkt.

HCG-injeksjonen (human chorionisk gonadotropin) er foreskrevet, uavhengig av hvilket stoff som ble valgt for stimulering; Vi er nødvendige for å starte eggløsningsprosessen, og forhindrer også dannelsen av follikulær cyste.

I løpet av perioden med narkotikabehandling må infertiliteten regelmessig måles for å måle basaltemperaturen (den laveste kroppstemperaturen, som oppnås under drømmer og måles vanligvis fra tidlig morgen, når fysisk aktivitet ikke har kommet), så vel som bære ut ultralyd for å kontrollere responsen på eggstokkene på terapien.

Etter utbruddet av eggløsning er den såkalte støttebehandlingen foreskrevet, som er basert på rusmidler som inneholder progesteronhormon.

I mange tilfeller fører drugless narkotikabehandling til eggløsning og utbruddet av etterlengtet graviditet, men noen kvinner bruker narkotika, samt kirurgisk interferens, det ønskede resultatet, gir dessverre ikke. Deretter anbefaler den behandlende legen å appellere til en slik ekstra reproduktiv teknologi som Eco.

Behandlingsspesialister, leger:

Eco (IVF) - 118.000 rubler.

Fremgangsmåte

Disk. stimulering

33 500 P.

Generell anestesi

4 500 P.

Foul punktering., Først.

12 200 P.

Freak. IVF-metode

10 500 P.

Dyrking

38 300 P.

Overfør Embhold

19 000 P.

ECO + IXI (ICSI) - 145,000 rubler.

Utvide for å se en liste over tjenester og kostnad

Fremgangsmåte

Disk. stimulering

33 500 P.

Generell anestesi

4 500 P.

Foul punktering., Først.

12 200 P.

Øko befruktning

10 500 P.

I befruktning av ICSI

27 000 P.

Dyrking

38 300 P.

Overfør Embhold

19 000 P.

Eco i den naturlige syklusen - 58 600 rubler.

Utvide for å se en liste over tjenester og kostnad

Fremgangsmåte

Generell anestesi

4 500 P.

Punktering av høst. (cyster)

9 500 P.

Tilbakemelding i den naturlige syklusen

6 800 P.

Dyrking i den naturlige syklusen

Kunstig befruktning, referert til som eksperter i ekstrakorporeal befruktning (ECO), er befruktning utenfor kroppen, dvs. I laboratorieforhold eller bare i testrøret. Siden fødselen av det første "barnet fra et testrør" i 1978 var kunstig befruktning en av de viktigste ...

Behandling av infertilitet

Vitnesbyrdet for bruk av donor Sperm Sperm fra mannen sin er helt fraværende på grunn av den alvorlige formen av mannlig infertilitet. I disse tilfellene brukes inseminering av en donorsperm. I noen tilfeller, i fravær av sæd i ejakulatet, kan de oppnås direkte fra egget ved hjelp av ...

Behandling av infertilitet

En av hovedgrunnene til infertilitet er fraværet av en kvinne eggløsning - salorisering eller svært uregelmessige ovulatoriske sykluser - oligo-olasjon. I den naturlige syklusen i folkets felt, som eggløset, bestemmer kvinnen til reproduktive alder den gule kroppen, som forbereder endometriumet ...

Behandling av infertilitet

Inseminasjon er en av metodene for kunstig befruktning. Inseminering av ektemannen av ektemannen anbefales når ufruktbarhet av uklare gener, med en livmorhalskhetsfaktor for immunologisk infertilitet hos en kvinne, i fravær av en "kvinnelig faktor", men en liten nedgang i kvaliteten på sæd, med vanskelighetene med å holde ...

Behandling av infertilitet

Med en rekke kroniske sykdommer i den kvinnelige kjønnsgaten, kan blodinngangen til organene i et lite bekken være vanskelig på grunn av endringer i vev og fartøy. Narkotikakraft i dette tilfellet er ineffektivt, siden stoffet med en blodstrøm ikke strømmer i forfallsplassen til orgelet eller vevet, og gir ofte en negativ innvirkning på en kvinne som helhet. Kombinasjonen av fysioterapi medisinering lar deg oppnå forbedring av tilstanden til kvinnen med minimal medisinering.

Behandling av infertilitet

Når bruker donoregg? Bruken av donoregg i økosyklusen skyldes det følgende medisinske vitnesbyrd når fødselen til et sunt barn er umulig uten å bruke andres genetiske materiale: fraværet av egne egg eller tilstrekkelige mengder. Ovarie ...

Behandling av infertilitet

En surrogatmor er en kvinne som har et graviditetstrinn i øko syklus etter at embryooverføringen som den er genetisk tilkoblet. I syklusen av surrogatmorskap gjødter en eggfri kvinnes egg mannen sin sperma og overført til en surrogatmor i livmoren for påfølgende TOAL og ...

Behandling av infertilitet

Laparoskopi er en minimal invasiv kirurgi, som gjør at du kan utføre operasjoner av varierende vanskelighetsgrader uten kutt på magen og danne arr etter dem. Slike operasjoner utføres ved hjelp av spesielle verktøy som administreres inne gjennom små hull - punkteringer med en diameter ...

Behandling av infertilitet

Ultrasonic hysterosalpingoskopi (UZGSS eller EHOGS) er en informativ, ikke-invasiv ultralydundersøkelse av livmoren og patentet av livmorrør ved hjelp av vaginale og abdominale sensorer. Diagnose utføres i mottak av gynekologen i de første dagene etter menstruasjon. Essensen av prosedyren ...

Behandling av infertilitet

Hysteroskopi er en kirurgisk prosedyre hvor en gynekolog bruker et lite teleskopisk bakgrunnsbelyst verktøy (hysteroskop) for å diagnostisere og behandle patologier i livmoren. Ved hjelp av fiberoptisk teknologi, sender hysteroskopet bildet av den livmorhalske kanalen og livmorhulen til skjermen, ...

Behandling av infertilitet

I de fleste tilfeller kan kvalifiserte reproduktologer bestemme de faktorene som førte til infertilitet og tilordne passende behandlinger. I dag i arsenalen av reproduktologer, androloger, har urologer måter å behandle infertilitet, noe som gir høye sjanser til begynnelsen av graviditet og til og med fullstendig kur fra infertilitet. Graviditet kommer mer enn 50% av pasientene som kollapset til fagfolk på området.

Metoder for behandling av infertilitet

- Er det verdt det?

Behandling av kvinnelig infertilitet

Behandling av endokrin infertilitet

Ved de første trinnene av behandlingen utføres den normale driften av hele endokrinsystemet: skjoldbruskkjertelen, binyrene, behandlingen av diabetes mellitus.

På neste trinn brukes narkotika som stimulerer veksten av follikkelen, deretter preparatene som stimulerer eggløsning (utgangen av egget fra follikkelen). Alle stoffer for stimulering av eggløsning er valgt av legen strengt individuelt. Se avsnittet mer detaljert. Endokrine infertilitet.

Pipe-peritoneal infertilitet

Med hjelp operasjonell laparoskopi- Mikrokirurgisk drift, kan hindringen av egglederørene elimineres både i forfallet og i en empular avdeling. Mange gynekologiske operasjoner ble tidligere utført av en stor omfattende operasjon (laparotomi). Etter laparoskopi (punktering 5-10 mm) er sannsynligheten for komplikasjoner mye lavere og pasientene gjenopprettes mye raskere. Med skadede livmorrør, er infertilitetsbehandling også mulig ved hjelp av ECO. Ofte, selv om det er mulig å fjerne pigger i livmorrørene, kan videokameraets epithelium, fôrrørene fra innsiden bli skadet og ikke å utføre sin rolle i å fremme egget i livmorrøret, som kan true. Derfor, i tilfelle skade på rørene av alvorlig eller i tilfelle ikke noe resultat av laparoskopi, er ECO den mest foretrukne metoden for behandling av infertilitet. Se avsnittet mer detaljert. Hindringen av livmorrøret.

Behandling av endometriose

Medisinsk behandling av endometriose

Hovedprinsippet om behandling av endometriose med hormonelle legemidler er undertrykkelsen av eggstokkene og en reduksjon i overdreven produksjon av østrogen. Hormonelle legemidlene som brukes fører til tilstanden til den midlertidige pseudo-separasjon og kronisk vinkling - hvor veksten av endometriumet og dens månedlige løsrivelse ikke oppstår, blir veksten av endometrialvevimplantater også undertrykt. For detaljer, se avsnitt Endometriose.

Imidlertid er effekten av hormonbehandling midlertidig, og etter avbestillingen er det en gjentakelse av sykdommen.

Kirurgiske metoder for behandling av endometriose

Effekten av bare konservativ behandling av endometriose er ikke veldig høy. Medisinterapi kan redusere smerte symptomer og eliminere små deler av endometriose. Endometriumcyster i eggstokkene og pigger kan imidlertid ikke fjernes ved hormonbehandling.

Med hjelp av laparoskopi er det mulig å fjerne foci av endometriose, cyster, lanseringspisser, samtidig som reproduktive organer opprettholdes.
Etter operasjonen reduseres smertefulle symptomer og forekomsten av graviditet er ofte mulig. I tilfeller der operasjonen ikke kan fjerne all foci av endometriose, utfører du postoperativ terapi. Den mest effektive behandlingen i 2 etapper, som fører til en økning i effektiviteten av behandlingen med 50%.

Laparoskopi. Distribusjonsgraden, koagulasjon av foci av endometriose, ovariecyster, etc.
Hormonal terapi med agonister av GNVG. Det er foreskrevet etter laparoskopi for å forhindre og redusere sykdomsgjenkjenningen.

Noen kvinner, på grunn av alvorlig endometriose, er det så sterke smerter at det kan være nødvendig å fjerne livmoren og eggstokkene for å lette staten. Fjernelsen av livmoren passerer ekstremt sjelden og infertilitetsbehandling, passerer vanligvis mer milde metoder.

Mottak av infertilitet med eggstokk polycystisk polycystisk syndrom

I tilfelle av eggstokkpolycystisk syndrom (sek), er den første fasen av infertilitetsbehandling redusere kroppsvekt(med overvekt) og i nærvær av brudd på karbohydratutveksling (insulinresistens), metforminmedisinering. Dette stoffet øker bruken av glukose i kroppsvevet, og normaliserer nivået i blodet, og reduserer også appetitten, fremmer reguleringen av menstruasjonssyklusen i kvinner med polycystisk ovariesyndrom. Dosene av metformin er individuelle og bestemmes av den behandlende legen. Varigheten av behandlingen er fra 3 til 6 måneder. Se avsnittet mer detaljert. Polycystisk ovariesyndrom.

Ved mangel på slik behandling utføres stimulering av eggløsning ved citrat, som bidrar til utgangen av egget fra eggstokken. Doser av Chomifens Citrate bestemmes individuelt. I fravær av eggløsning øker stoffdosen.

Samtidig overvåkes eggløsning ved å måle basaltemperaturen og ultralyddiagnostikken.
For å stimulere utgangen av egget fra eggstokken, brukes legemidlet av korionisk gonadotropin (pradulog, etc.) Effektiviteten av behandlingen bestemmes ved tilstedeværelsen av eggløsning.

Med utilstrekkelig behandling av klomifencitrat i 3 måneder, er andre legemidler foreskrevet: Human Menopausal Gonadotropin (Puregon, Gonal-F). Behandlingsordninger bestemmes av legen individuelt.

Kvinner med polycystisk ovariesyndrom, som ønsker å bli gravid, foreskriver også progesteron i den andre fasen av syklusen, doseringen bestemmer legen. Samtidig er vanlig menstruasjon restaurert, livmorblødning og overdreven vekst av endometrial inne i livmoren stoppes. Progesteron bidrar imidlertid ikke til hudrensing.

Kirurgisk behandling av polycystisk ovariesyndrom

Den kirurgiske behandlingen av polycystiske ovagnes brukes når eggløsning ikke oppnår legemidler. Hovedmetodene for kirurgisk behandling av infertilitet i den ovariepolycystiske sykdommen er: kileformet avvisning av eggstokk og elektriskisering av eggstokkene.

Wedge-formet eggstokk reseksjon er en operasjon som produseres av et laparoskop (gjennom små kutt på magen) under generell anestesi. Dette fjerner området av det eggstokk stoffet, som gir overflødig hormoner. En reduksjon i overdreven gruvedrift av hormoner etter operasjonen bidrar til normalisering av menstruasjonssyklusen, offensiven av eggløsning og gjør det mulig å styrke graviditeten. Imidlertid kan slik driftsintervensjon i fremtiden føre til negative konsekvenser for det reproduktive systemet, noe som fører til dannelse av adhesjoner og en reduksjon i follikulær bestand av eggstokkene.

Elektrisitet Elektrisitet er en laparoskopisk drift utført under generell anestesi. Under elektrokusiseringen produserer spesialverktøyet punktdestruksjon av den delen av eggstokken, som produserer overflødige hormoner.

Som regel fører kirurgisk behandling av eggstokkpolycystose til muligheten til å tenke på et barn i løpet av de neste 6-12 månedene.

Også den effektive metoden for behandling av infertilitet i PCT er en ekstrakorporeal befruktning.

Matter patologi

Hovedmetoden for å undersøke og behandle patologien til livmorhulen er for tiden hysteroskopi. (Inspeksjon av livmorhulen ved hjelp av en optisk enhet introdusert i livmorhulen gjennom livmorhalsen). Diagnostisk eller Office Hysteroskopibidrar til å diagnostisere. I diagnostisk hysteroskopi bruk et lite diameter hysteroskop (ca. 3 mm) og anestesi er ikke nødvendig for det.

Til kirurgisk hysteroskopispikene (Synechia) rengjøres, splittede partisjoner, fjern livmoren, polypper.
Avhengig av størrelsen på myomatøsnoden, utføres hormonell behandling først for å redusere den, og deretter operasjonen. For behandling av pasienter med livmor og infertilitet i preoperative perioden brukes GNVG-agonister ofte. Vanligvis, etter å ha fjernet myomatøse noder, blir evnen til å bli gravid, men ofte etter fjerning av Myoma, oppstår tilbakefall, som krever en reoperasjon.

I tillegg til endoskopiske behandlingsmetoder kan hormonelle og antiinflammatoriske legemidler utnevnes for livmorsykdommer. For detaljer, se avsnitt Matter patologi.

Hvis i løpet av to år etter gjenoppretter den normale anatomien til livmoren, oppstår ikke graviditeten, leger anbefaler Eco, inkludert bruk surrogatmor.

Immunologisk infertilitet

Behandlingsmetode cervikal faktor infertiliteter intrauterin. insemineringHvor den mest bevegelige spermatozoa er skilt fra frøfluidet og introdusert gjennom kateteret direkte i livmoren, omgå cervical-kanalen.

Til antiphospholipid syndrom.(APS) dannet mikrotromboms i sirkulasjonssystemet mellom frukten og moren, som fører til thrombasjonen av moderkaken, en betydelig forverring i fosteret og til tidlig abort. APS-behandling utføres med lave doser av aspirin, lavmolekylær heparin eller ved bruk av steroider som undertrykker immunsystemet feil reaksjon.

I immunologiske lidelser, når mors organisme avviste frukten som "fremmed", som fører til tidlige miscarriages, inkluderer behandlingsmetoder forbedring av følsomheten til moderens kropp til fadersgener med subkutan administrering av lymfocyttene før graviditet. Grunnlaget for dette er antakelsen om at innføringen av fremmede celler stimulerer mors immunsystemet til inkludering av en normal immunrespons når graviditet oppstår. En annen behandlingsmetode er intravenøs administrering av immunoglobulin - blandinger av proteiner oppnådd fra plasma av mange givere for å stimulere den riktige immunresponsen til moderens kropp. For detaljer, se avsnitt Immunologisk infertilitet.

Behandling av ufruktbarhet Uklart Genesis

For pasienter med uforklarlig infertilitet, er det følgende behandlingsmetoder:

venterstrategi (for ikke å ta noen infertilitetsbehandling og fortsette å forsøke å tenke på en naturlig måte);
intrauterin inseminering (VMI);
stimulering av eggløsning av klomifencitrat (i kombinasjon med intrauterin inseminering);
stimulering av gonadotropin (medisiner av ORIFSG) i kombinasjon med intrauterin inseminering (FMG / FSH / VMI);
ekstrakorporeal gjødsling (ECO) og mikromanipulering med spermatozoa (ICSI) i kombinasjon med en kunstig tåre av embryokallet i røret (hjelpeklokking).

Behandling av mannlig infertilitet

Behandlingsskjema mannlig infeksjonavhenger av skjemaet, sykdomsstadiet, årsakene, samt individuell toleranse for ulike stoffer. Bare en kompleks og kompetent valgt behandlingstaktikk under tilsyn av en lege fører til et positivt resultat.

Det er en rekke årsaker til mannlig infertilitet, alt fra brudd på utviklingen av reproduktive organer til miljøets effekt. Mulighetene for moderne medisin tillater i de fleste tilfeller å nøyaktig å avsløre årsaken og velge den optimale metoden for behandling av infertilitet.

Behandling av mannlig infertilitet kan omfatte hormonbehandling for å forbedre spermatozoa modningen, antibiotikabehandling av infeksjoner, kirurgisk behandling av varicocele, hypospadier, som introduserer spesialbehandlet sæd i en kvinnes livmor ( inseminering), ekstrakorporeal befruktning () i forbindelse med intrakitoplastomatisk injeksjon av spermatozoa i eggcelle (), genetisk analyse og andre reproduktive teknologier for infertilitetsbehandling. Se avsnittet mer detaljert.