Anoreksi fra psykologisk synspunkt. Anoreksi. Psykosomatikk for spiseatferd. Årsaker til mental anoreksi

En 19 år gammel student, allerede ved sitt utseende, kan man si at hun lider av betydelig vekttap, henvendte seg til meg for en konsultasjon og kunngjorde fra døren: "Jeg har anoreksi!" Hele hennes utseende var så bemerkelsesverdig: blek, med et jordisk skjær, hud i "spindelvev" av blodårer, sunkne øyne, et kjedelig blikk, som om det var frosset av skrekk - dette i seg selv var allerede tydelig. Hun møtte verden rundt henne alvorlig og uvennlig. Alle bevegelsene hennes ble bremset, og bevegelsene hennes var gjerrige. Jeg fikk inntrykk av at hun prøvde å beholde roen og på avstand, og prøvde å skjule sine indre følelser.

Anoreksia er, ifølge International Classification of Diseases, en vanlig spiseforstyrrelse preget av betydelig vekttap på grunn av nektelse å spise.

Denne tilstanden forekommer hovedsakelig hos unge kvinner (i alderen 15-25), og tar formen selvindusert vekttap... Personer med anoreksi har et ekstremt sterkt ønske om å være tynne. De har en intens frykt for fedme. Ideen om at "jeg er feit", selv om alle rundt henne tror hun er tynn, er en kjerneegenskap ved anoreksia nervosa som skiller den fra alle andre mulige årsaker til tap av matlyst og vekttap. Ofte gjemmer pasienter med anoreksi nervosa sin patologiske form for ernæring, blir undersøkt og behandlet (ofte på initiativ fra pårørende) for klager av somatisk art (for eksempel i forbindelse med diaré, metabolske forstyrrelser eller menstruasjonssyklus).

Forløpet av anoreksi er delt inn i følgende trinn:

Første trinn - dysmorfofobisk- begynner med fremveksten av ideer om overdreven fullstendighet og frykt for latterliggjøring om dette. Det er en følelse av at de rundt dem undersøker dem kritisk, ledsager dem med hånlige blikk, humøret synker. Det er en systematisk veiing, avvisning av kaloririke matvarer. Appetitten vedvarer, og til og med øker etter fasteperioder. Noen klarer ikke å takle sult, noen spiser om natten.
2. trinn - dysmorfomisk- manifesterer seg ofte i overbevisningen om "overdreven fullstendighet" av figuren eller dens deler. Pasienter ser ofte på seg selv i speilet og klager over sin fylde til andre. Depressive følelser avtar, det er forsøk på å korrigere "overdreven fylde". De skjuler for andre at de nekter å spise. De later som om de har spist all maten, faktisk skifter de den diskret eller skjuler den. De prøver også å ikke spise i nærvær av mennesker, drikke mye væske, etter å ha spist fremkaller de oppkast (som gir en fysiologisk følelse av lettelse og glede), gjør klyster for å miste antatt overflødig kroppsvekt. Pasienter utvikler legemiddelavhengighet: de tar appetittdempende midler; skjoldbrusk medisiner som stimulerer stoffskiftet; vanndrivende og et stort antall avføringsmidler.
3. trinn - cachectic... Appetitten forsvinner, på grunn av konstant indusert oppkast, som kan forekomme refleksivt, umiddelbart etter et måltid, reduseres surheten i magesaften og generelle dystrofiske lidelser oppstår. Avsky for mat oppstår. På dette tidspunktet har pasientene mistet opptil halvparten av vekten, men fortsetter å oppfatte seg selv som fortsatt for tykke. Det subkutane fettet forsvinner, musklene blir tynnere, huden blir tørr, flassende, påvirket av karies og tenner og hår faller ut, negler brytes. Menstruasjonen forsvinner, trykk og temperatur synker. Det er myokarddystrofi og bremsing av pulsen, anacid gastritt, tarmatoni, prolaps av indre organer. I noen tilfeller begynner pasientene å bli aktivt undersøkt av forskjellige spesialister, og overdriver alvorlighetsgraden av somatiske lidelser og unngår konsultasjon av en psykiater.

la oss snakke på de psykologiske årsakene til anorexia nervosa... Slå på hvilken som helst TV -kanal eller åpne et populært blad. Overalt er det et bilde av kroppen, spesielt den halvnaken kvinnekroppen. Folk manipulerer deler og vev - organer, blodceller, gener. Det er et helt felt av plastikkirurgi, kosmetologi, kosthold, mote, som kontinuerlig kobler en person fra kroppen. Vi er hele tiden omgitt av "ideelle" bilder som de fleste av oss ikke kan oppnå. Imidlertid er disse bildene ofte en illusjon skapt av kameraer og datamaskiner. Både menn og kvinner er stadig mer misfornøyd med kroppen eller andre deler av kroppen, høyde, vekt, utseende. Vi kan ikke endre den medfødte anatomi og fysiologi, og likevel gjør vi vårt beste for å svare til det oppfunnne idealet. Samtidig betaler vi ikke bare med penger: vi forråder og fornekter oss selv, hvem vi egentlig er og hva vi føler. Og hvis vi ikke samsvarer med det "ideelle", hater vi ofte oss selv, fordi vi bestemmer vår verdi gjennom utseendet på kroppen vår. Hvis form og størrelse var en refleksjon av hvem vi er! Visuelle medier former samtidig vår virkelighetssans og undertrykker vår kroppslige oppfatning: Å være subtil er normalt, og alt annet er avvik. Ifølge statistikk lider fire av fem kvinner i det moderne samfunnet av problemer knyttet til matinntak og kroppsbilde. En tredjedel av dem bruker minst én type selvdestruktiv handling for å holde vekten under kontroll. Frykten for å bli feit og ikke oppfylle allment aksepterte standarder får en slik kvinne til å leve etter prinsippet: "Sult er den beste kokken, mat er min fiende." Med fokus på prosessen med "selvforbedring" devaluerer pasienter som regel matinntaket som en kilde til næringsstoffer for kroppen, som dets vitale, vitale funksjon. Forholdet til foreldre hos disse pasientene er vanligvis komplekst. Her kan du finne "bomber" som ligger i dypet av personlig historie og "skjeletter i skapet" og "booby-feller" gjemt ved veikanten.

Skill deg ut i dag 4 onde sirkler i psykogenesen av anorexia nervosa.

Faste er effektivt middel slåss med foreldre.
For stor oppmerksomhet fra foreldre til ernæring, straff for uspist mat, forsterker følelsesmessig stress og et ønske om å protestere hos barnet.
Å resonnere som "til du spiser, vil du ikke forlate bordet", "du vil ikke gå en tur før tallerkenen er tom", forsterker ubevisst stereotypen om å svare på matinntak. I dette tilfellet dannes lydighet, lydighet mot etablerte normer i familien gjennom mat, og undertrykker ønsket om uavhengige ønsker og behov.
Avhengighet av andres mening "hva folk vil si" berøver en følelse av selvtillit, indre vekst, følelsesmessig komfort.
Appetitten reduseres under påvirkning av pasientens angst for ekte eller opplevd overdreven fedme, så vel som i forbindelse med andres reaksjon på for mye vekttap. Kilden til angst kan være pubertet og psykoseksuell utvikling, som kan bremses ved vekttap. Å bli eldre betyr å bli voksen, ansvarlig, ta på seg mye mer, gjøre mer komplekse ting, være smartere og mer erfaren enn de unge.
Vokse opp Er resultatet av menneskelig utvikling. Frykten for å utvikle seg, bli mer moden manifesteres i heraskofobi- frykt for å vokse opp. Denne frykten er mer vanlig hos kvinner og er forbundet med tap av attraktivitetsangst. Det er generelt akseptert at menn selvfølgelig tiltrekkes av en ung kvinnekropp, jenteaktig "friskhet", lukten av "lolita" og ungdommens vinkel, deres dumme naivitet og upretensiøse verdslige "visdom".
Sult forårsaker angst på et biologisk nivå, og siden pasientene ikke er klar over sult, prøver de uten hell å takle denne angsten ved å nekte å spise.

les også:

Formål og latskap. Overvekt. Å få harmoni og gå ned i vekt: hvorfor du ikke kan gå ned i vekt og hvordan du kan overvinne latskap vil bli fortalt av en psykolog. Diett, mål og prestasjon, kontroll av vekttapresultater.

Hjelper en psykolog deg å gå ned i vekt? Typer spiseforstyrrelser som kan føre til vektøkning: emosjonelle - negative emosjonelle tilstander er stimuli for å spise, restriktiv - preget av innsats.

På anoreksi det er en betydelig nedgang i kroppsvekt. Oftest fører dette til nektelse å spise. Siden holdningen til mat er ambivalent, oppstår sultangrep, som vanligvis er skjult og fortsetter med en følelse av skyld. Under enhver påskudd prøver pasientene å bli kvitt mat ved å kaste opp eller ta alvorlige avføringsmidler (siden urtemedisiner ikke er sanne avføringsmidler). Det er kronisk forstoppelse, det kan være menstruasjonsforstyrrelser opp til fullstendig opphør, selv om nedgangen i kroppsvekt ennå ikke er uttrykt. Det er en økning i motorisk aktivitet selv med et sammenbrudd på grunn av utilstrekkelig ernæring. Oppfatningen av kroppen er svekket (med et tydelig vekttap, de er overbevist om overdreven fedme, de nekter å opprettholde kroppsvekten utenfor minimumsnormen i henhold til alder og høyde).

Slike pasienter er iboende obsessiv frykt for å miste kontrollen sammen med mangel på angst for menstruasjonsavslutning. Ideene blir tatt i betraktning at tynnere er sunnere, "all jakt er tapt", "jeg er lei", askese skjerper sinnet, fysisk svakhet må overvinnes ved herding. Moderne vitenskap tolker anorexia nervosa som en urovekkende reaksjon fra en umoden person til krav om uavhengighet og sosial eller seksuell aktivitet som hun ennå ikke er klar for.

I kunstnerisk form essensen av anoreksi fortalt i lignelsen "Delirium Cured" Herskeren i byen Ray led av melankoli og anoreksi. Avicenna bestemte seg for å hjelpe ham med en særegen metode. Kongen trodde han var en ku, og glemte at han var en mann. Derfor brølte han som en okse, og ba: "Drep meg, bruk kjøttet mitt": han spiste ingenting: "Hvorfor tar du meg ikke til en grønn eng, hvor jeg kan spise som en ekte ku!" Siden han ikke spiste noe, satt han igjen med hud og bein. Ingenting hjalp ham. Avicenna kom til kongen. Han ropte med en forferdelig stemme: "Hvor er denne kua, jeg skal endelig slakte henne!" Men først sjekket han, som en slakter, på mengden fett og kjøtt. Han ropte: “Nei, denne kua er ikke klar til slakt! Ta henne og gi henne å spise. Når hun får den nødvendige vekten, kommer jeg og klipper henne. " I håp om å bli knivstukket i hjel snart begynte pasienten å spise alt som ble brakt til ham. Han begynte å gå opp i vekt, tilstanden hans ble bedre, og han ble helt frisk.

I dag er psykologer, psykoterapeuter, kjære. arbeidere med en somatisk profil har en enorm mengde kunnskap, teknikker, metoder som kan hjelpe til med å løse et slikt problem som anoreksia... Dessverre får slike pasienter oppmerksomheten til psykoterapeuter, som ofte allerede har en anstendig "opplevelse" av lidelsen, har omgått mange leger eller, enda vanskeligere, de anser det ganske enkelt ikke som et problem på grunn av forskjellige omstendigheter: mangel på kunnskap om dette problemet, fornektelse i familien av anorexia nervosa som problemer, frykt for å bli misforstått eller fordømt. Selv om det er pålitelig kjent at problemet med spiseadferd ligger i sfæren til individets nevrotiske respons. Nemlig undertrykkes følelsessfæren, begjærene, gledene, drivene, og erstatter alt dette med imaginær suksess, arbeidsnarkomani, karrierevekst, bare å frata seg menneskelig lykke, livets gleder.

I denne forbindelse er hjelp fra en psykoterapeut en veldig viktig lenke for å løse dette problemet, når det bare er nødvendig å løse den interne konflikten mellom "superoppgaver" og avvisning av naturlige behov.

I tillegg til atferdsterapi individuell psykoterapi bør utføres. Litteraturen beskriver et bredt spekter av psykoterapeutiske metoder - fra psykoanalytisk til kognitiv atferdsterapi. I eldre ungdomstid er psykodynamisk terapi spesielt indikert, noe som setter sentrum av terapeutiske samtaler i de faktiske konfliktene i denne perioden, vurdert ut fra pasientens biografi og familiehistorie.

Formålet med terapien oftest-for å eliminere pasientens følelse av mindreverdighet, øke selvfølelsen, lære å diskutere konflikter som oppstår i familien. Ytterligere problemer kan være utviklingen av et økt ønske om prestasjon, som fører til restriksjoner på andre områder som ikke er relatert til å oppnå suksess, manglende evne til å se relasjoner annerledes fra rivalisering, og til uttalte perfeksjonistiske holdninger som presser alle andre tilbake områder av livet. Det er forskjellige typer uttrykt frykt knyttet til den seksuelle sfæren, samt vanskeligheter med å godta en kvinnelig rolle.

En egen følelse inhabilitet og fiasko fører til det faktum at autonomi og identitet bare kan uttrykkes gjennom stivhet og kontroll over egen kropp. I prosessen med psykodynamisk orientert terapi prøver de, sammen med pasienten, å forstå veien for fremveksten av smertefulle representasjoner, å analysere deres funksjon i klinikken for sykdommen og å utvikle en alternativ måte å tenke og oppføre seg på. Det må tas i betraktning at evnen til retrospektiv observasjon i utgangspunktet er begrenset av egenskaper ved ungdomsårene.

Terapi absolutt bør fokuseres på pasientens nåværende problemer; applikasjonspunktet er ikke "å se inn i speilet fra fortiden", men snarere å overvinne vanskeligheter og åpne reelle veier for videre utvikling for pasienten.

Kognitive modeller for psykoterapi for anorexia nervosa

Ofte pågår utvikling det er uttalte, vanskelig å korrigere dysfunksjonelle tanker og tro som krever målrettet handling. Kognitive metoder for psykoterapi har rettferdiggjort seg med uttalt tendens til et kronisk sykdomsforløp; de er imidlertid også gjeldende for korttidsbehandling.

I midten kognitiv terapi påvirker dysfunksjonelle ideer om utseende, ernæring og vekt. Hennes metoder er også egnet for behandling av lav selvfølelse, mindreverdighetsfølelse og mangelfull selvoppfatning (Steinhausen).

Fra synspunkt atferdsanalyse symptomene på anoreksi støttes og forsterkes av kognitive mekanismer: vekttap som følge av faste betyr den kognitive konsolideringen av denne oppførselen, ettersom den overbeviser pasienten om effektiviteten av hennes oppførsel og om sin egen uavhengighet og kompetanse. Spørsmålet til en av pasientene: "Hva er igjen for meg hvis jeg gir opp å faste?" - setter dette problemet i søkelyset. Et viktig bruksområde for terapi er det svekkede selvoppfatningen for de som lider av anoreksi. Et overskudd av negative holdninger på følelsesnivå, ideer om seg selv og om egne evner forekommer regelmessig og, som ved depresjon, er ganske utsatt for påvirkning av kognitiv terapi (Beck).

Kognitiv terapi i dette tilfellet forfølges følgende mål (Steinhausen): pasienten må lære å registrere sine egne tanker og gjøre deres oppfatning tydeligere. Hun må være klar over forholdet mellom visse dysfunksjonelle tanker, feil oppførsel og følelser, analysere hennes tro og validere dem, danne realistiske og tilstrekkelige tolkninger og gradvis endre feiloppfatninger.

Et forklarende eksempel på psykoterapi for anorexia nervosa

Mange pasienter med anorektisk de sier: "Alle tror at tynne mennesker er mer attraktive og heldigere." Denne uttalelsen er bekreftet i en terapisamtale. Følgende spørsmål stilles.
Synes de fleste at tynne mennesker er mer interessante?
Er dette et lineært forhold - jo mindre en persons vekt er, desto mer attraktiv er han?
Deles slike synspunkter av alle mennesker eller bare av de som er ukritiske om motetrender?
Når de bruker ordene "interessant", "ønskelig" eller "heldig", tenker de fleste samtidig på en slank kroppsbygning?

Slik samtale får pasienten til å tenke på problemet med tynnhetsidealet, om den riktige oppfatningen av kroppen hennes, om kvinnenes rolle og betydningen av fysisk attraktivitet.

Familietiltak for anoreksi

Virkninger på familie og miljø er en del av standardrepertoaret av terapier som brukes i behandlingen av nesten alle pasienter med anorexia nervosa. Selvfølgelig var forklaringen på denne sykdommen utelukkende som et symptom på obligatorisk familiedysfunksjon utilstrekkelig (Vandereycken, Kog, Vandereycken). Pasientfokuserte intervensjoner bør være konsistente i timing og innhold med familie- og samfunnsintervensjoner. Bildet gir en ide om terapiprosessen.

Parallelt med pasientsentrert diagnostikk, utført samtidig fra begynnelsen familiediagnostikk... Grunnlaget for videre familieorientert arbeid er detaljert informasjon til foreldre om sykdommens art og de planlagte behandlingsstadiene, som vist på figuren. Videre familieterapi har to hovedaspekter: Først og fremst brukes strukturerte psykoedukasjonelle teknikker med vekt på behandling av familiemedlemmer med hverandre og med pasienten. Det er her familieinformasjon innhentet i denne fasen av døgnåpen omsorg blir punktet for søknad og diskusjon.

Denne terapeutiske fasen utvikler seg til familieterapi, " relasjonsorientert". Hennes oppgave er å avklare konflikter mellom pasienten og foreldrene. Data fra individuell terapi kan brukes her. Dermed er individuell og familieterapi nært knyttet til hverandre. I fasen med poliklinisk oppfølging bevares slik terapidynamikk, dvs. hvis det er mulig, utføres en økt med psykoterapi pr. Uke, en familiesession per måned.

Det er veldig få kontrollerte forskning, empirisk beviser effektiviteten av familieterapi for anorexia nervosa. Russell et al. (Russell et al.) Legg merke til at familieterapi er spesielt effektiv i behandlingen av unge pasienter der sykdommen ennå ikke har blitt kronisk. Familieterapi som eneste behandlingsmetode er kun indikert for unge pasienter som nylig har blitt syke. Forutsetningene for dette er fravær av alvorlige familieavvik og foreldrenes engasjement for samarbeid i behandlingsprosessen (Hall).

Koble imidlertid familien- selv om familieterapi ikke er valgt som hovedmetode - er det obligatorisk i behandlingen av hver pasient med anoreksi og er like viktig som pasientorienterte tiltak. Familiesentrerte tilnærminger til behandling av anoreksi inneholder elementer av rådgivning, miljøstrukturering og avklaring av relasjoner mellom familiemedlemmer.

Anoreksi er en psykologisk sykdom ledsaget av et kategorisk nektelse å spise. Oftest er denne oppførselen en måte å trekke oppmerksomhet til deg selv. Det psykologiske paradokset ved anoreksi er at pasienten liksom prøver å forsvinne, men samtidig ønsker han desperat å bli lagt merke til. Dette ønsket kommer til uttrykk i at de nekter å spise. Når det gjelder de fysiologiske symptomene på anoreksi, er mange godt klar over dem. Slike mennesker har en smertefull tynn, avmagret kropp, de har ingen matlyst, hun vil alltid gå ned i vekt. Anoreksi er først og fremst en psykologisk sykdom, derfor er det mest sannsynlig at du ikke kan klare deg uten hjelp fra en passende spesialist. Det er viktig å vite hvordan du gjenkjenner anoreksi og deretter finne ut hvordan du kan bli kvitt det.

Hva er de tre viktigste tegnene på anoreksi?

Den første er de såkalte traumene til de avviste, den andre er masken man kan skjule seg bak, og den tredje er hat mot foreldrene.

Råd

For effektivt å kurere anoreksi, må du finne ut de psykologiske årsakene til manifestasjonen.

Som et resultat av noen negative trekk ved oppdragelse, kritikk og fornærmelser, samt på grunn av aggresjon mot en person, dannes psykologiske traumer gradvis hos ham. En av dem er traumet til de avviste. Hvis å avvise betyr å skyve vekk eller trekke seg tilbake, å nekte, vil barnet, som står overfor dette i barndommen, sannsynligvis bli anorektisk. Et lignende traume oppstår når for eksempel foreldrene ønsket en jente, men en gutt ble født, eller omvendt. Barnet føler det dypt, eller vet til og med fra dem. Noen ganger prøver foreldre til og med å "endre" kjønn, for eksempel ved å gi jenta til karateseksjonen, eller ved å registrere gutten til balletten. Og de kan også kle en sønn eller datter som ikke er i samsvar med kjønnet hans, kjøpe ham "feil" leker, lese "feil" bøker og prøve på alle mulige måter å fikse det som ikke lenger kan korrigeres. Et barn i en slik situasjon vil ikke føle seg som et fullverdig familiemedlem og til og med som en person.

Et annet slikt traume dannes ved fødselen av et uønsket avkom. For eksempel ønsket en mor å ta en abort og bli kvitt barnet mens han fortsatt var i livmoren, men på grunn av noen omstendigheter skjedde dette ikke. Men fosteret, i likhet med hele moderens organisme, føler veldig sterkt morens ønsker eller behov. Det vil si, selv i livmoren, på et ubevisst nivå, danner barnet traumet til de avviste.

Hvis det skjedde at pappa sluttet å elske mamma mens barnet deres ennå ikke var født eller var veldig ungt, nekter far ofte ham også. Som et resultat av mangel på faderlig instinkt, kan det hende at menn ikke føler kjærlighet til barna sine, de kjenner ikke igjen sine egne barn, født av en kvinne de ikke elsker. Det viser seg at en mann ikke vil ha et barn og skyver det liksom bort fra seg selv. Og selv uten å se det, vil barnet definitivt føle det. Dermed vises traumet til den avviste.

Det hender også at foreldre ikke viser kjærlighet til barnet i det hele tatt, ikke gir ham nok oppmerksomhet, ikke gir foreldrenes varme, ikke bryr seg om ham. Ja, babyen bor hos dem, men han føler seg ikke som en del av familien i det hele tatt, men oppfatter foreldrene som om de hadde forlatt ham. Dermed dukker traumet til den avviste opp og slår rot hos barnet.

Viktig!!!

Alt kan være årsaken til denne typen skader. Og omstendighetene er ikke alltid alvorlige. Egentlig er det ikke så mye selve hendelsen som betyr noe som reaksjonen på den.

Følelser av de avviste

Traumet til de avviste er alltid veldig dypt og smertefullt. Slike mennesker blir overveldet av tanken på at de angivelig ikke har noen eksistensrett. De tror at selv om foreldrene deres, i likhet med sine nærmeste, skjøv dem bort, så har de ingen grunn til å eksistere. En person med traumer av de avviste har en tendens til å overdrive og negative følelser om seg selv. Av og til ser det ut til at han blir avvist, selv når dette faktisk ikke skjer. For eksempel hvis alle fikk en samtale, men han plutselig ble glemt, eller alle fikk en større kake, og han fikk en mindre, forklarer han dette med at han så å si blir avvist. For slike mennesker er dette ikke en ulykke, men en manifestasjon av personlig motvilje. Slike mennesker er sjelden objektive. De ser ut til å bli dårlig behandlet og neglisjert overalt. Jo mer alvorlig skaden er, jo oftere tiltrekker en slik person ubevisst forskjellige situasjoner der han vil bli avvist. Det sier seg selv at ikke alle de avviste nødvendigvis vil danne anoreksi hos seg selv. Det kan også argumenteres for at anorektikere ikke nødvendigvis lider av traumet til de avviste. Det er bare det at de aller fleste tilfeller av anoreksi er noe som ikke kan skilles fra dette traumet.

I tilfelle traumene til den avviste personen er for gamle eller dype, tar han på seg en "flyktende maske", så å si. Enkelt sagt prøver han å flykte fra overalt. Og det handler ikke bare om Hverdagen, men også individuelle problemer, eller mennesker, i et ord, fra alt som kan forstyrre hans traumer av de avviste, eller minne ham om det. Akk, for en flyktning synes nesten alle mennesker eller livssituasjoner å være slik at han vil bli avvist, uansett hva som skjer. Med et ord, alt sneller hans sjel og gjenoppliver hans traumer med den avviste. Den flyktende masken er en måte å unngå psykisk ubehag og lidelse, som om den lukker seg fra dem. Å bruke en slik maske er ikke å være seg selv, men å tilpasse seg andre mennesker. Det vil si å bli komfortabel og dermed unngå avvisning. Det er en maske som manifesterer seg som et ønske om å forsvinne. Det handler ikke så mye om fysisk eliminering som om mental forsvinning. Eksterne manifestasjoner denne tilstanden har oftest form av anoreksi. Enkelt sagt prøver kroppen bokstavelig talt å forsvinne. Det bør forstås at en person som bruker en flyktende maske prøver å forsvinne fra livet. I dette får han hjelp av filmer, bøker og sine egne illusjoner. Det hender at en slik flyktning beholder imaginærlivet hans i hodet, hvor han flyr av glede så snart som det virkelige livet gjør ham vondt. Det er mulig at det fiktive livet er fylt med fiktive karakterer, som hver har sin egen karakter eller navn. Det er mulig at flyktningen selv er annerledes i dette virtuelle livet. Oftest manifesteres traumet til de avviste fra den negative holdningen til barnet til forelderen i hans kjønn.

For å takle denne situasjonen så effektivt som mulig og beseire anoreksi, må du først og fremst kjenne den igjen, slutte å motstå og bekjempe den. Selvfølgelig er det ingen som sier at du trenger å sulte deg selv. Det er bedre å godta opplevelsen bak deg. Godt eller dårlig, men det er ditt. Det ville også være fint å huske eller spørre foreldrene dine om hvilke traumatiske faktorer som var i barndommen, hva kan ha forårsaket traumer av en utstøtt hos deg? Etter det må du "gi slipp på følelser", etter å ha følt all negativiteten og alle de dårlige tingene som er forbundet med denne livsepisoden. Tillat deg selv å hate den som har skadet deg voldsomt. Dette er naturlig, dessuten er det normalt. Men ikke se etter problemet i deg selv.

Husker mye

Tenk også på deg selv i situasjoner der du følte deg elendig eller avvist. Husk også de øyeblikkene der det virket som om du ikke ble akseptert eller frastøtt. Hvis det fungerer, så føl og gjenopplev dem, og gjenoppliv dem på den mest troverdige måten. Ikke stå imot, men innsett at alt dette ikke skjedde på grunn av deg. Ja, det var slike hendelser i livet ditt, og å unngå slike tanker vil bare gi opphav til de neste negative situasjonene. Bedre å ta fortiden for gitt og flytte skylden fra deg selv til de sanne synderne. Følgelig vil det ikke være nødvendig å forsvinne og som et resultat av å straffe deg selv med en sultestreik. Bare det å akseptere traumet betyr ikke at du må tåle det. Dette antyder bare at for å begynne å jobbe med det, bør du slutte å gjerde for det. Etter å ha forstått at problemet eksisterer og det er reelt, er det lettere å utvikle kamptaktikk.

Takknemlighet som en kur

Takk for eksempel oppriktig til personen som gjorde deg vondt, og sørg for å gi deg selv litt tid til å roe seg ned. Det ville være fint å begynne å passe på deg selv. Dette vil hjelpe deg med å identifisere i hvilke situasjoner du bruker maske, hvordan du beskytter deg mot ubehag og hjertesorg som er best for dette. Prøver du å gå ned i vekt, spør deg selv om denne prosessen er en kilde til glede? Liker du å gå ned i vekt? Beroliger det deg?

Observer deg selv og spør deg selv hele tiden hvorfor du reagerte på denne måten og ingenting annet. Tenk på hvordan det ville være hvis du reagerte annerledes, eller forestill deg som en helt fornøyd person uten traumer. Det er evnen til å nøye overvåke sin egen oppførsel, evnen til å være oppmerksom på det - de mest åpenbare tegnene på fremgang på veien til helbredelse. Forbered deg på å være ærlig med deg selv til enhver tid og i alt, den eneste måten du vil bli kvitt anoreksi.

Hvorfor skulle folk late som

Folk bruker masker ikke bare fordi de har barndomstraumer, men det er også banalt å se bedre ut, bli mer komfortabel, bli elsket mer eller å ville kommunisere med dem mer. Noen oppfatter anoreksi som en måte å bli bedre på. Akk, du må forstå at de som ikke vet hvordan de skal elske seg selv, ikke vil kunne nyte noens kjærlighet og aksept. Dette betyr at ingen masker vil redde ham. Men de som virkelig elsker seg selv trenger rett og slett ikke disse maskene. Deres egen selvgjenkjenning er ganske nok for slike mennesker. For å øke din egen selvfølelse, trenger du bare å lære å elske deg selv. Da trenger du ikke sulte deg selv slik at din egen hjerne finner kroppen mer behagelig eller bedre.

Det høres paradoksalt ut, men hvis du vil bli kvitt noe i deg selv, må du bare godta det, dessuten elske det. Og så lenge en person fører en aktiv kamp med dette eller prøver å undertrykke det i seg selv, vil en slik kvalitet bare vokse dag for dag og bli sterkere for det onde. Dermed forgifter vi selv livene våre. Så snart du godtar deg selv, elsker din egen kropp og til og med behovet for mat, vil du føle at du har begynt å relatere en størrelsesorden bedre til ditt eget utseende. Det vil si at helbredelsen fra anoreksi er sakte, gradvis, men vil bevege seg mot målstreken. Du må forstå og akseptere alle psykologiske traumer, alle fysiske funksjonshemninger. Men først må du se dem. Ikke anta at noen av funksjonene dine er uakseptable eller uakseptable. Du må skjule dem eller lure deg selv som om du ikke har dette i deg. Ubevisst vil dette føre til et ønske om å eliminere mangelen. Hjernen vil betrakte dette som et signal for å eliminere kroppen. Og resultatet er, som allerede nevnt, anoreksi.

Pretendere er ikke fornøyde

Folk som prøver å late som de ikke er lykkelige. Du må elske deg selv, og ikke den fiktive karakteren du prøver å se ut til. Og så vil ønsket om å ødelegge kroppen din forsvinne fra bevisstheten og fra underbevisstheten din. Du skal ikke straffe deg selv for noe. Selv om du har skylden, innså du dette og prøvde om mulig å fikse det.

Produksjon:

Anoreksi er en alvorlig sykdom med psykologisk opprinnelse. Det er vanskelig å bli kvitt det, men likevel er det mulig. Psykologiske teknikker og teknikker hjelper til med å identifisere problemet og deretter effektivt bli kvitt det.

Anoreksi pasienthistorie

Anoreksi utvikler seg ofte mot en bakgrunn forårsaket av overvekt. Noen mennesker bruker til og med sult som en måte å endre bevissthet på for å få inspirasjon, som selvfølgelig ikke kan kalles en konstruktiv metode. Men dette er langt fra den eneste mulige årsaken, risikofaktorer og forutsetninger for utvikling av anoreksi.

Oftest ligger årsakene til anoreksi i barndommen. For eksempel er det slik en dobbel holdning til foreldre manifesteres på grunn av hard oppvekst, kroppsstraff og andre former. Anoreksi på den ene siden hater foreldrene sine for torturen de påførte, men på den annen side elsker han. Å nekte å spise er en latent manifestasjon.

Å unngå mat kan også bety å prøve å gjenvinne kontrollen når du har et markant tap av den. Drivkraften i denne saken er skilsmissen til foreldrene, en av de pårørendes død eller separasjon.

Som regel har alle anorektiske mennesker et vanskelig forhold til foreldrene, spesielt med moren:

For eksempel er forhold ugunstige når moren har hysteriske og høye krav til barnet, figurens ideal dyrkes overalt og i alt. På tidspunktet for barnets sykdom skjerpes disse egenskapene til morens karakter ytterligere, noe som fører til enda mer uttalt og ødeleggende
Like ugunstig er prognosen der moren har paranoide aksentueringer og følger myten om den ideelle familien. Det stilles høye moralkrav til barnet. Etter myten om en velstående familie, beskytter moren barnet fra andre i lang tid, spesielt psykiatere, finner antatt rasjonelle forklaringer på atferdsendringer, og velger behandling selv. Når det ikke lenger er mulig å ignorere problemet, når sykdommen alvorlige og avanserte stadier, moren forlater barnet.
I et symbiotisk forhold (funnet i enslige foreldre) støtter mor ethvert ord og valg av barnet. Hun benekter barnets anoreksi og hjelper selv i de siste stadiene med å "finne en ideell kropp", fortsette arbeidet eller studere, og ignorere hjelp fra spesialister.
I konfliktfamilier, hvor faren fungerer som angriperen, og moren viser sjenanse, blir barnet bundet av moren og alvorlig fysisk straff av faren. Han prøver å tvinge barnet til å stoppe "mobbing" (spiseforstyrrelse). I isolerte tilfeller forenes foreldre til slutt og hjelper barnet med å komme seg. Oftere leder noen fra omsorgsfulle slektninger ham til behandling.

Først problematiske forhold til foreldre og deres ytterligere forverring på tidspunktet for sykdom kompliserer behandlingen av anoreksi. Familieterapi er nødvendig.

Hos menn skapes ytterligere jord for utvikling av anoreksi i fremtiden av arvelig schizofreni, schizoid psykopati, vrangforestillingspsykoser, engstelig depresjon, karakteranomalier, fobier, etc.

Mara Selvini Palazzoli, en av grunnleggerne av Milan Institute of Family Psychotherapy, utviklet teorien om anoreksi som en familiesykdom. Portrettet av en slik familie inkluderer:

mangel på en leder i familien, underordnet atferd til eksterne faktorer;
åpent samarbeid er i strid med familiemoral;
intet familiemedlem tar ansvar for de gradvis akkumulerte problemene.

I tillegg er detaljene i den anorektiske familien som følger:

Familien er ikke fleksibel, ideen om lojalitet og hengivenhet til familien er sterkere enn ideen om selvrealisering og personlig uavhengighet.
Barnet utvikler perfeksjonisme og tvangstanker på grunn av ønsket om å vinne foreldrenes kjærlighet og oppmerksomhet.
Familien er dominert av overbeskyttelse, barnet fratas autonomi. Hans liv og hver handling styres av "omsorgsfulle" foreldre. Uegennyttighet i forhold til familien, lojalitet, dens beskyttelse oppmuntres. Initiativ og innvendinger blir sett på som forræderi.
Forhold utenfor familien er fordømt og strengt kontrollert.
Intrafamiliens grenser er uskarpe, men de ytre grensene er strengt definert. Ofte dannes koalisjoner med den eldre generasjonen, barnet brukes som et middel for å unngå konflikter mellom generasjoner.
Familieprioriteringer er ernæring og somatisk funksjon.

Således kan man generelt skille mellom 4 mekanismer for utvikling av anoreksi (to interne og to eksterne):

Sult er et middel for å bekjempe foreldre. Barnet får ikke oppmerksomhet og kjærlighet ved akseptabel oppførsel, og tvinger foreldrene til å bekymre seg for helsen hans og tvinge ham til å spise.
Overdreven tvang av foreldre i forhold til ernæring, kontroll, straff provoserer en nedgang i matlyst og oppkast.
Angst er forårsaket av tanken på ekte eller fiktiv fullstendighet og andres kommentarer om en skarp og uttalt endring i vekt (inkludert når det gjelder vekttap). Appetitten reduseres på grunn av angst.
Sult induserer biokjemiske prosesser som oppfattes som angst. Jeg føler meg ikke sulten, men opplever denne tilstanden, og den anorektiske med særlig iver nekter å spise.

Nesten alle psykoanalytikere hevder at mat ubevisst oppfattes som sikkerhet, kjærlighet, nytelse. Trangen til å bite er en manifestasjon av oral aggresjon (medfødt aggresjon). Med utviklingen av samvittigheten forårsaker disse tendensene skyldfølelse ved selvstraff, noe som manifesteres ved å nekte å spise.

Andre grunner

TIL mulige årsaker anoreksi er personlig umodenhet. Som svar på kravet fra andre om å være uavhengige, selvhjulpne, aktive (sosialt, seksuelt, profesjonelt), reagerer en person med angst, noe som betyr anoreksi.

Mangel på beredskap for seksuell aktivitet er den mest populære årsaken til anoreksi hos unge jenter:

frykt for å skilles med mor;
frykt for graviditet og fedme (ikke nødvendigvis bevisst);
frykt for intimitet.

Hos menn i dette området anses ødipus og kastreringskomplekset å være forutsetningene for anoreksi. Narsissisme og ønsket om å gi opp alle kjødelige behov, ideen om å bli overmenneskelig er en annen populær årsak.

Problemet med latent aggresjon og fornektelse av seksualitet (anorektiske mennesker ser ut som aseksuelle skapninger, evige ungdommer) blir først og fremst tatt i betraktning når man arbeider med pasienter.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for anoreksi inkluderer biologiske, kulturelle, familiære og intrapsykiske tilstander:

kvinnelig kjønn (90-95%);
tynnhetskulten;
stress forårsaket av høye selvkrav;
lav evne til å forstå følelsene dine;
familiekonflikter eller avhengighetsrelasjoner;
tidlig ungdomsår;
insulinavhengig diabetes;
tvillingfaktor.

Et alternativt populært navn for anoreksi er "sykdommen hos utmerkede elever." Svært ofte lider tenåringsjenter av det, og streber etter å være de beste, gode, eksemplariske i alt for å møte foreldrenes forventninger.

Anoreksi er et feil alternativ for selvmedisinering hos ungdom som er avhengige av foreldre. Ved å få kontroll over kroppen, ønsker de å få autonomi fra foreldrene.

Behandling

Det er verdt å merke seg at de sanne årsakene til anoreksi kanskje ikke blir gjenkjent av pasienten selv, selv om han innrømmer problemet. For eksempel, hos ungdom, er angst forårsaket av psykoseksuell utvikling, noe som bremser ned med vekttap. Anoreksi er ikke en sykdom du kan takle på egen hånd. Sørg for å søke hjelp fra spesialister.

Behandlingen er kompleks: den inkluderer å ta medisiner, arbeide med en psykiater og psykolog, en ernæringsfysiolog. I de første stadiene er målet med behandlingen å fokusere pasientens oppmerksomhet fra hans somatiske problemer til psykososiale problemer, problemer i forhold til andre.

Behandlingen har omtrent følgende plan:

Diskusjon med en psykolog og / eller psykiater om individuell frykt og mellommenneskelige problemer. Utarbeide anbefalinger for selvkontroll.
Diskuter dietten med en ernæringsfysiolog.
Inngåelse av en avtale med pasienten for å forbedre helse, søvn, humør og forhold til andre; oppnå en bestemt vekt ved hjelp av sengeleie og tilsyn av medisinsk personale.
Å spise trening. Først foreskrives flytende diett og / eller intravenøs eller sondemating. Måltider foregår under tilsyn av personalet. I ytterligere 2 timer etter mottak observerer medisinske arbeidere for å unngå angrep og oppkast fra pasienten.
Gjenopprettelse av psykomotoriske ferdigheter og restaurering av spiseadferd gjennom belønninger. For eksempel er en vektøkning på 200 gram lunsj i den felles spisesalen.
Kognitiv individuell og gruppepsykoterapi. Hovedstedet er opptatt av en diskusjon av pasientens selvobservasjonsdagbok. Dette lar deg identifisere ubevisste kognitive skjevheter.
Gruppeterapi for pasientenes bevissthet om sine følelser og sanne behov.
Familieterapi eller andre former for relasjonsarbeid hvis foreldrene nekter å delta i prosessen.

I henhold til årsakene til anoreksi er arbeidet til en psykoterapeut rettet mot:

svekkelse ved å gi pasienten et større individuelt rom, separasjon av bånd til familien;
eliminering av overkompensasjon;
opplæring i konfliktløsningstaktikk og opphør av unngåelse;
kjemper mot stivheten i familien som system.

Under kognitiv terapi lærer anorektiker:

en mer nøyaktig forståelse av tankene dine og uttrykket deres;
være oppmerksom på forholdet mellom destruktive tanker og;
analyser din tro og kontroller at de er korrekte;
danne realistiske og tilstrekkelige ideer, endre forvrengte.

Parallelt utføres arbeid med mindreverdighet, på jakt etter feil i utseendet og feil selvoppfatning. Feltet for vurdering utvider seg, kategoriske vurderinger og dualitet i tenkning ("svart og hvitt") elimineres.

Les mer om anoreksi i artikkelen, om tegnene - i artikkelen.

PSYKOLOGISKE ASPEKTER AV FENOMENONET I ANOREXIA (EKSPERIMENTELL STUDIE)

T. V. Tarasova, E. V. Arsentyeva

I denne eksperimentelle studien ble det innhentet materiale som gjenspeiler de psykologiske problemene til moderne ungdom. Propaganda sunn måte livet skal være grunnlaget for dannelsen av verdiorienteringer for studenter. Det pålagte overdrevne bildet av ungdoms utseende i deres forståelse er forbundet med karrierevekst, suksessen med gjennomføringen av viktige planer, som ikke kan gjøres med en sykdom som anoreksi. Arbeidet avslører årsakene til denne sykdommen og gir vitenskapelig begrunnede anbefalinger for riktig orientering av unge mennesker til viktige prioriteringer.

I det moderne samfunnet blir psykologisk vitenskap mer og mer oppmerksom på problemene med anorexia nervosa som et psykologisk fenomen i ungdomsårene. Anorexia nervosa - anorexia nervosa - et syndrom relatert til den såkalte uspesifikke patologien i puberteten og ungdomsårene.

Ungdomstiden er preget av omfattende endringer i forhold som påvirker personlig utvikling. De forholder seg til kroppens fysiologi, forhold som utvikler seg hos ungdom med voksne og jevnaldrende. I ferd med å kommunisere med jevnaldrende søker en tenåring å ta et verdig sted blant dem. Men særegenheten ved denne alderen - krisen - gjør seg gjeldende: verdiorienteringen til gårsdagens barn skifter. Og nå prøver en tenåring (spesielt en jente) å være ikke den mest interessante eller intelligente, men den vakreste personen.

I verden fremmes det overdrevne harmoniidealet, som foretrekker en tynn, flat kropp. Unge jenter er spesielt sterkt utsatt for presset fra dette idealet fra samfunnets side og prøver å korrespondere med det. I ungdomsårene lærer de mye bedre enn gutter at positiv vurdering og oppmerksomhet er vesentlig avhengig av utseende, og deres følelse av selvtillit avslører en klar sammenheng med vurderingen av figuren deres. ”Mange av dem er allerede barn som tar vare på vekt og utseende og prøver. å begrense matinntaket. Problemer forverres i puberteten, når genetisk bestemt kroppsfett begynner å vokse hos jenter; andelen av de som søker frelse i kosthold øker betydelig. Så mange kvinner, uansett hvor gamle de er

var ekstremt misfornøyd med figuren sin og anser seg som tykke. Dette fører til det faktum at omtrent 20% går på diett regelmessig, og om lag 6% holder seg til et konstant kosthold av hensyn til figuren.

Overdreven bekymring for form, vekt og utseende, samt innsats for å kutte i mat, er vanlige ved lidelser som anorexia nervosa. Relevansen av dette problemet skyldes den utbredte forekomsten av anoreksi i ungdomsårene, den dårlige studien av dette fenomenet og de psykologiske egenskapene til mennesker som er utsatt for anoreksi.

Anorexia nervosa er en bevisst nektelse å spise, ofte med det formål å korrigere utseendet på grunn av troen på overdreven vekt. Dette fører til utvikling av alvorlige sekundære somatoendokrine skift, betydelig vekttap, ofte opp til kakeksi og starten på amenoré som en av de viktigste kliniske manifestasjoner utvikler seg ved kronisk ernæringsmangel.

Spesiell interesse for fenomenet anorexia nervosa har oppstått de siste tiårene, på grunn av den økende spredningen. Selv om vi alle til en viss grad er påvirket av motens moter og samfunnets syn på hvordan vi skal være kroppsvekt, er det svært få mennesker som faktisk får anoreksi. Det er umulig å ikke legge merke til det enorme presset på jenter fra media, moteindustrien, suksessen til stjerner og avguder til unge mennesker, ettersom de direkte forbinder deres upåklagelige utseende med deres popularitet og hva de har oppnådd i livet. Personer med denne sykdommen kan bli påvirket

det er andre faktorer også. "Det er mennesker som er mer sårbare for kulturelle holdninger til hva en ideell kropp skal være. Dette er for eksempel dansere og motemodeller, sier Dr. Zilberstein. "Kvinner som har et større behov for ros og som er mer avhengige av" allment aksepterte standarder ", har også større risiko."

Klinikken på første trinn er som regel begrenset til en helt spesiell variant av syndromet dysmorphomania (i den klassiske versjonen inkluderer dette syndromet vrangforestillinger eller overvurderte ideer om misnøye med eget utseende, ideer om holdning, depresjon og ønske om å rette opp en imaginær mangel). All aktivitet er underordnet "korrigering av en fysisk defekt". Ideer om fysisk funksjonshemming inneholdt overbevisningen om å være overvektig, ungdom liker kanskje ikke verken deres "gjenopprettede figur" som helhet, eller visse deler av kroppen, "runde kinn", " feit mage"," Avrundede hofter ". Fremveksten av misnøye med eget utseende falt som regel sammen med en reell endring i kroppsform, typisk for puberteten. Oftest er den avgjørende faktoren for dannelsen av syndromet avviket mellom en persons utseende, etter hans mening, hans eget "ideal" - en litterær helt eller en person nær ham med et ønske om å etterligne ham i alt og ovenfor alt for å ha et lignende utseende og en figur. Samtidig fører følsomheten til ungdom til at uforsiktige kommentarer fra lærere, foreldre og jevnaldrende blir utløsermekanismen for ønsket om å "rette" et fysisk handikap. Blant egenskapene til dysmorphomania ved anorexia nervosa bør tilskrives det faktum at muligheten for å korrigere en imaginær eller reell fysisk funksjonshemming er i pasientens hender, og han implementerer det alltid på en eller annen måte.

For vekttap bruker tenåringer forskjellige metoder: utmattende dietter; medisiner som reduserer appetitten, så vel som aktive fysisk trening med det formål å "brenne kalorier". For å gå ned i vekt begynner pasientene å røyke mye, drikke store mengder svart kaffe, bruke vanndrivende midler.

Denne spiseatferden fører til en nedgang i kroppsvekt. Vekttap er ledsaget av en gradvis økning i sekundære somatoendokrine endringer. I gjennomsnitt, etter 1-2 år fra begynnelsen av "korreksjonen"

den påståtte overdreven fylde oppstår amenoré.

Klinikken for psykiske lidelser på dette stadiet av sykdommen, i tillegg til den aktive "korreksjonen" av utseende, inkluderer frykten for å gå opp i vekt, noe som fører pasientene til ytterligere vekttap. Hver bit spist forårsaker angst hos pasienter. Det er en affektiv ustabilitet, og stemningen avhenger i stor grad av hvor vellykket "korrigering" av utseende foregår; enhver, til og med ubetydelig, vektøkning ledsages av en kraftig nedgang i humøret. Komplekse intrafamiliære forhold på grunn av feil spiseadferd hos pasienter blir en psyko-traumatisk faktor som også forårsaker patologiske reaksjoner på situasjonen. Dermed spiller psykogene faktorer en ledende rolle i dannelsen av affektiv patologi på dette stadiet av sykdommen. På bakgrunn av voksende cachexia reduseres ideer om relasjoner i stor grad, og ofte til og med fraværende.

På den andre fasen av anorexia nervosa blir de psykopatiske karaktertrekkene som eksisterte før sykdommen mer akutte. Eksplosivitet, egoisme og overdrevne krav vokser, pasienter blir "tyranner" i sine egne familier. Til tross for betydelig vekttap, observeres alvorlighetsgraden av sekundære somatoendokrine skift, pasienter har praktisk talt ingen fysisk svakhet, de forblir veldig mobile, aktive, effektive. Det lange fraværet av asteniske fenomener i form av fysisk svakhet hos pasienter med anorexia nervosa, bevaring av stor fysisk aktivitet tjener som et viktig diagnostisk kriterium, først og fremst for å utelukke primær somatisk patologi.

På dette stadiet vises vegetative lidelser ofte i form av angrep av kvelning, hjertebank, svimmelhet og økt svette. Paroksysmale autonome lidelser oppstår ofte flere timer etter et måltid. Langsiktig målrettet begrensning i mat, så vel som andre former for spesiell spiseatferd, fører som regel til betydelig vekttap (50% eller mer) og til kakeksi - den tredje fasen av sykdommen.

I løpet av denne sykdomsperioden dominerer somatoendokrine lidelser i det kliniske bildet. Etter begynnelsen av amenoré, blir vekttap betydelig akselerert. Pasienter har ikke noe subkutant vev i det hele tatt.

BULLETIN fra Mordovian University | 2011 | Nr. 2

cellevev, dystrofiske endringer i hud og muskler øker, myokarddystrofi utvikler seg, og bradykardi, hypotensjon, reduksjon i kroppstemperatur og hudelastisitet observeres, blodsukkerinnholdet reduseres og tegn på anemi vises. Pasienter fryser raskt, det er økt skjørhet i neglene, håret faller ut, tennene ødelegges.

Som et resultat av langvarig underernæring, samt spesiell spiseadferd, reduseres fysisk aktivitet som er karakteristisk for de tidligere stadiene av anorexia nervosa, astenisk syndrom med adynami og økt utmattelse. I perioden med alvorlig cachexia mister pasientene helt en kritisk holdning til tilstanden sin og fortsetter hardnakket å spise. Siden de er ekstremt avmagret, hevder de ofte at de er overvektige eller fornøyde med utseendet. Med andre ord er det en vrangforestillingsholdning til ens utseende, som tilsynelatende er basert på et brudd på oppfatningen av ens egen kropp.

I de siste årene har mange forskere som arbeider med anoreksi nervosa studert levekår og oppdragelse av barn, foreldrenes karakteristiske egenskaper, "familiemikroklimaet", premorbide egenskaper hos pasienter, deres fysiske og mentale utvikling, og virkningen av ulike patogene faktorer. Veldig viktig en rekke forskere gir innflytelse fra mikrogruppen, standardene for utseende som er etablert i dem, samt latterliggjøring av personer av det motsatte kjønn.

I seg selv er ønsket om å gå ned i vekt selvfølgelig ikke patologisk. For en moden, voksen personlighet fungerer den som regel som et middel for bredere aktiviteter (bedre helse, et ønske om å svare til mote, yrkets krav og eget ideal). Som analysen av livshistorien i ungdomsårene viser, var ikke korreksjonen av "mangel" på utseende hos pasienter med anoreksi nervosa ikke en uavhengig aktivitet. Denne handlingen var inkludert i kommunikasjonsaktiviteten og var underordnet, sammen med andre handlinger, et mer generelt motiv - selvbekreftelse blant jevnaldrende. I motsetning til andre ungdommer, etter "nøkkelopplevelsen", når vekttap oppfattes som nødvendig og mulig, nærmet pasientene seg til implementeringen med sin karakteristiske grundighet og uavhengighet. Jentene uttrykte

de prøvde kostholdet, kom med spesielle øvelser og fulgte strengt daglig rutine.

Basert på studiet av spesiallitteratur har vi systematisert årsakene til anorexia nervosa: genetisk disposisjon, som under spesielle sosiokulturelle forhold øker risikoen for spiseforstyrrelser; fysiologiske og atferdsfaktorer; sosialisering - samhandling i familier der det er tilfeller av anorexia nervosa; sosiokulturelt aspekt - i det moderne industrisamfunnet fremmes et overdrevet harmoniideal, som foretrekker en tynn, flat kropp. Kvinner er ganske sterkt utsatt for dette harmoniidealet, og prøver å svare til det.

Da vi analyserte den psykologiske og medisinske litteraturen, klarte vi ikke å identifisere en eneste forskningsretning, så vel som begrepene anorexia nervosa i ungdomsårene. For det meste tilskriver forfatterne denne lidelsen til et medisinsk problem, og fokuserer lite på de psykologiske aspektene ved anoreksi. Til tross for den økte interessen for problemet med anorexia nervosa, er det for øyeblikket ikke noe generelt begrep, forebygging, behandling eller psykokorreksjon, og til og med metoder for psykodiagnostikk av en så kompleks spiseforstyrrelse som anorexia nervosa som oppstår i ungdomsårene.

I denne studien blir det forsøkt eksperimentelt identifisert og avslørt de psykologiske aspektene ved disposisjon for anoreksi nervosa i ungdomsårene. Ulike metoder er utviklet for psykologisk diagnose av spiseforstyrrelser og vurdering av korreksjonens effektivitet, for eksempel dagbok for registrering av spisemønstre, spørreskjemaer for gjenkjenning av dysfunksjonelle ideer om kroppsform og kroppsvekt, spørreskjemaer for diagnostisering av psykopatologiske medfølgende symptomer på å spise lidelser, og intervjuer retningslinjer for å stille en diagnose. Spiseforstyrrelsen (EDI) brukes ofte til å identifisere psykologiske tegn på spiseforstyrrelser.

Vi brukte psykodiagnostiske teknikker for å identifisere årsaker og konsekvenser av spiseforstyrrelser for å gå ned i vekt, det vil si en disposisjon for anoreksi. Disse teknikkene gjorde det mulig å vurdere

nivået av selvfølelse, nivået av ambisjoner, emosjonell stabilitet, typer reaksjoner på ulike stimuli fra omgivelsene, former for selvbekreftelse i samfunnet, dannelsen av evnen til å kommunisere med andre mennesker. Vanskeligheten med å diagnostisere fenomenet anoreksi ligger først og fremst i det faktum at denne lidelsen er nøye skjult, ikke bare av anorektikerne selv, men også av deres slektninger og venner.

På grunn av at problemet med anoreksi får en global karakter i samfunnet, spesielt blant unge mennesker, har vi forsket på grunnlag av Medical College og Mordovia statsuniversitet dem. N.P. Ogareva. Studien inkluderte 270 personer, delt inn i to grupper: Kontrollgruppen besto av 155 kvinner i alderen 17–20 år (studenter ved I-III-kurs); eksperimentgruppen besto av 115 kvinner i alderen 17 - 20 år, som ble tildelt ved hjelp av spesialtesting. En gruppe studenter ble tilbudt en pakke bestående av metodene ovenfor.

Alle fagene gikk frivillig med på å delta i forsøket. Vi brukte en særegen tilnærming når vi delte emnene i grupper. Resultatene av den første og andre metoden ("body mass index", forholdet mellom utseende og suksess med sosial tilpasning) ble behandlet. Dermed ble en eksperimentell gruppe (115 personer) anonymt valgt, som inkluderte personer med akutt undervekt (mer enn 15%), og resultatene fra den andre metoden avslørte en latent disposisjon for anorexia nervosa. En høy prosentandel av tilbøyelighet til anoreksi ble avslørt, som utgjorde 42,8% av antall pasienter.

En så stor andel mennesker som er disponert for sykdommen i gruppen indikerer hvor undervurdert dataene om sykdommen i offisiell statistikk, den høye skjulingen av denne lidelsen av anorektikerne selv og deres pårørende. Følgende metoder ble utført i grupper for å identifisere de psykologiske egenskapene til fagene.

Studien viste at fenomenet anoreksi er en kompleks, multikomponent spiseforstyrrelse i ungdomsårene. De pålagte stereotypiene av utseende (kroppsforhold, figur, kosthold) bidrar til det faktum at et overdrevet harmoniideal dannes i tankene til ungdom. På sin side

jenter mellom 15 og 22 år assosierer sine eksterne data direkte med suksessen med å gjennomføre livsprioriteringer. Ved analyse teoretiske tilnærminger til fenomenet anorexia nervosa og årsakene til forekomsten, konsekvensene som denne sykdommen fører til, er det mulig å trekke en konklusjon om høy grad fare for helsen og livet til personen i denne grensestaten.

Mange faktorer er identifisert som bidrar til anorexia nervosa: fra genetisk disposisjon til en slags sosialiseringsprosess. Men som det viste seg, er det viktigste at folk på denne måten prøver å hevde seg i samfunnet.

Når man løste problemer under eksperimentet og oppnådde målet med vitenskapelig forskning, ble det bevist at fenomenet anoreksi er en faktor for psykososial selvbekreftelse, som gjorde det mulig å formulere følgende konklusjoner:

1. Ifølge litteraturen anses fenomenet anoreksi som en vedvarende spiseforstyrrelse, observert hos 8-10% av mennesker i alderen 13 til 25 år; av dem 93 - 95% er kvinner, 5-7% er menn. I våre eksperimentelle studier var dette tallet 42,8%, noe som forklares med den høye skjulningen av spiseforstyrrelser.

2. Hovedårsaken til anorexia nervosa oppstår er personlighetens psykologiske egenskaper, manifestert i ønsket om å oppfylle "verdens skjønnhetsstandarder" og definisjonen av denne faktoren som en måte å bekrefte seg selv i samfunnet.

3. Basert på innhentede data er det vist at personer utsatt for anoreksi er preget av: høy selvfølelse hos 74% av forsøkspersonene, mens det i kontrollgruppen bare er 20%; høy grad av angst hos 60% av pasientene (i kontrollgruppen, 10%); en høy grad av personlig angst hos 80% (i kontrollgruppen 10%) og i den emosjonelle sfæren råder den dysforiske reaksjonstypen.

De oppførte fakta indikerer at personer utsatt for anoreksi ikke bare trenger psykokorreksjon, men også medisinsk behandling.

Dataene som er innhentet eksperimentelt lar oss utvikle praktiske anbefalinger:

1) det er nødvendig å utføre diagnostikk rettet mot å identifisere en disposisjon for nevrogen anoreksi og psyko-

BULLETIN fra Mordovian University | 2011 | Jsfe 2

korrigerende tiltak, hvis formål er å omorientere vitale verdier og prioriteringer for mennesker som er utsatt for disse lidelsene. Når du identifiserer fenomenet anoreksi i ungdomsårene, anbefales det å konsultere en klinisk psykolog og nevrolog;

2) tidligere identifisering av psykologiske egenskaper ved personligheten og behandlingen av spiseforstyrrelser i ungdomsårene gir mer signifikante resultater i korrigering av et slikt brudd;

3) basert på konklusjonen av sammenhengen mellom fenomenet anoreksi og en tenårings verdiorientering, anbefales det å gjennomføre samtaler

i familien, skolen, universitetet og andre utdanningsinstitusjoner, samt organisering av opplæringer.

Studiene våre er ikke uttømmende, men de gir grunnlag for videre utvikling av tidlig diagnose, korreksjon og psykoprofylakse av et så formidabelt brudd på matbehov som anoreksi, noe som fører til alvorlige konsekvenser av nedsatt tilpasning i den sosiale strukturen i samfunnet. Psykologisk og pedagogisk arbeid med ungdom bør være rettet mot dannelsen av en aktiv livsposisjon, noe som krever en aksentuering av livsprioriteringer som kunnskap, utdanning, kommunikasjonsevner, noe som bidrar til en høy grad av sosialisering.

BIBLIOGRAFISK LISTE

1. Balabonkin MI Anorexia nervosa og hormonelle lidelser / MI Balabonkin // Jury, nevropatologi og psykiatri. - 1994. - Nr. 4. - S. 603 - 606.

2. Ermolaeva M. V. Psykologi for utvikling / M. V. Ermolaeva. -M .: Eksmo-Press, 2000.-S. 99-101.

3. Klein M. Misunnelse og takknemlighet / M. Klein. - SPb. : Peter, 2002.- 152 s.

4. Korkina MV Om anorexia nervosa (en av årsakene til sekundær anoreksi) / MV Korkina // Zhurn. nevropatologi og psykiatri. - 2003. - Nr. 4. - S. 124 - 129.

5. Lakosina ND Kliniske varianter av nevrotisk utvikling / ND Lakosina. - M .: Medisin, 2001.- 222 s.

Mottatt 03.23.09.

UAVHENGIGHET SOM EN NØDVENDIG KOMPONENT I PERSONLIGHETEN SELVREALISERING AV EN FREMTIDIG SPESIALIST

V. P. Kuteeva, D. A. Shiryaev

Denne artikkelen undersøker problemet med utvikling av uavhengighet som en nødvendig komponent i selvrealisering av personligheten til en fremtidig spesialist. Forskning om dette problemet gjorde det mulig å fastslå at selvrealisering av en fremtidig spesialist kan og bør bli en planlagt og kontrollert prosess når du bruker moderne teknologi opplæring på videregående.

Den store humanisten, læreren, legen og forfatteren Janusz Korczak sa: «En ny generasjon vokser, en ny bølge stiger. De kommer med både ulemper og fordeler; gi betingelser slik at barn vokser godt! Vi vil ikke vinne et søksmål med byrden av usunn arvelighet, fordi vi ikke vil si Vasil-

kam slik at de blir brød. " Derfor kan de komplekse endringene som skjer i landet, krisen som har oppslukt hele verdenssamfunnet, ikke spontant føre til en endring i det positive. Og det moderne samfunn trenger uavhengige, proaktive spesialister som er i stand til stadig å forbedre seg

Om V.P. Kuteeva, D.A. Shiryaeva, 2011