Drift på excision av hemorrhoide noder. Fjerning av hemorroide noder: En oversikt over de beste metodene for operasjonell behandling av hemorroider, video. Typer av kirurgiske operasjoner på hemorroide noder

Som et resultat kommer sykdommen til de siste stadiene, konservativ behandling kan ikke løse pasientens problem. Tilordne operasjonen nødvendigvis.

Behovet for en operasjon

De tredje og fjerde stadiene av sykdommen er direkte avlesninger til fjerning av hemorroider kirurgisk måte. Pasienttilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimal invasive behandlinger ikke var berettiget, er sykdommen raskt utviklet, driftsintervensjon er nødvendig. Vi beskriver årsakene til nødvendighet.

Med interne hemorroider:

• Noder av stor størrelse faller ut av endetarmen til endetarmen
• Alvorlig blødning;
• Pasienten opplever uutholdelig smerte når du går, i ro;
• Funksjonene til den rektums sphincter er svekket - den ukontrollerte isolerte av slangemassene;
• Trusselen om forekomsten av trombose, klemmehemorrhoidal noder, dannelsen av sprekker i endetarmen;
• Risikoen for å utvikle en inflammatorisk prosess, vedlegg til infeksjon.

Med eksterne hemorroider:

• Sterkt vev ødem rundt anusen;
• Maling er sterke;
• HEMORRHOIDAL STORE-dimensjonerte noder forstyrrer bevegelsen. I en sittestilling er det umulig å fikse det;
• Stoffer rundt analkanalen sprekk;
• Risikoen for trombose, klemmer hemorrhoidalnoden øker;
• Økt sannsynlighet for hudsykdommer på grunn av aggressive slimete stoffer;
• Trusselen om tilsetning av infeksjon og betennelse i den subkutane fettfiberen øker.

Med kombinerte hemorroider oppstår symptomer som er karakteristiske for eksterne og indre hemorroider.

Inntektene til endetarmen med hemorroider blir en obligatorisk indikasjon for operasjonen, komplikasjoner - paraprocts og andre.

Tilfeller av kontraindikasjoner av operasjonen

En rekke kontraindikasjoner for å utføre en hemorroide kirurgi:

1. Hemorroider utføres ikke under forverring av tarmsykdommen;
2. Ikke gjør en operasjon for å fjerne hemorrhoide noder i tilfelle dårlig blodforbruk, sykdommer i sirkulasjonssystemet;
3. Det er umulig å utnevne operativ behandling av hemorroider i tilfelle av nyre, lever og lysinsuffisiens;
4. Uakseptabelt driftsintervensjon ved bruk av felles anestesi i patologier i kardiovaskulærsystemet, respiratoriske sykdommer;
5. Diabetes mellitus - kontraindikasjon for operasjonen på grunn av dårlig blodinntak;
6. Operasjonen for å fjerne hemorrhoide noder er kontraindisert i nærvær av ondartede tumorer;
7. Hemorroide fjerningsoperasjonen utføres ikke med en svekket immunitt.

Behandling av eldre mennesker prøver å foreskrive ved hjelp av konservative metoder - etter 50 år med stoffer er det vanskelig å gjenopprette. Hvis driften ikke unngås, anbefales en grundig undersøkelse av pasienten og forberedelsen til operasjonen.

Forberedelse for operasjonen

Pasienten er forsiktig med å forberede seg på den kommende kirurgiske intervensjonen.

Hvilke forberedende aktiviteter holdes i klinikken

• Utvalg av en egnet behandlingsmetode. Legen er bestemt med metoden for kirurgisk inngrep, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, lokaliseringen av hemorroide noder, tilgjengeligheten av komplikasjoner. For denne pasienten inspiserer de, de blir kjent med Anamnesis, sier klager.
• Medisinsk undersøkelse. For å identifisere mulige kontraindikasjoner og risikoer utføres laboratorieundersøkelser (blod- og urintester), elektrokardiografi, fluorografi, fingerundersøkelser, frostskopi, koloskopi, ultralyd av bukorganene.
• Forberedelse til anestesi. Anestesiologen registrerer informasjon om den konstante mottak av narkotika av pasienten, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på medisiner gjør de nødvendige prøvene. Det tar en beslutning - under hvilken anestesi som skal betjenes. Informerer en pasient om forberedelse per dag før kirurgi - mat og drikke regime, enema. Det skal fjernes fra munnhulen, flyttbare proteser, fjern dekorasjonene.

Hvordan forbereder pasientens drift

Forberedelse for driften av pasienten begynner om et par uker før operasjonen.

1. Kostholdet er observert. For å forhindre komplikasjoner etter operasjonen, normaliserer pasienten arbeidet i tarmen og forhindrer dannelsen av forstoppelse. Fra kostholdet er produktene som forårsaker bollen, diaré, forstoppelse, irriterende mage og tarmer utelukkes.
2. På forhånd utføres tiltak for å eliminere betennelse i anusen. Høyhet, betennelse eller sår minimeres av narkotika.
3. Før kirurgi, besøk tannlegen. Krysspasienter og svimlende tenner, siden de med generell anestesi vil skape problemer.
4. Om kvelden før operasjonen er nødvendig hygieniske prosedyrer. Om kvelden, ta en dusj og ta en rensende enema - tarmen på driftsdagen er inneholdt i tomhet.
5. Strøm og drikke modus. Det siste måltidet før operasjonen utføres minst om 12 timer. Om morgenen på driftsdagen kan det i tilfelle en felles anestesi ikke drikke vann.

Metoder for kirurgisk inngrep

Avhengig av lokalisering av hemorroide kjegler, er størrelsen, tilstedeværelsen av blødning, sykdomsstadiet, foreskrevet måter å kvitte seg med pasienten fra hemorroider.

Det primære målet med kirurgi er å fjerne betent hemorroide noder.

Kjente radikale og minimal kirurgiske behandlingsmetoder. Fjernelsen av hemorroider ved radikal kirurgisk inngrep utføres ved den tredje og fjerde stadier av sykdommen. Eliminering av de berørte områdene skjer gjennom kutting og eksisjon.

Hemorrhidektomi i Milligan-Morgan

Radikalmetode for behandling av hemorroider. Behandlingen utføres på to måter:

• Åpent - når operasjonssåret ikke sys, men helbreder uavhengig. Operasjonen skjer på sykehuset.
• Lukkede - sømmer er overlappet på de opererte delene av slimhinnen. Pasienten drives på ambulant basis.

Hemorrhidektomi åpen vei Den brukes i tilfeller komplisert av sprekker på endetarmen eller utviklingen av paraproctitt. Prosedyren sørger for kutting eller eksisjonering av betente noder og omgivende slimhinnen. Noen ganger blir prabrikken brukt når nodene selv er kuttet uten slimhinner.

Fordelene med metoden inkluderer:

• Drift i henhold til Milligan-Morgan-metoden fjerner interne, ytre hemorroide noder;
• Operasjonen gir resultatet, problemet er ikke returnert i lang tid;
• Komplikasjoner etter at operasjonen sjelden oppstår.

Ulempene inkluderer:

• Operasjonell behandling tar flere timer, passerer under generell anestesi;
• Smerte per postoperativ periode;
• Langsiktig helbredelse og rehabiliteringsperiode.

Hemorrhidektomi av longo metode

Den transanale reseksjonsmetoden påføres - Longo-metoden.

Kirurgisk inngrep består i å kutte av en del av slimhinnene i endetarmen over girlinjen - over keglerens hemorroider. Nodene excine, strekker seg, er dempet av medisinske parenteser. Som et resultat av opphør av blodstrømmen, er keglene "tørr". Etterfølgende overgrow med et bindevev, kjøper tarmen en naturlig anatomisk visning.

• Betjen pasienten ved hjelp av lokalbedøvelse;
• Blodtap i drift er minimal;
• Prosedyren varer dominerende;
• Smertefri måned av postoperativ periode;
• Operasjonen gir et bærekraftig resultat, komplikasjoner forekommer sjeldent.

• Longo-metoden gjelder bare for behandling av indre hemorroider.
• Operasjon kostbart.

Behandling av hemorroider laser

Hvis 1-2 trinn konservativ behandling ikke bringer en konkret effekt, blir operasjonen nødvendig, hemorroider fjernes ved minimalt invasive metoder.

Laser koagulasjon er en effektiv behandling for hemorroider. Effektiv med interne og ytre hemorroider.

Teknikken er basert på anvendelsen av følgende egenskaper av laserstrålen:

• Arbeid i det infrarøde området;
• Lager fokus;
• Bruk av termisk stråling.

Innvendige noder migrert til en laserstråle, ekstern - kuttet av. I behandlingen justerer legen dybden og effekten av strålen.

Metoden er effektiv i behandlingen av trombried hemorroider, med rikelig blødning fra interne komponenter og anal sprekker. Laser koagulasjon er foreskrevet selv med betennelse og fistel.

1. Ved hjelp av laser koagulasjon er hemorroider av enhver lokalisering fjernet;
2. Sprekker, magesår og betennelse elimineres;
3. Prosedyren er høy presisjon og ikke-kampant for omkringliggende stoffer;
4. Laser koagulasjon er smertefri og blodløs;
5. Pasienten gjenopprettes raskt etter en slik operasjon;
6. Fjerner store noder på 3 og 4 stadier av sykdomsforløpet ved hjelp av den kombinerte teknikken.

• Kostnaden for behandling;
• Utilstrekkelig ytelse på stadiene av den lanserte hemorroide.

Laserkoagulasjonsprosedyren krever foreløpig preparat fra pasienten.

Vurderinger.

En person er løst for drift når andre metoder blir prøvd, og smerte og ubehag gjør livet uutholdelig. Det er nødvendig å løse på radikale tiltak, i det overveldende flertallet av tilfeller, blir pasientene kvitt problemet på årene - hemorroider ikke lenger plager.

Operasjonen utføres av Milligan Morgan. Det tunge scenen er den postoperative perioden. Operasjonen kommer smertefri. Eliminerer lanserte indre, eksterne og kombinerte hemorroider på 3-4 grader. Det gjør vondt i de to første eller tre ukene av rehabilitering. Menn klager over brudd på urinering først. Det er nødvendig å løse problemet, siden det ikke er noe annet alternativ i lanserte tilfeller.

Longo-metoden eliminerer problemet effektivt, gjenopprettingsperioden er kort. De ytre hemorroider behandler ikke denne metoden.

Laser koagulasjon løser helseproblemet og påvirker den estetiske siden. Kvinner etter fødsel og graviditet Eksterne noder av en stygge arter. Laser koagulasjon er utformet for å behandle hemorroider uavhengig av hvor noder er lokalisert, men det er ikke antrolig på løpende stadier. Anmeldelser om behandlingsmetoden er positive - alt skjer smertefritt, på 15 minutter. Ingen anestesi og sykehus kammer. På 3-4 trinn hemorroider er det bedre å behandle andre metoder.

Trenger jeg å fjerne hemorroider?

Når du fortsatt trenger å operere med hemorroider?

Hemorroider sykdommen i endetarmen, manifestert av ubehag, smerte, blødning, kjegler.

Er det mulig å dø av hemorroider - ja hvis det er alvorlige leversykdommer - cirrhose eller ikke-viabliness av blod, så selv den minste blødningen kan føre til døden, i alle andre tilfeller er hemorroider ikke farlige for livet.

Eldre, som han ofte maskerer kreft. Blødning av utskillelsen av slim fra anus smerte, forstoppelse Folk assosierer med hemorroider begynner å gjøre uavhengige tiltak for å eliminere det. Vanligvis, basert på min praksis, varer selvundersøkelsen 3-9 måneder, og først etter det, uten å se resultatene av behandlingen, vender de seg til proktologen. Kreftdeteksjonsfrekvens Jeg har 2% i resepsjonen. Det ser ut til at figuren ikke er stor, men hvis vi oversetter til absolutte tall, så er dette hver 50 brukt.

Nedenfor er statistikken over det nasjonale kreftregisteret

Tykktarmskreft

Jeg anbefaler også fjerning av hemorroider på 3-4 grader til unge kvinner, fertil alder. Hvorfor? For under graviditeten vil dette spørsmålet i de vanskeligste de siste månedene skape svært store ekstra problemer. Og situasjonen er oppnådd når og medisiner ikke er spesielt ønskelige å attribyte, og operasjonen vil ikke gjøre og gjøre noe du trenger!

Den tredje betinget av pasienter som har behov for operasjoner - pasienter som mislykkes med flere kurs for å behandle hemorroider, bukket seg til minimalt invasive behandlingsmetoder - latexblorehemorroider, kryodestruktur, thd, laserbehandling.

Vi eier alle operasjonelle behandlingsteknikker beskrevet i den tilgjengelige litteraturen, men preferansen vil gi betjening bredt hengsel med en anusplast. Dette er den mest radikale operasjonen til dags dato, som garanterer fraværet av tilbakefall.

Driften selv er smertefri! Varighet av oppholdet på sykehuset 2-3 dager. Pasienten er oppsummert på bena samme dag. Bare i de første 2 dagene brukes til å injisere anestesi, så er 5 dager brukt til å betjene anestesi.

Remist detaljene i informaking om Post-påstandene іnіni som er skrevet på visjonen om Civo цілодобовооо for Phones-474 T99-7

Інформацію по котовувня и оні ї ї і ї і ї и поївод в родіі котоктоки.

Hemorroider fjerning operasjon - typer operativ behandling, vurderinger

Drift for å fjerne hemorroider - en radikal metode for behandling av denne ubehagelige sykdommen, som brukes i kroniske former for direkte tarmvarias og en skarp prosess, ledsaget av sterk smerte. Procratist spesialister anbefales i de fleste tilfeller til pasienter konservative behandlinger for hemorroider, men hvis de ikke bringer lettelse, og pasienten er i en tilstand av remisjon, kan du tenke på operasjonell fjerning av noder.

I akutte hemorroider er risiko forbundet med kirurgi betydelig økende, slik at pasientene anbefales ikke å rush med operasjonen og først passere alle terapeutiske tiltak. Etter å ha eliminert betennelse og stabilisering av staten, gjøres en beslutning om muligheten for operasjonen.

Lesing til operasjonelle fjerning hemorroider

Hemorroider av den midterste tyngdekraften er ikke en indikasjon på operasjonen. Kirurgi er nødvendig i tilfelle når alvorlige komplikasjoner oppstår:

• tap av noder;
• klype og trombose av hemorroide noder;
• hyppige innleveringer av betent vener;
• sjeldne, men rikelig blødning.

Permanent blodfrigivelse innebærer risikoen for anemi. Utsprutningen av noder skaper et gunstig miljø for betennelse i huden i perianalområdet. Mucus frigjort fra overflaten av nodene er irriterende og reduserer de beskyttende egenskapene til huden, som blir sårbar for mikrobiell infeksjon.

I tillegg kan pasienten oppleve alvorlig smerte og smertefull kløe, som presset ham til radikale tiltak mot sykdommen. Pasienten selv insisterer på operasjoner, for å bli kvitt hemorroider er klar til å overføre all kirurgisk inngrep.

I dag ble minimalt invasive teknikker for kirurgisk behandling av hemorroider sterkt distribuert, som folk ble kalt "mild deletion". Dette er en innvirkning på noder som bruker:

• skleroterapi av hemorroide noder (innføringen av sprøyten i basen av klebemiddelet, som "selges" venøs vegger);
• kryodestrering ("frysing" med flytende nitrogen med ultra-lav temperatur);
• laser og radio bølger (knute ødeleggelse);
• Ir stråler (fokal infrarød koagulasjon);
• latex ringer (ligering, som følge av hvilken noden forsvinner).

Disse operasjonene utføres på polikliniske forhold og krever ikke generell anestesi, umiddelbart etter behandling, kan pasienten gå hjem. Imidlertid betyr fysisk fjerning av noder ikke kur fra sykdommen. Svakheten i vaskulære vegger og interne åreknuter kan ikke elimineres. De oppførte metodene er tilrådelig å søke i de opprinnelige stadiene av sykdommen.

Med tradisjonelle operasjoner er sykdommene i stoffene skåret ut med en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk inngrep med alle risikoer og en tung gjenopprettingsperiode.

1. Hemorrhoidoektomi, eller Milligan-Morgana-operasjon - den eldste og traumatiske metoden for å fjerne hemorroider. Etter denne prosedyren forblir pasienten deaktivert i flere uker, og må grundig behandle det postoperative såret til full helbredelse. Milligan-Morgan-metoden er berettiget når pasienten har store hemorroide noder og risikoen for massiv blødning. Venøse kegler er helt fjernet, sammen med den berørte slimhinnen. Den åpenbare fordelen med denne metoden er evnen til å redde en pasient fra årsaken til sykdommen. Men ulempene med operasjonen er avgjørende, det er:

• varigheten av prosedyren, behovet for å være under anestesi i lang tid;
• rikelig blodtap;
• mange komplikasjoner;
• langsiktig opphold på sykehuset og sykehuset;
• tung rehabilitering.

2. Parker Metode - En av alternativene for driften av hemorrhoidsomy av Milligan-Morgana, mindre traumatisk og smertefull for pasienten. I manipulasjonsprosessen blir hemorrhoidalnoden utskåret uten å påvirke slimhinnen. Operasjonen har en kompleks teknikk, men gjør det mulig for pasienten å gjøre uten sterk smerte i den restorative perioden.

3. Operasjonen av Longo-metoden anses som den mest effektive måten å kirurgisk behandling av hemorroider. Resultatet oppnås ved deokariseringen av hemorrhoide noder. Operasjonsutstyr blir introdusert i endetarmen under ultralydkontroll, hvor arterien, fôring av hemorroide noder, er dissekert og trukket. Operasjonen utføres i de polikliniske forholdene i strømmen, under lokalbedøvelse. Fordeler med denne metoden:

• lar deg fjerne flere interne noder;
• blodløs og smertefri prosedyre;
• rask holding og gjenoppretting (maks 5 dager);
• kort sykehusinnleggelse (1 dag) eller dets fravær;
• det er ingen postoperativt sår.

Longo-operasjonen har en betydelig ulempe - det brukes ikke til å fjerne eksterne hemorroider.

Fjerning Hemorroider: Forberedelse for drift og restaurering

Det forberedende stadiet av operasjonen består i samsvar med de generelle fusjonskravene:

• utfører de nødvendige analysene;
• diagnose av relaterte sykdommer;
• identifikasjon av kontraindikasjoner og risikofaktorer.

Spesifikk forberedelse til proktologiske manipulasjoner er først og fremst rensing av tarmen. Rengjøringshendelser holdes ikke bare på eva av intervensjonen (opptak av avføringsmidler eller medisinsk enema), men også i flere uker til ham. Det er viktig å overholde en diett, som vil normalisere intestinsarbeidet, eliminere bruddene på stolen, som ofte provoserer utviklingen av hemorroider. Feil måltider, forstoppelse kan komplisere utvinning og forårsake komplikasjoner, så uten dette viktige stadiet er operasjonen meningsløs.

Pass på å fjerne betennelse i området på baksiden, hvis den er. Irritasjon, sår, hevelse som trengs for å minimere ved hjelp av medisineringsterapi og folkemidlene.

Strømmen av den postoperative perioden avhenger av den valgte behandlingsmetoden og pasientens generelle trivsel. I de fleste tilfeller anbefales pasienten å overholde et spesielt kosthold som ikke laster tarmen, i den første dagen er det ekstremt ønskelig å avstå fra avføring. Postoperative sår er utsatt for nøye behandling av disse midler som vil anbefale en proctologists kirurg.

For å redusere smerte, kan legen foreskrive smertestillende midler og imponere på feltet av nitroglyserin salveintervensjon. Komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne hemorroider kan være ganske alvorlige, så hovedoppgaven til pasienten er å overholde alle legenes instruksjoner og ikke engasjere seg i amatør.

Postoperative komplikasjoner

Dessverre er sannsynligheten for utviklingen av komplikasjoner etter operasjonen tilstrekkelig høy. Dette skyldes traumatikken til selve manipulasjonene og plasseringen av driftsfeltet ( et stort nummer av bakteriell innhold). Den korrekte teknikken for prosedyre og grundig hygiene etter at det vil unngå ubehagelige konsekvenser, for eksempel:

1. Suppuringen er en av de vanligste komplikasjonene som oppstår fra de patogene mikrober i såret, som ikke er overraskende i perianalområdet. I forekomsten av purulent betennelse er pasienten foreskrevet antibiotikabehandling og antiinflammatoriske legemidler, i tilfelle av dannelsen av et abscess - det åpnes og rengjøres purulentinnhold.
2. Sweistse (Fistula) er en av de mest alvorlige konsekvensene av operasjonen som er dannet noen måneder etter det. Intestinal fistel er en kanal som åpner i rektumets vegg og forbinder den med et hull på overflaten av huden eller i nabolandet hule organer (for eksempel i skjeden). Behandling av denne sykdommen er kirurgisk.
3. Den innsnevring av analkanalen - oppstår når teknikken for drift er krenket. Årsaken til komplikasjoner er feil pålagt søm. Utvidelse av passasjen er laget ved hjelp av spesielle enheter, i komplekse tilfeller Plast vist.
4. Blødning - Et stort blodtap i postoperativ periode skyldes dårlige fartøy i løpet av kirurgiske manipulasjoner og skade på vevet når sømene blir brukt.
5. Oppbevaring av urinering er en hyppig komplikasjon i tidlig postoperativ periode, som er manglende evne til å tømme blæren uavhengig. Det behandles ved hjelp av kateterisering.
6. Tungt psykologisk tilstand - smerte, frykt og andre følelser, som følger med oppholdet på operasjonstabellen og i sykehuskammeret, kan det påvirke pasientens humør negativt. Det er ganske naturlig og går raskt. Det er imidlertid fare for at psykologisk traumer vil provosere neurogen forstoppelse. Forebygging anbefalte avføringsmidler og beroligende midler.
7. Tapet av endetarmen, svakheten i den analfinerte, sjeldne komplikasjoner som oppstår under tarmens nerve kanaler under operasjonen. Behandlingen er en konservativ, rettet mot å gjenopprette følsomheten i merketilfeller, ellers - kirurgisk inngrep.

Kostnaden for fjerning av hemorroide noder

Som regel, operasjoner for å fjerne hemorroider som er gitt av politikken for obligatorisk sykepolitikk (det vil si for pasienten gratis), utført av de mest radikale metodene. Derfor foretrekker de fleste hemorroider som lider av hemorroider milde kirurgiske metoder, adresserer behandling for egne penger. Kostnaden for slike operasjoner kan variere fra et par tusen rubler før den femte.

Behandlingspriser Hemorroider avhenger av hvilken type kirurgi, kirurgkvalifikasjoner, klinikknivå, det som tilhører kommersiell eller statsmedisin. Men det viktigste som påvirker kostnaden er volumet av intervensjon og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Gjennomsnittlig prisordre i Moskva etter type operasjon er:

• latex ringer ligering - 5 - 7 tusen rubler for 1 node.;
• klassisk hemorrhidektomi i Moligan Morganu - fra 20 tusen rubler;
• digitalisering av metoden for Longo - fra 30 tusen rubler;
• elektrokoagulasjonsnoder, laserfjerning Hemorroider - fra 30 tusen rubler;
• skleroterapi - 3 tusen rubler. For hver node.

Til kostnaden for direkte fjerning av noder, er det nødvendig å legge til en konsultasjon av prokentologen i Moskva (fra 1 000 rubler), undersøkelsen av endetarmen (rektoronoskopi fra 3 000 rubler) anestesi (5 - 7 tusen rubler), i sykehuset opphold.

Fastslå omtrentlig kostnader Det er mulig bare etter inspeksjon av kirurgen, siden forskjellen mellom fjerning av hemorroider av det opprinnelige stadiet og den lanserte prosessen med 3-4-tyngdekraften kan variere til tider. Proctologists anbefales derfor ikke å forsinke, og hvis konservativ behandling ikke gir bemerkelsesverdige resultater, er sykdommen ofte gjentatt, det er mulig å tenke på radikale metoder. Jo før operasjonen er gjort, desto bedre er effektiviteten og under sannsynligheten for gjentatt betennelse.

Anmeldelser for fjerning av hemorroider

Ofte går pasientene til operasjonen, desperat for å helbrede hemorroider og enke med smerte og blødning. Hoveddelen av kirurgisk fjerning av noder er i en positiv vene, siden den oppfattes av gårsdagens pasienter som en befrielse fra hatet sykdom. Her er noen eksempler.

Tilbakemelding №1.

Min hemorroider er 9 år gammel, begynte lenge før fødsel, men bare 4 år etter utseendet til babyen, bestemte jeg meg for å overgå. Hvis før det var tolerant, og jeg ble reddet av stearinlys, så etter fødselen begynte noder å falle ut og bløde, kløe og smerte - hele tiden. Gjorde den vanlige hemorrhroidismen, doktoren den klassiske metoden som den mest effektive og billige.

Selve operasjonen ble gjort på bordet, for eksempel en gynekologisk stol, med novocaine-injeksjoner i rumpa. Vi klarte i en halv time. Fra følelsene - det gjør ikke vondt, bare hodet snurret fra beroligende, og det var ubehagelig å høre lyden av det himmelske kjøttet. Ved tidspunktet for pålegg av sømmer begynte anestesi å bevege seg bort, prikkende følte. Etter operasjonen fra smertestillende midler, nektet jeg meg selv, det var ganske tolerant. 3 ganger om dagen som trengs for å sitte i et basseng med en løsning på mangan, så bruk en tampong med levelet.

Som første gang jeg gikk på toalettet, vil jeg ikke fortelle, jeg vil ikke engang huske. Sømene deltok delvis på den fjerde dagen, den 7. dagen gjenværende, og la hjem. Det er ikke noe spesielt forferdelig i operasjonen, enda mer så kvinner kan ikke være redd for alle - for å fjerne hemorroider i forhold til fødsel - ingenting. Resultatet er utmerket, spesielt for helse, kan du lide. Forresten, nyttige råd: Det er bedre å gå på toalettet på toalettet med vann, mye enklere!.

Tilbakemelding №2.

Mine postoperative dager var et mareritt, knapt overlevd på ketanol, og om toalettet er generelt skummelt å huske. Men operasjonen i seg selv er helt smertefri, hvis de er klare til å overleve 7-8 dager med hellish plage etter det, så gå uten å tenke. Hva å gjøre, er det nødvendig å bli behandlet.

Jeg hadde ingen alternativer allerede, hemorroider 3 etapper med nekrose av stoffer og tomboami i kjegler. Det tok 35 sømmer å sy all denne skammen! Jeg betalte ca 1,500 dollar, bortsett fra den første uken, aldri angret det jeg gjorde.

Tilbakemelding nummer 3.

Under graviditeten var det ubehag i bakre pass, som han var enig med en økning i magen, og etter fødselen ble det enda verre. Da jeg dro til legen, ble diagnosen laget av hemorroider på 4 etapper, interne og eksterne noder. Operasjonen ble laget for et gebyr, en laser. Det var 5 år siden, og det var verdt den arrogante (jeg er ikke i Moskva, vi har billigere).

Forgjeves trodde jeg på den smertefriheten i denne operasjonen - det var smertefullt og under og etter. Spesielt i lang tid ble jeg forfulgt av lukten av stekt kjøtt. Men jeg kan sikkert si at alle disse plakene ikke var forgjeves, jeg ble kvitt hemorroider helt.

Har operasjonen behov for hemorroider

Proctologists noterer den aktive veksten av pasienter med hemorroide komplikasjoner. Mange pasienter strammes med det første besøket til legen på grunn av delikatessen av problemet. Dette fører til ubehagelig og farlig betennelse som krever driftsintervensjon. Nye metoder for fjerning av noder er et utmerket alternativ til smertefull kirurgi, løse problemet hvordan du kan kurere hemorroider uten kirurgi.

Når operasjonen er nødvendig

Drift på hemorroider ekstrem form for behandling og utnevnes av en proctologist

Sykdommen er en patologisk betennelse i blodkarets vegger, som gjennomsyrer hele tarmslimhinnen. Under påvirkning av negative faktorer og årsaker øker de i mengden, overlapper klaring i tarmen. De forstyrrer normal og stabil avføring, kan provosere blødning fra anus, spire smerte og kløe.

Det er flere grunnleggende stadier av utviklingen av denne ubehagelige sykdommen:

1. For mange mennesker er de første symptomene usynlige. Nodulene har en liten størrelse, helt smertefri og bryter ikke den normale tømmingsprosessen. Blant de karakteristiske mulige tegn - ubehag i analområdet, følelsen av tilstedeværelsen av et fremmed objekt, selv etter den "vellykkede" kampanjen på toalettet.
2. Keglene er fortsatt små, men for sykdomsforløpet, brenner i skrittet og, intern kløe og smerte. Enhver forsinkelse i roamingmassene er skadet av sphincteren, anal sprekker og blod vises på undertøyet.
3. Hemorroide noder under strekkfallet ut av anusen, kan klargjøre med muskler og ikke gå på toalettet. Mange pasienter begynner å klage på manglende evne til å sitte på en stol, jobbe normalt og lede den kjente livsstilen.
4. Bumpene strømmer ikke lenger, provoserer konstant kløe og hevelse i perineum. De kan bløde og føre til anemi. Hvis mikrocracks eller ben av slike formasjoner er oppblåst, oppstår paraprocts og omfattende suppurations.

Nodulene forsvinner ikke uten residuet, de må fjernes på forskjellige måter. Er det mulig å kurere hemorroider uten kirurgi? Løsningen på problemet avhenger av scenen og graden av lansering av symptomer. De mest optimistiske prognosene er uttrykt for den første og andre fasen av utviklingen, når det er mulig å raskt fjerne betennelse og stoppe dannelsen av nye kjegler.

Velge en metode for behandling

Etter en omfattende undersøkelse bestemmer proktologen om operasjonell inngrep er nødvendig med hemorroide i en bestemt pasient. Hvis han appellerte i første fase, er det nok å bruke medisiner, gå til en streng diett og ta opp gymnastikk for å glemme sykdommen. Moderne utstyr og ferdigheter av leger gjør det mulig for 80% av tilfellene å gjøre med lys minimalt invasive metoder som bidrar til å kvitte seg med smertefulle noder uten vanskeligheter. Hvordan avhenger hemorroide fjerningsoperasjonen av det valgte alternativet:

Ligering

Ligering av hemorrhoide noder

Prosedyren utføres av miniatyregler fra latex, som ved hjelp av enheten settes på grunn av den betente kjeglen i anusen. De overlapper fri blodtilgang på fartøyet, og utdanningen dør av i løpet av uken. På hans sted er det fortsatt et knapt merkbart arr, som ikke forstyrrer avføring, forårsaker ikke ubehagelige opplevelser.

Ligering utføres bare hvis hemorroidalnoden har et ben, som kan være feil. Derfor er metoden egnet for 2 eller 3 trinn av sykdommen. I noen tilfeller gir gode resultater anvendelsen av prosedyren i siste fase hvis det ikke er fare for trombose eller blødning.

Infrarød koagulasjon

Infrarød koagulasjon av hemorroide noder

Koagulasjonsprosedyren ligner på hulromens hulrom. Påvirkningen på grunnlag av en smertefull node er bare noen få sekunder med en kvartsdyse, håndterer legen huden rundt utdanningen. I motsetning til ligering er kirurger tilgjengelige problemområder i Anus, de minste støt i første fase. Hele prosedyren utføres under lokalbedøvelse, krever ikke en lang forberedelse.

For tiden kan operasjonen ta opptil 2-3 timer og flere stadier. Før det begynte, gir pasienten alle nødvendige analyser, og de forberedende prosedyrene pågår. I de fleste tilfeller utføres slike kirurgiske inngrep i private klinikker.

Kryodestruktur

Enheten for å holde hemorroide kryodestrukturer

I motsetning til den tidligere termiske metoden utføres arbeid med flytende nitrogen. Lav temperatur lar deg "fryse" forstørrede knuter og overlappe blodtilgangen til dem. Fordelen med en så minimalt invasiv metode er fraværet av smerte under legenes manipulasjoner og nektet å bruke anestesi. Derfor anbefales kryodestruktur å bruke for pasienter med allergier mot ulike smertestillende midler.

Laserterapi

Moderne teknologi gir eksisjon av hemorroide noder med subtlest laserstråle. Samtidig er de minste sårene montert, blødende sprekker og arrdannelse av tarmslimhinnen. Metoden påføres på et hvilket som helst tidspunkt, og hjelper ikke bare å kvitte seg med sykdomsårsaken, men gjør også huden rundt sphincteren jevn og pen utseende.

Skleroterapi eller sklerose

Utmerket og raskt verktøy for å redusere eksterne og kombinerte kjegler. Legen i den fineste nålen introduserer stoffet i blodkaret, liming vegger. Stoffene i stoffene overlappes til betennelsesstedet, den lymfatiske drenering er forbedret, hevelse og kløe.

Indikasjoner for kirurgisk drift

Indikasjoner for kirurgi: Trombus, suppuration, fistel, polypper

Eksistere forskjellige metoder Bli kvitt problemet. Derfor vurderer en spesialist alle mulighetene og evaluerer sjanser til å behandle hemorroide noduler med minimal komplikasjoner for en person.

Det er umulig å unngå en kompleks drift i nærvær av slike faktorer:

• nodulene er ikke lenger bevis, og det er fare for klemming, klemme eller skade;
• langvarig blodvalg med last, avføring eller enkel tur;
• standard medisineringsterapi slutter å gi resultater, stopper ikke smerte og brenner;
• den impudent i anusen begynner, det er fistler som krever fjerning;
• tromb er dannet i noden, den anskaffer en nekrotisk nyanse og det er en alvorlig risiko for slanking subkutan fiber;
• når de interne polypene oppdages, som er koblet til støtene i volumets økning i volum.

I disse tilfellene snakker det ikke lenger om minimalt invasive teknologier. Kirurger-proktologer må velge mellom mer komplekse teknikker som krever foreløpig forberedelse av pasienten, observasjon i postoperativ periode:

• Martynov-metoder med eksisjon av noder og en del av slimhinnen.
• Resepsjonen whiteheide - en hel del av tarmene er fjernet, som har et skadet blodsystem.
• Skliffosofisk metode: ligger i å ta opp knuter med tråder for senere å dø bort.

Kontraindikasjoner for operasjonelle teknikker

Dessverre er behandling av hemorroider som bruker en operasjon ikke tilgjengelig for noen kategorier av pasienter på grunn av komplekse patologier og forverrende faktorer:

• onkologisk prosess i lansert form;
• medfødt Crohns sykdom, som påvirker tykktarmen til pasienten;
• en alvorlig infeksjon med en komplikasjon som trenger å behandle fullt ut;
• blod incommen;
• en økning i blodtrykk, medfødte problemer med cerebral sirkulasjon;
• hjerte patologi;
• tunge psykiske lidelser med komplikasjoner.

Fjernelsen av hemorrhoide noder prøver å utsette tiden for graviditet eller ammingstiden for ikke å skade fosteret. Det skal huskes at ingen teknikk vil gi garantert beskyttelse mot hemorroide tilbakefall, hvis ikke engasjert i forebygging, ikke overholdelse av spesialistens anbefalinger.

Trenger jeg å gjøre operasjonen med hemorroider?

Hemorroider er ikke bare ubehag og smerte, det fortsetter ofte i tunge former med fartøyet trombose, blødning og andre stillinger. Til dags dato er det forskjellige måter å kvitte seg med denne lidelsen. Den mest effektive er kirurgisk inngrep. Det er imidlertid gjort langt fra alle tilfeller.

Når operasjonen er nødvendig med hemorroider, og når det er mulig å gjøre uten det, bare en spesialistløser, tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet, dets slag, scenen, etc.

Når du kan gjøre uten kirurgi

1. overholdelse av diett;
2. påføring av medisinering (salver, geler, tabletter, stearinlys);
3. en økning i motoraktivitet, spesielle øvelser;
4. forsiktig hygiene.

Konservativ behandling gir bare en god effekt når sykdommen er i de første stadiene (1 og 2) og ikke alltid. Positive resultater er kun mulig med rettidig appell til legen, i samsvar med alle sine anbefalinger om terapi.

Men selv dette gir ikke en komplett garanti for at hemorroider, etter en periode vil det ikke oppstå igjen. Når det gjelder hemorroider kan herdes uten kirurgi en gang for alltid - de fleste eksperter er enige om hva det er umulig å gjøre dette. Selvfølgelig, i de første stadiene av sykdommen, kan du oppnå en lang eller til og med livslang remisjon, men sannsynligheten for at den gjentas fortsatt. Konservative metoder tillater bare å stoppe symptomene på akutte hemorroider, økte hemorroider venøse plexuser av omvendt utvikling har ikke.

Når operasjonen er nødvendig

Når den konservative behandlingen av hemorroider ikke gir den rette effekten og ikke bringer lettelse, mens sykdommen er i remisjonstrinnet, kan det hevdes spørsmålet om å gjøre en operasjon.

Med akutt hemorroide anbefales det ikke å skynde seg med operasjonen, siden risikoen knyttet til kirurgisk behandling i dette tilfellet øker betydelig. Pasient, først og fremst, er det nødvendig å gjennomgå et kurs av terapeutiske hendelser. Og etter stabilisering av tilstanden og eliminering av påfylling er det besluttet en beslutning om passende driftsintervensjon.

Hemorroider av medium alvorlighetsgrad til operasjonen er ikke. Det foreslås som regel i følgende tilfeller:

• trombose og klemming av noder;
• leav av hemorroide noder;
• sjelden rikelig blødning;
• sCANT vanlig blødning.

Hvis det bløder fra bakre pass, øker risikoen for anemi betydelig. Under trombose har pasienten alvorlige smerter som tvinger radikale tiltak. Slimet som frigjøres fra overflaten av hemorrhoide noder er irriterende og senker de beskyttende egenskapene til huden, slik at de blir sårbare for infeksjon. Ved utstikkende noder opprettes gunstige forhold for hudbetennelse i den perinatale regionen.

Noen pasienter på grunn av tilstedeværelsen av sterk smerte og uutholdelig kløe, de insisterer seg selv på operasjoner. Noen ganger brukes mild fjerning i hemorrhoide sykdommer i de opprinnelige stadiene for å hindre sin progresjon.

Metoder for kirurgisk behandling

For øyeblikket finnes det ulike typer hemorroider. Valget av dette eller den typen avhenger av sykdomsens natur, scenen, så vel som egenskapene til pasientens organisme. Forutsigende kan alle metoder deles inn i radikal og minimal invasiv. Sistnevnte relaterer seg til milde teknikker, de er ikke kutt på pasientens kropp, de krever ikke samlet anestesi, vanligvis utført i polikliniske forhold, varierer i en kort rehabiliteringsperiode, slik at de har fortrinnsvis positiv tilbakemelding. Oftere brukes minimalt invasive metoder i de opprinnelige stadiene av hemorrosessal sykdom. Den viktigste inkluderer:

• Sklerosering - Et spesielt verktøy blir introdusert i noden, etter at blødning stopper, og noden selv vil overgre bindevevet.
• Latex Rings Ligation - En spesiell latex ring legges på kodenes ben, som klemmer den. Som et resultat opphører blodstrømmen inn i hemorroidalnoden, og den dør gradvis.
• Digitalisering - et stykke arterie som mater noden ved hjelp av spesialutstyr introdusert gjennom endetarmen, dissekert og bundet opp. På grunn av dette avvises vev.
• Kryodestruktur - fjerning av hemorroider utføres med lave temperaturer. Et flytende nitrogen leveres til surpasalfeltet, etter noen uker oppstår tørking og avvisning av døde vev.
• Laser og infrarød koagulasjon - på noden påvirker infrarød stråling, på grunn av hvilke stoffene er koagulert. Etter prosedyren forblir bare et lite arr.

Minimalt invasive metoder kan ikke alltid bruke. Kontraindikasjoner til deres oppførsel er trombose av noder, anal sprekker, paraproctitt, akutte hemorroider. De kan også være ineffektive på startet stadium av hemorroidal sykdom. Under sen stadier av sykdommen brukes radikal kirurgisk behandling. Hvilke operasjoner gjør med hemorroider i slike tilfeller? Vanligvis dette:

• Hemorrhidektomi. I løpet av denne operasjonen pålegges klemmen på noden og kutte den av. Deretter blinker ketguish først den vasculære bunken av noden, og deretter postoperativt sår. Det er forskjellige modifikasjoner av et slikt kirurgisk utstyr. Den utvilsomt fordelen er at den helt eliminerer hemorroider og minimerer sannsynligheten for tilbakefall. I tillegg er hemorroidectium en av de få teknikkene som tillater fullt ut fjerning av de eksterne noder. De viktigste ulempene er en lang og vanskelig rehabiliteringsperiode, behovet for generell anestesi, sannsynligheten for mange komplikasjoner.
• Operasjon longo. Med denne prosedyren utføres manipulasjon ikke direkte med hemorroide noder. Under henne, i en sirkel, er en del av endetarmen skåret ut ved hjelp av en spesiell anordning, hvoretter titanbrakettene er overlappet på det resulterende såret, slik at de gjenværende områdene av slimhinne er sydd. Etter slike manipulasjoner er tarmens indre vegg strukket og nodene presses mot det, og derfor er blodtilførselen ødelagt. Deretter erstatter deretter nodene med en tilkoblingsklut. Denne metoden påføres på 2-3 stadier av sykdommen. Dens fordel er smertefri, muligheten for å fjerne flere interne noder, en kort gjenopprettingsperiode. Den største ulempen med operasjonen er manglende evne til å fjerne eksterne noder.

Når trombose av hemorrosessalnoden, i situasjoner der konservative terapi ikke gir en positiv effekt, kan pasienten anbefales av trombiserende. Under en slik operasjon ekstraheres trombus fra det kløvrede fartøyet, hvoretter blodstrømmen og pasientens velvære er betydelig forbedret. Imidlertid er det verdt å merke seg at tromboctomy ikke eliminerer hemorroider, det er bare et nødmål for å normalisere blodstrømmen og eliminering av smerte. For å forhindre dannelsen av en ny trombose, bør den ytre hemorroide noden fjernes.

Hvordan gjør ulike typer hemorroide fjerningsoperasjoner?

Vareknuter på bakre passet kalles hemorroider. Dette er en veldig alvorlig sykdom, det gjennomgår omtrent halvparten av befolkningen. Det er nødvendig å være oppmerksom på sin kropp og for å unngå operasjonen på hemorroide, ved de aller første symptomene (kløe og brennende i anus, smerte, vev ødem, dannelsen av noder, blødning ) Kontakt lege umiddelbart. Etter diagnosen vil legen utnevne passende terapi.

I de første stadiene (I og II) fra sykdommen er det mulig å kvitte seg med den konservative måten (medisinske stoffer, folkemidlene, spesiell gymnastikk). På III og IV-stadium av sykdommen, når hemorroider er sterkt lansert, er operasjonen uunngåelig. Men for rettferdighets skyld skal det sies at saken før hemorroideoperasjonen når ekstremt sjelden, bare hvis alle andre metoder og narkotika ikke har gitt en positiv effekt.

Før operasjonen på fjerning av hemorroider, må pasienten gjennomgå en spesiell forberedende periode. Den inneholder en diagnose ved hjelp av spesielle rektalverktøy, overgivelsesanalyser, du trenger også et kardiogram av hjertets arbeid og konsultasjonen av terapeuten. I tillegg er det nødvendig å ta vare på de rette forholdene for kirurgens arbeid. Hva er egentlig ment? Dette er først og fremst den fullstendige tømming av tarmen (det er noen enema), hygiene anus, hudrensing fra hårpotter.

Før behandlingen av hemorroider viser pasientens drift et spesielt kosthold, basert på lett mat (grønnsaker, honning, syltetøy, frukt). Dette betyr ikke at en person må være sulten, men det er kategorisk nødvendig å ekskludere mat, forårsaker meteorisme (kål, belgfrukter), samt akutte og fete matvarer.

Det skal huskes at operasjonen ikke utføres med hemorroider i forverringsstadiet. I begynnelsen er stoffbehandling utnevnt til å fjerne betennelse, skarp smerte, blødning, vevs hevelse, og etter operasjonen utføres allerede.

Videooperasjoner for å fjerne hemorroider kan revideres på Internett.

Hvordan er operasjonen for hemorroider?

Mange er interessert i spørsmålet, hvordan fungerer hemorroider og er det vondt? Avhengig av prosedyren, utføres en generell eller lokal anestesi til pasienten. Med den første varianten føler pasienten ikke noe, og når det kommer til bevissthet, blir smerte i de fleste tilfeller allerede gjennomgår. Pasienten er konstant i en posisjon på en gynekologisk stol. Video, hvordan du lager en hemorroide kirurgi, finnes i informasjonskilder.

Hvordan gjør hemorroide kirurgi med lokalbedøvelse? For dette utføres anestesi i Vishnevsky (en løsning av novokain og adrenalin blir introdusert). En sirkulær blokkering av huden utføres. Deretter er den paravertible fiberen bedøvet. Noen få minutter senere kommer muskelen i sphincteren å slappe av og legen ved hjelp av fingrene og rektalinstrumentet skal strekke det godt. Deretter er anusens konturer symmetrisk klemmende fire terminaler og så sterkere som mulig, strekkes i motsatte sider. Denne ubehagelige prosedyren er nødvendig for å sikre enkel tilgang til hemorrhoidal neoplasmer. Deretter kan nodene lett fjernes. Deretter avhenger prosjektet av prosedyren av typen metode som brukes.

Typer av hemorroide fjerningsoperasjoner

Elena Malysheva: "I XXL århundre er hemorroider ikke lenger et problem. I dag blir det herdet av den vanlige for uken.

I dag er medisin representert av en rekke typer hemorroider. Dette er moderne minimalt invasivt (det er deres preferanse for dem) og kirurgiske metoder.

Den særegenheten til minimalt invasive teknikker er at den vanlige skalpellet ikke gjelder her. Prosedyren utføres ved piercing av indre vev, og deretter utføres passende tiltak. Disse metodene er mindre traumatiske, har ikke kontraindikasjoner, det er også mulig å gjennomføre en ambulatorisk.

Vanlige minimalt invasive metoder:

• Kryoterapi.
• Skleroterapi.
• Fotokoagulasjon infrarød stråling.
• Latex Lugout ringer.
• Dispararering.

De mest populære typer operasjoner (kirurgiske metoder) for å fjerne hemorroider er hemorromidektomi (lukket og åpen) på Milligan-Morganu og hemorroider i Longo. Det er en underart av Milligan-Morgana-metoden - Parks-metoden. Begge typer kirurgisk inngrep innebærer spesiell trening på sykehuset. De holdes under anestesi, hvilken type som bestemmes av legen.

Metoder for fjerning av noder brukes avhengig av scenen av sykdommen og komplikasjonene. For eksempel, i første og andre stadier, er bruken av konservativ behandling, samt skleroterapi, ligering av ringer fra latex, fotokoagulasjon vist. I tredje fase brukes den uberørte noderen av noder og ligering oftest. Hvis sykdommen er sterkt lansert og nådd den siste fjerde grad, vises bare kirurgi på Longo eller Milligan-Morgan-metoden her (hvis komplikasjoner observeres).

I tillegg til de ovenfor beskrevne vanlige kirurgiske teknikker, er det også andre, mindre kjente:

• Metode for sklifosovsky. Dens essens er å bandasje basen av noden med en solid tråd. Dermed stopper blodtilførselen og det dør.
• Martynov-metoden gir tilgang til noden etterfulgt av sin eksisjon. Den bandagedformasjonen er dekket med et lysbilde med en slimhinne.
• Mottak Whitehead brukes i nærvær av komplikasjoner. Dens essens ligger i det som gjøres rundt omkretsen av et snitt ved krysset mellom tyggegummi og anusens hud. Videre ekstraheres det berørte området av tykktarmen ut og avskåret, og kantene er sydd til bunnen på analhullet.

Bli kvitt hemorroider med Longo-operasjonen

Hvis den siste graden av hemorroide er diagnostisert, blir Longo-operasjonen oftest brukt. Dette er en relativt enkel prosedyre, det varer ikke mer enn 20 minutter, og etter 3 dager kan pasienten trygt gå hjem. Longo-drift med hemorroide utføres ved hjelp av spesialverktøy. Dens essens er ekskisjonen av hemorroider av neoplasmer og den perifere delen av slimhinnen.

Valget av en lege kan brukes både lokal og generell anestesi. Etter denne manipulasjonen i den opererte mannen, blir postoperative arr eller sår praktisk talt ikke observert. Utfør det på 3-4 stadier av sykdommen. Den eneste minusen er mangelen på muligheten til å kvitte seg med denne metoden fra eksterne formasjoner. Vel, kostnaden for en slik prosedyre er høy nok.

Hemorroide drift av Milligan Morgan

Den lukkede og åpne hemorrhoidsomy i Morgano, har leger vurdere den mest konservative og ubehagelige prosedyren. De holdes på den siste fasen av sykdommen. Åpen hemorroid vises når sykdommen er komplisert av sprekker eller paraproititt. Prosedyren innebærer fjerning av noder og slimhinne i nærheten av dem. Brukt manuell ketgutisk søm.

Av Cons kan tilskrives varigheten av manipulering, større blodtap, kompleks rehabilitering. I en slik metode for å kvitte seg med sykdommen er det en underarter - praksisk metode. Det innebærer fjerning av neoplasmene selv, uten slimhinnen. Hoved- pluss driften av hemorroider i Morgana er å fullt ut levere pasienten fra årsakene til sykdommen og den normale funksjonen til tykktarmen etter kur.

Eliminering av hemorroider laser

Når du diagnostiserer hemorroider, brukes laseroperasjonen ganske ofte. Essensen av prosedyren består i å brenne noden fra innsiden med en laser, hvoretter den blir mye mindre. Hvis du bruker en laser for eksterne formasjoner, klipper de bare av strålen, og de resulterende sårene migreres. Manipulasjon utføres i en poliklinisk modus, pasienten kan gå hjem på slutten.

Prosedyren er helt smertefri og forlater ikke de kosmetiske problemene i det hele tatt. Pasienten under prosedyren mister ikke blod i det hele tatt, siden blødningsfartøyene straks blir migrert. Komplikasjoner av sykdommen (blødning, betennelse i huden og slimhinnen, fistulene) er ikke kontraindikasjoner for gjennomføringen av manipulasjon. Minusene inkluderer den høye kostnaden for prosedyren, og det faktum at for store noder ikke er helt eliminert, noe som kan føre til tilbakefall.

Vitnesbyrd for hemorrhogue-drift

Kirurgisk inngrep er alltid en risiko. Derfor spør mange pasienter om operasjonen er nødvendig med hemorroider? Selvfølgelig er det nødvendig med strenge avlesninger for å utføre denne prosedyren. Et slikt lansert stadium av sykdommen med akutt manifestasjon av symptomer (sterk blødning, utgang til utadvendt tarmen med noder, inflammatoriske prosesser, komplikasjoner i form av trombose og paraproititt). Slike metoder utnevnes umiddelbart, hvis sykdommen lider av en ung alder. Kirurgisk behandling anbefales ofte for personer i middelalderkategorien. Først blir terapi tildelt av minimalt invasive metoder, siden det er mulig å unngå kirurgi. Hvis pasienten er en av avanserte år, blir de kirurgiske metodene foreskrevet ekstremt sjelden, konservativ terapi utføres.

Hvis en person lider hypertensjon og diagnostiseres med hemorroider, er det nødvendig? Dette spørsmålet er løst av legen. Men i de fleste tilfeller er folk med høyt trykk, hjertesvikt, så vel som infarkt, kirurgisk inngrep ikke utnevnt for å kvitte seg med hemorroider.

Elena Malysheva: "På grunn av hemorroider har mange mistet troen i medisinen! Men det er et effektivt verktøy! Dette er enkelt."

Ifølge klassifiseringen av russiske proktologer er en akutt og kronisk form for hemorroider mulige. Men i landene i Europa og Amerika betraktes sykdommen som kronisk strømning med remisjonsperioder og forverringer. Tidlig behandling av venøse rektale formasjoner med konservative midler lar deg oppnå gode resultater og unngå kirurgi. Dessverre reduserer sen sirkulasjon av pasienter til legen sannsynligheten for effektiv terapi. Hemorroide fjerningsoperasjon forblir den eneste måten å eliminere tunge symptomer på. Ifølge statistikken trenger 20% av pasientene det.

Ved bruk av minimalt invasive teknikker har behovet for klassiske kirurgiske teknikker betydelig redusert. Den ubesvarte tiden skaper negative forhold for å bli kvitt hemorroide noder. Det vanskelige banen av patologi, hyppige forverringer og komplikasjoner forblir ubestridelig vitnesbyrd.

Behovet for kirurgi som dømmer legen etter å ha undersøkt pasienten, og finner ut tegnene, hyppigheten av forvers. Det er viktig å bestemme type og stadium av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidig patologi, hovedårsakene til sykdommen. Operasjonen vises hvis det ikke var mulig å kompensere for forstyrrelser i hemorroider ved bruk av narkotika, dietter, moduser og trening, i tilfeller av fortsatt tilbakefall etter mini-invasive teknikker.

III-IV-trinns hemorroider som strømmer med blødning, intense smerter, tap av noder, dannelsen av sprekker og kronisk anemi, er kriteriet for å velge en kirurgisk tilnærming. Slike komplikasjoner som paraprojektitt, tap av endetarmen, krever obligatorisk forstyrrelse.

Med det interne utvalget av patologi vises hemorrhoidal fjerningsoperasjonen hvis pasienten:

• alvorlig blødning gjentas, anemi bestemmes av blodprøve;
• nodene har oppnådd betydelige størrelser, ikke strømmer inn i tarmen, blir krenket med sphincteren;
• det mislykkes i å bedøve anus konservative antiinflammatoriske metoder, symptomet leverer lidelse når de går, smertene passerer ikke alene;
• strettheten i den analfinerte er forstyrret, og slimet, gjemmer masse og gasser blir konstant frigjort;
• en høy risiko for komplikasjoner (trombose, sprekker, brudd på en knutepunkt med utvikling av betennelse og nekrose) er opprettet), som fester infeksjon og distribusjon til omgivende vev.

I tilfeller av ytre form tok hemorroider til kirurgisk behandling med følgende:

• intens smerte syndrom;
• uttalt perianal hevelse av vev (rundt bakgrunnsåpningen);
• stor størrelse på nodene, umuligheten av å gå og sitteplasser;
• dannelsen av sprekker i resirkulert kanalen;
• risiko for overtredelse, akutt trombose, infeksjon.

Tilfeller av kontraindikasjoner til kirurgi

Noen ganger er pasienter kontraindisert drift på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Disse tilfellene inkluderer:

• blodsykdommer med inkludering av koagulasjon;
• forverringer av kroniske sykdommer i tarmen av inflammatorisk natur;
• sekundære hemorroider som oppstår mot bakgrunnen av en ondartet svulst, levercirrhose eller dekompensering av hjertaktivitet II-III grad;
• tilgjengelige overbevisende sykdommer med mangel på lever, nyre, respiratorisk system;
• kraftig reduksjon i immunitet (AIDS, autoimmune sykdommer);
• graviditetstilstanden (utfører operasjonen til postpartum).

Det er vanskelig å velge vilkårene for å betjene pasienten med diabetes mellitus, på grunn av svingninger i glukosenivå, risikoen for infeksjon. Pasienter i alderdommer fortrinnsvis konservativ terapi. Hvis det er bestemt å behandle en person kirurgisk, er den nøye forberedt, pre-cospitalized på sykehuset. Bestem på forhånd hvor lenge preparatet vil vare vanskelig, siden hver kropp reagerer på sin egen måte.

Klassisk kirurgisk behandlingsmetoder hemorroider

Erfarne ProTual Kirurger Unngå den "radikale" behandlingen, siden årsaken til patologi ikke kan fjernes av driftsmessig måte. Det kan gå om den mest milde og pålitelig metode fjerning av noder og cavernøse formasjoner, gjenoppretter funksjonene til anal sphincter. For å gjøre dette, er klassiske operasjoner som har fortjent godkjenning av flere generasjoner av praktiserende kirurger utviklet og effektivt anvendt.

Forskjellen ligger i teknikken for en driftsmetode, bruk av utstyr, metoder for eksisjonering av noder og slimhinne, varighet av rehabiliteringsperioden.

Hemorrhidektomi i Milligan-Morgan

Den vanligste metoden vurderes. Engelsk kirurger for nesten 100 år siden ble tilbudt å fjerne hemorroide noder med plast slimhinne i rektalkanalen.

Driftsvolumet er fullstendig reseksjon (kutting) av det cavernøse vevet i resirkulerte årer etter dressing av tre store fartøy. Intervensjon utføres under generell anestesi nødvendigvis under sykehusbetingelser i en kirurgisk eller spesialisert avdeling for sykehuset. Kirurger bruker 3 teknikker:

1. I den lukkede metoden, etter fjerning av nodene, er slimhinnene i ketguade-sømmen fastvare, noe som gjør at kanten på kanalveggene. Noen leger brukes i polikliniske forhold.
2. Åpent alternativ er bare mulig på sykehuset. Sår forlater uten søm for selvhelbredende. Brukes med sprekker, paraproctite. Noder og omgivende slimhinne er fjernet. Elektro-generasjon brukes til å stoppe blødningen.
3. Subliflicate hemorrhidektomi refererer til bruk av plast. Det er mer komplekst i ytelse, derfor er det forskjellig i varighet, men utvinningen fortsetter raskere.

Tilnærminger har de samme positive og negative sidene. Fordelene inkluderer:

• evnen til å fjerne eksterne og indre noder;
• oppnå en lang periode med remisjon;
• sjeldne komplikasjoner.

Ulemper:

• betydelig driftsvarighet;
• behovet for anestesi for anestesi;
• behovet for en langsiktig sykehusbehandlingsperiode med dressings, lokale smertestillende midler, overholdelse av et strengt kosthold i rehabiliteringsperioden.

Hemorrhidektomi av longo metode

Metoden foreslått av den italienske kirurgen i Longo kalles også "hemorrhoidsia". Det adskiller seg fra den klassiske hektaket av en slik kirurg, som å kutte noder. Essensen av operasjonen ligger i den sirkulære skjæringen av slimhinnen og dens reseksjon over smertesonen (tannlinjen) og festes til den ved hjelp av spesielle lukkinger av noderbenene.

Som et resultat, når du helbreder såret, oppnås en reduksjon i blodstrømmen i huldrakterne, som trekker opp reduserte knuter oppover, tørking og dannelse av et arr (arr på slimhinnen). Det overføres til pasienten smertefritt eller krever bare lokalbedøvelse. Det varer 15-20 minutter. For rehabilitering er fem dager nok.

Ulempen anses som den høye kostnaden for engangs medisinske instrumenter (Skeleton type apparatet øker kostnadene ved behandling), evnen til å betjene bare interne noder.

Minimal invasiv terapi: Vitnesbyrd for intervensjon med hemorroider

Innføringen og forbedringen av minimal invasive terapi metoder førte til en reduksjon i behovet for klassisk kirurgisk behandling. Teknisk sett okkuperer metoder gjennomsnittlig posisjon mellom konservativ og drift. Permanent utført av Proctologists trent i å jobbe med moderne høyteknologisk utstyr.

Fordeler:

• ledende i polikliniske forhold;
• malotram;
• mangel på blodtap;
• kort periode med rehabilitering.

Ulemper:

• manglende evne til å slette alle noder per økt (vanligvis begrenset til 2-3 noder);
• garantert risiko for gjentakelse dersom pasienten ikke oppfyller doktors krav.

Metoder er kontraindisert med følgende:

• intestinal infeksjon;
• intensiv betennelse i noder;
• trombose;
• forverringen av samtidig patologi.

Etter behandling vurderes spørsmålet om passende anvendelse.

Maskinvare teknikker som lar deg justere fokuset og dybden av penetrasjon. Den største ulempen er bare en effektiv applikasjon i I-II-stadiet av hemorroider. Sjelden brukt til midlertidig å lette løpeskjemaene. Vanligvis tolereres det godt av pasienter, men i fravær av implementering av anbefalingene fra legen for overholdelse riktig næringPeriodiske eksacerbasjoner er mulige, forebyggende bruk av veotonikk.

Digitalisering

Operasjonen innebærer dressing ved å blinke de viktigste fôringsarterielle grenene i endetarmen. Blodet er i hemorroider. Utilstrekkelig blodtilførsel fører til rynker og avtagende noder. Så er de fylt med fibrøs klut. Moderat skadet eksponering kan bare i de første dagene.

Laser koagulasjon

Bruken av en laserstråle er basert på evnen til nøyaktig fokusering og en rekke innvirkning på kodenes vev:

• implementering av eksision ben med samtidig migrasjon og stopp blødning;
• koagulasjon (koagulasjon) av proteindelen av noden veggen - kunstig brenning;
• fordampning (fordampning) - avvanning og tørking av noder oppstår.

Metoden er godt kombinert med skleroterapi av ytre kjegler. Hemorroide klinikken forsvinner som noder tørking, avvisning med avføring og gjenopprette den normale analkanalen. Koagulatorer av forskjellige eksponeringsmekanismer brukes til å koagulere proteiner av nunderens muskuløs vegg. I tillegg til laser brukes en radiobølge og infrarød metode.

Infrarød koagulasjon

Eller fotokoagulasjon er forårsaket av en stråle av et bestemt spektrum-lysbølger. Virkningen av termisk energi om noen sekunder lar deg smertefullt kutte kneadingknutvevet. Det er tillatt å bruke under graviditet. Som laserstråling bidrar til steriliseringen av bestrålingsstedet, oppstår derfor smittsomme komplikasjoner svært sjelden.

Vanligvis blir en økt fjernet av en bump, gjentatte prosedyrer tildeles etter 10-14 dager.

Skleroterapi

Metoden er basert på muligheten for noen stoffer for å forårsake utryddelse (intern liming) av noder. Split til utdanning introduserer sclerosant narkotika. De er plassert hulrom og fartøy, bidrar til tørking og ytterligere fjerning av noden under avføring.

Det er viktig å utføre en allergisk prøve for huden. Siden metoden er relativt ineffektiv, brukes den i kombinasjon med koagulerende metoder. Som primær gjelder bare hos 10% av pasientene.

Ligering

Lagaturer i form av latex ringer pålegges foten av noden med et spesielt apparat. Effekten av å frigjøre sløyfen forårsaker opphør av blodstrøm i vev, nekrose og avvisning.

Skille mekanisk og vakuum (stempel). Den første måten er praktisk hvis nodenbenet er tydelig synlig. Den andre - tillater knutepunktet i sylinderen til sylinderen og tilbakestill ligaturen på basen. Etter prosedyren føler pasientene kjøring, smerte 2-3 dager. Derfor er ringene overlappet av 1-2 noder. Klemming av ligatur betraktes som en komplikasjon.

Kryoterapi

Bruker stoff som fryser for deres dyse. Ofte kombinert med vaskulær dressing. Kjølemediet tjener inerte gasser (argon, helium, nitrogen). Flytende nitrogen skaper avkjøling til -196 ° C. Spesiell kryose berører veggen til noden.

Metoden gjelder selv om bakgrunnen av hemorroidbetennelse, men ikke vist i andre sykdommer i det lille bekkenet hos menn og kvinner. Det gir en god effekt hos eldre pasienter, med nedsatt sphincter tetthet. Stimulerer lokal immunitet, "forynger" rektumstoffet.

Trombektomi

Den brukes i kirurgisk avdeling for nødindikasjoner når de ytre hemorroider krenkes. Under lokalbedøvelse utføres et lineært snitt av noden (5 mm). Fra det følger en klokke-trombus med blod. Fjern det sjelden med en klemme. Såret helbreder i 5-6 dager. Smerter blir umiddelbart fjernet, og noden minker i størrelse.

Pasienten etter krever observasjon, endring av salveforbindelsene, så det er bedre å behandle i flere dager på sykehuset. Legenes kontroll er utført gjennom 2 uker.

Omtrentlig kostnad for operasjonelle behandlingshemorroider

Hemorroider vil ikke fungere gratis. Kostnaden for narkotika (for eksempel Vetonic) er ganske sammenlignbare med noen minimalt invasive måter. Hvis pasienten bestemmer seg for å bli operert på en privat klinikk, er det nødvendig å forvente at Milligan-Morgana-operasjonen vil koste 15.000 rubler, på Longo - fra 40.000 til 100 000 r.

Minimalt invasive metoder er forskjellige.

Operasjonsmetoder er nødvendige for rask løsning Problemene med hemorroider, men det bør huskes at det vil være et tilbakefall uten en pasient holdning til deres helse og med den dyreste behandlingen.

Fjerning av venøs plexusser, som vi kaller hemorroider - et tiltak som kreves når stoffterapi ikke er effektiv. Det skjer så at vitnesbyrd for kirurgisk behandling ikke er en sjelden praksis: Ofte anbefaler pasienter med den andre fasen av sykdoms legen en kirurgisk løsning på problemet. Fra dette bør det ikke være at pasienten først dukket opp fra legen, faller rett til operasjonstabellen. Det er minimalt invasive teknologier for fjerning av hemorroider, og de er ikke så traumatiske og komplekse som en klassisk drift.

Men faktumet forblir et faktum: Hvis hemorroider faller ut, er situasjonen ikke lenger egnet til narkotikakorrigering - ekskisjonen av hemorroide noden er nødvendig eller alternative tiltak for å fjerne det. Den klassiske operasjonen utføres i dag, ikke så ofte: ved de siste stadiene av sykdomsforetak med komplikasjoner av den patologiske prosessen.

Når hemorroideoperasjonen er nødvendig, bestemmer legen. For en klassisk operasjon er det nødvendig med alvorlig vitnesbyrd, fordi dette er et brudd på integriteten til vevet og ikke en enkel rehabilitering.

Legen insisterer på en kirurgisk løsning med hemorroider når:

1. Cavernous formasjoner () kommer ut av anusen ikke bare under den tomme av endetarmen, men også i noen spenning;
2. Pasienten klager om hyppig og massiv blødning;
3. Dimensjonene til keglene seg tolkes som store;
4. Pasienten har en fysiologisk predisponering til trombose i hemorroide vener;
5. Smerte, ubehag, blødning og brennende kritisere den kjente pasientmodus;
6. Alle konservative metoder som brukes er maktesløse før problemet med varicosefartøyene.

Det endelige ordet for legen: Men uten samtykke fra pasienten, vil pasienten ikke ha en operasjon. Legen velger for hvilken periode og hvordan kirurgisk korreksjon av vaskulær patologi vil bli utført.

Kirurgisk er ikke alltid mulig. Det er situasjoner som selv vil være kontraindisert for slik behandling. For eksempel er klassiske hemorroider konjugat med eksisjon av hud, slimhinner, samt et vaskulært skall. Det er relatert til mulige komplikasjoner, fordi for legen er det viktig å beregne alle mulige farer.

For eksempel er hemorroid-operasjonen svært sjelden foreskrevet for eldre pasienter, siden for dem er den samlede anestesi og alvorlig rehabiliteringsperiode for store belastninger. Ja, og eksisterende kroniske patologier på alle måter forstyrre operasjonen.

Det er svært sjeldent, hvis du demonterer situasjonen på eksemplene, anbefales hemorroideoperasjonen til pasienter med diagnostisert diabetes. Kronisk hypertensjon er et annet element, noe som gjør en operasjon med uønsket inngrep.

Blant alvorlige kontraindikasjoner for å operere:

• Fistler utvikler seg i den nedre delen av endetarmen;
• Infeksjon i Tolstaya-tarmen;
• Dekompensert stadium av kroniske plager;
• Svangerskap;
• Blod blod koagulasjon;
• Genetisk eksponering for blødning.

Men igjen vil disse tilfellene ikke være entydig og konstant kontraindikasjon til drift. Du kan vente på en gunstig periode når operasjonen er en reell produksjon, og alle risikoer tar også hensyn til. Det skal bemerkes at minimalt invasive teknologier er mer fleksible i denne forstanden: de har ikke en så stor liste over kontraindikasjoner.

Hvordan forberede seg på en hemorrhoidal fjerningsoperasjon

En av radikaler
HEMORRHOIDAL TREATION METODER - HEMORROID OPERATION. Preparatet foregår dette: Først, den instrumentalske undersøkelsen, som definitivt vil bestemme lokaliseringen av noder og deres størrelse. Søknad og propraldososkopi utføres vanligvis. For det andre, på begynnelsen av operasjonen, må en person passere en rekke standardanalyser.

Blant slike avtaler:

1. Eik. Blant funksjonene i den generelle analysen av blodet er å identifisere varigheten av blødning, samt fiksering av blodkoagulasjonsperioden og trombocytariet.
2. OAM (urin er nødvendig).
3. Blod biokjemi. Må bestemme nivået på glukose, samt kolesterol, ureaindikatorer, etc.
4. Installasjon av blodgruppe og rhesusfaktor.
5. Blodprøve for syfilis, hepatitt og hiv.

Husk at en fullverdig operasjon ikke bare er en foreløpig undersøkelse, men også noen prosessuelle øyeblikk. En av dem er rensingen av tarmen. Det er vanligvis gjort ved hjelp av enema, men et alternativ kan være mottak av spesielle avføringsmidler.

Et par dager før den angitte operasjonen, er det nødvendig å nekte å motta narkotika, blant handlingene som er utslipp av blod. Dette, jeg vil nevne, antikoagulanter, anti-aggregants, så vel som noen NSAIDs.

Har psykologisk forberedelse behov for kirurgi

Heldigvis, i dag i mange medisinske institusjoner, jobber heltidspsykologer, som kommuniserer med pasienter på driftenes eve.

Dette er veldig bra, bevist å øve effektiviteten din. For mange pasienter er operasjonen ikke bare stress, men hendelsen de er veldig redde. Psykologen snakker ikke bare med en så syk, han kan gjøre øvelser med ham, noe som bidrar til å slappe av, normalisere pusten, lindre spenning.

Hvis du føler at nervøs skjelving og sterk frykt vises selv med tanker om hvordan du skal operere med hemorroider, må du søke hjelp fra en spesialist. Jo mer du er klar og fysisk, og psykologisk til operasjonen, jo mer vellykket vil den passere.

Hemorrhidektomi: Hvordan passerer det

Dette er en klassisk inngrep i ekskisjonen av Cavernous Taurus. Et annet navn på intervensjonen er operasjonen på Milligan-Morgan. Denne teknikken er utviklet i lang tid, i 1937. Coloproctologists i løpet av tiden endret nyanser av operasjonen, spesielt dens slutt.

I dag er det gjort på to måter:

• . Dette er den samme primære versjonen av operasjonen. Legene fjerner ikke bare knuten selv, men også nærliggende stoffer. Så, kan kantene av sårlegen ikke sniker seg, det antas at stoffene vil bli utmattet naturlig. Legen bryter enten en skalpellkniv eller et elektrisk middel.

• Lukket hemorrhidektomi. Hun ble utviklet tidlig på 50-tallet i forrige århundre, og dette er allerede en Ferguson-operasjon. Forskjellen fra metoden ovenfor er å legge inn såret etter ferdigstillelsen av arbeidet. Det produserer noen ganger ambulant.
• Sublifier hemorrhidektomi. Denne metoden foreslo en parkirurg. Denne operasjonen er ikke lett - legen fjerner bare noden, og forlater basen, mens slimhinnen ikke er skadet. En slik handling overføres enklere enn de to ovennevnte alternativene.

Legen velger det mest foretrukne alternativet, og diskuterer de kommende mulighetene med pasienten. Undersøk en spesialist og syke og ulemper med operasjoner som selvfølgelig er.

Denne operasjonen pleide å være utbredt, i dag bare 15% av pasientene med hemorroider som trenger kirurgisk korreksjon, blir utsatt for hemorroidektomi. For det første, minimalt invasive teknikker for fjerning av hemorroider i utøvelsen av coloproktologer, for det andre, er ulemper ved denne operasjonen for betydelig.

Ulempene med hemorroider kan tilskrives:

1. Varigheten av operasjonen;
2. Behovet for generell anestesi;
3. Massivt blodtap;
4. Smerte syndrom;
5. Trusselen om komplikasjoner;
6. Lang rehabilitering.

Men det skjer, det er rett og slett ingen annen produksjon, og pasienten må bestemme seg for denne operasjonen. Legen vil forklare hvordan hemorroide noder fjerner, som forventer en pasient etter operasjonen, hva er risikoen for komplikasjoner, etc.

Hvordan går operasjonen

Operasjonen går i en rekke stadier. Kort før kirurgiske handlinger barberer pasienten hele driftsfeltet. Et uforanderlig øyeblikk er desinfeksjon anus og en resirkulert kanal.

Pasienten må behandles
På baksiden i en komfortabel stol (proctologisk). Men noen ganger utføres operasjonen når pasienten er i posisjon som ligger på magen med en litt forhøyet bekken. I denne posisjonen skjer blodutstrømningen fra kjegler, noe som gjør det lettere for kirurgen til prosessen med excision. Deretter blir pasienten introdusert anestesi. Ved hvilken anestesi er fjernet av hemorroider, bruker legen - ofte generell anestesi med slik kardinaltervensjon.

I endetarmen kommer legen inn i en forlengelse med et rektal speil - det er nødvendig for bedre visualisering av noder og deres tilgjengelighet. Medicen fanger knuteverktøyet, trekker det ut, og da blir beinet blinket med en ketgut. Bumpen er skåret ut av en elektrisk koagulator (for å unngå blødning).

Den endelige fasen av operasjonen avhenger av sin type. Hvis du velger et lukket utseende av hemorrhroiditet, så er såret sydd, og en tampong med en salve i 4-5 timer blir introdusert i bakre pass.

Postoperativ periode: Hva venter på en pasient

Det er alltid en rettferdig erklæring om at prosessen med utvinning med 50% avhenger av legen, og med 50% av pasienten selv. Du trenger ikke å skifte alt ansvar for passering av restaurering til leger.

Fra legen må du utføre en kvalitativt, strengt i henhold til vitnesbyrdet for å utføre en operasjon, takle alle intraoperative nyanser og kompetent forklare pasienten hva de skal gjøre neste og hvordan du kontrollerer prosessen med sårheling.

Pasienten trenger disiplin og tillit til legen. Du bør flytte til side frykt, tretthet, lunger og andre poeng som selvfølgelig har et sted. Når operasjonen utføres, går det aktive arbeidet fra legen til pasienten. Nå trenger han så mye som det er nødvendig, for å sette inn stearinlys inn i bakre passet, gjør havregryn, overhold dietten.

Pasienten kan ikke forvente at følelser endres i analkanalen. Han forstår noen ganger ikke engang om han virkelig vil ha toalettet, eller er en villedende følelse. Defecation kan være flere ganger på opptil 6 ganger om dagen. Og det må bli vant til denne tiden. Sår vil helbrede i ca to måneder eller litt mindre. Men de vanskeligste dagene for pasienten er en og en halv eller to uker etter operasjonen. Det er egentlig ikke lett, derfor, å bestemme seg for operasjonen, må du forstå at restaureringen er en vanskelig periode som du må være forberedt på.

Legen som vil operere, forklarer hvordan hemorroideoperasjonen gjøres, og beskriver også detaljert om gjenopprettingsperioden. Anbefalinger vil være individuelle, men det er noen vanlige øyeblikk.

Standard postoperativ gjenopprettingskjema innebærer:

Hvis de etter operasjonen, til tross for all pasientens innsats, lider de fremdeles forstoppelse, og legen vil utnevne ham spesielle avføringsmidler.

Kan det være komplikasjoner etter hemorrhoidsomy

Ikke alltid alt går greit, og komplikasjoner kan virkelig overskygge gjenopprettingsperioden.

Vanligvis advarer legene hendelsen på alle måter og gjør alt slik at det negative scenariet ikke trener, men fortsatt en hundre prosent garanti for operasjonen vil ikke engang gi en erfaren koloproktolog.

Hvilke komplikasjoner er oftere:

1. Blødning er mulig på grunn av deformasjon av sømene, dårlig fartøyhulrom.
2. Urinforsinkelse er oftere fast i menn, de er ikke i stand til å tømme blæren, du må bruke et kateter.
3. Psykogen forstoppelse - synes på grunn av det faktum at pasienten opplever frykt før du går på toalettet.
4. Innsnevring av resirkuleringsanalen. Dette kan forklares av kirurgfeilen - for å utvide analkanalen, bruker legen spesielle verktøy eller anbefaler plastoperasjoner.
5. Tap av det nedre segmentet av resirkuleringskanalen. Hvis koloproktologen ved et uhell ødelegger musklene og nerveendene, er fjerningen av slimhinnen umulig å utelukke.
6. Fistel. Disse er uregelmessige rør som forbinder passasjen av endetarmen med nærliggende stoffer.
7. Duncailing. Betennelse og suppuration er ikke en så sjelden komplikasjon av den postoperative perioden. Dette forklares av akkumulering av patogene bakterier i operasjonssonen. Gnoves må åpne, eller begrense korrigeringen av en slik tilstand av antibakteriell terapi.

Men igjen, det er verdt å merke seg, mange komplikasjoner kan bli advart. Spesielt forsiktig må pasienten utføre hygieneforskrifter etter operasjonen.

Hemorroider: Hvordan går denne operasjonen

Denne metoden på omtrent tjuefem år siden oppfunnet og patentert den italienske medisinen Antonio Longo. Spesielt erstatter hemorrhoidsicia aktivt den klassiske operasjonen i dag, dvs. Hemorrhidektomi. Det er forklart av det mindre traumeret i operasjonen på Longo (så ellers kalt hemorroidscence).

Essensen av operasjonen i excisionsonen til rektal slimhinnen med en sirkulær måte, litt over hemorroide bump. Patologisk utdanning Kirurgen trekker seg opp, og er festet der av titanklemmer. Under intervensjonen er blodsirkulasjonen av den cavernous kroppen forstyrret, for etter en stund blir det mindre og går helt.

Plusser av hemorroider:

• Full smertefrihet. I de opererte områdene er det ikke noe stort antall nervekyler. Lokal anestesi er kun nødvendig for innføring av en spesiell ekspander.
• Operasjonen kan utføres selv de eldre. Hemorhoidscias gjør folk med alvorlige kroniske plager og pasienter i stillingen.

• Manipulasjonshastigheten. En kompetent kirurg vil utføre alle handlinger på 25 minutter.
• Problemfri gjenoppretting. Og dette er sant: pasienten gjenopprettes raskt og relativt enkelt.

Men uten minus, som forventet, var det ikke kostnad. For eksempel er det umulig å utføre hemorrhoidsia under den eksterne form for hemorroider. Endelig er dette en arbeidsløs operasjon: Legene jobber engangsverktøy, som er ganske dyrt.

Alternativ terapi: Minimalt invasive teknikker

Splashing teknikker er en flott mulighet til å løse problemet med hemorroider uten alvorlig traumer. Minimalt invasive teknikker er i hovedsak driften av "en dag" med rask gjenoppretting, med minimal risiko for komplikasjoner. Men ikke i alle stadier, ikke i alle tilfeller er det mulig å løse problemet med disse metodene.

Blant populære minimalt invasive teknikker:

1. Laging av latex ringer - en nodal av en nodal, en koloproktolog pålegger en ring fra økologisk latex, det stopper blodstrømmen;
2. Laser koagulasjon - på bumpen negativt påvirker retningsbestemt stråling, så er stoffene og fartøyene koagulert;
3. Digitalisering - et apparat innføres i anuskanalen, som har en haemorøs formasjon;
4. Skleroterapi - en liming sammensetning er introdusert i deformerte fartøyene, som forstyrrer deres arbeid som leverer noder;
5. Infrarød fotokoagulasjon - hemorroider undertrykker infrarøde stråler, vevjakker og bakt;
6. Kryodestruktur - Manipulasjoner utføres ved bruk av flytende nitrogen, det fryser og ødelegger bare åreknutene.

Disse teknikkene er effektive, men frie de er sjelden holdt. Sant, det minste komplekset av negative øyeblikk, som følger med dem, dekker behovet for kostnader.

Behandling av sykdom ved drift krever en pasient av noen endringer i livsstilen. En person bør forstå at situasjonen er kritisk, og muligheten til å forbedre livskvaliteten er arbeid, og fra hans side også. Hygiene, ernæring, fysisk aktivitet, positiv holdning, til slutt.

For å forstå hvordan rask inngrep utføres, er det nødvendig å først vurdere vitnesbyrd og kontraindikasjoner til den radikale fjerningen av noder, sannsynlige komplikasjoner og egenskaper i den postoperative perioden.

Grunner til operasjonell behandling av hemorroider

Enhver operasjon er en stressende situasjon for menneskekroppen. Derfor er fjerning av hemorroider kirurgisk på grunn av rimelige, det vil si at intervensjonen bare er forpliktet i nærvær av alvorlige indikasjoner.

Proctology kirurgi viser en rekke situasjoner der det er nødvendig å bruke en operasjon for å fjerne interne og eksterne hemorroider av noduler:

• mangel på et positivt resultat fra foregående legemiddelbehandling, som fortsatte i flere måneder (oftest opptil tre måneder);
• 3. eller 4. fase av den patologiske prosessen, som er preget av en betydelig økning i størrelsen på de cavernøse formasjonene av forskjellig lokalisering;
• tapet av hemorroide strukturer fra den intraiske kanalen, ledsaget av overtredelse, blødning og nekrotiske prosesser (Les mer om hvorfor oppstår);
• kombinasjonen av hemorrhoidal prosessen med andre patologier av resirkuleringslokaliseringen (for eksempel en proktitt), som forverrer sykdomsforløpet;
• tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner er vanlig eller massiv blødning, paraproititt (purulent prosess, spennende hypoderma), fistulerende utdanning.

Den vanligste underbyggingen av utnevnelsen av kirurgisk inngrep er den vanskelige tilstanden til pasienten, en betydelig forverring i velvære og manglende evne til å lede den vanlige livsstilen og selvfølgelig å jobbe.

Kontraindikasjoner til operasjonen

Imidlertid har noen restriksjoner noen begrensninger for å fjerne tunge hemorroider. Og kontraindikasjonene vil avhenge av den konkrete versjonen av fjerning av hemorroider. Vi viser den totale listen over patologiske forhold som du skal operere med hemorroider er kontraindisert:

• tumorformasjoner i den resirkulerte kanalen;
• diabetisk sykdom (sårhelingshastigheten er krenket og risikoen for blødning øker);
• alvorlige kardiovaskulære sykdommer;
• verktøy et barn;
• amming amming;
• perioden for forverring av kroniske plager;
• forverring av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen;
• smittsomme prosesser i kroppen;
• Hjelpemidler.

Den operative eliminering av hemorroider i det overveldende flertallet av tilfeller utføres ikke under forverring av negative symptomer, siden i dette øyeblikk er sannsynligheten for at alle slags komplikasjoner øker betydelig.

I en slik situasjon er konservativ terapi forhåndsdefinert, som er utformet for å redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen, etnisitet. Det er i begynnelsen stabiliserer legen pasientens tilstand, og bestemmer seg om oppførselen av kirurgisk inngrep.

Aldersindikatoren er en annen faktor som tas i betraktning når du utnevner operasjonen. Vanligvis forsøker eldre pasienter ikke å ekskludere hemorroide noder, siden radikale inngrep involverer bruk av felles anestesi, og dette er en økt belastning på kroppen.

Forberedende aktiviteter

Operasjonell behandling av hemorroider finner ikke sted samtidig. Pasienten må grundig forberede seg på fremtidig kirurgi, samtidig velger legen den mest optimale versjonen av operasjonen.

Dermed utføres diagnosen av pasienten, som inkluderer bestemmelse av scenen av den patologiske prosessen, plasseringen av hemorroider. Tilstedeværelsen / mangelen på alvorlige komplikasjoner tas i betraktning. I tillegg er laboratorietester foreskrevet (studier av blod og urinus), instrumentelle metoder for undersøkelse og abdominal ultralyd.

Pasienten må informere medisinske fagfolk om hvilke medisiner som det tar for tiden.

For eksempel kan antikoagulanter eller NSAID føre til blødning etter operasjonen, siden de bidrar til utslipp av blod.

For at kirurgisk behandling av hemorroider skal lykkes, gir pasienten anbefalinger for etablering av driften av mage-tarmkanalen. Noen dager før intervensjon er det nødvendig å inkludere retter som bidrar til eliminering og / eller forebygging av forstoppelse.

Hvis normaliseringen av fordøyelsen er umulig på en naturlig måte, kan legen gi råd om mottak av lette stoffer, med tanke på alt vitnesbyrd og restriksjoner. Et uavhengig utvalg av avføringsmiddelet i denne situasjonen er utelukket.

På evet og direkte på dagen for kirurgisk inngrep, er følgende anbefalinger relevante:

• det siste måltidet av mat (det er best å spise flytende ikke-fett supper eller porridges) må være ca. 11 timer før operasjonelle manipulasjoner;
• pasienten trenger å unnslippe skrittområdet, vask, forberede og sette på ren undertøy;
• om morgenen bør du bruke en rensende enema for å rengjøre tarmens nedre del;
• hvis en felles anestesi er tildelt, bør pasienten ikke engang spise vann før kirurgi.

Pass på å spesifisere alle de kjennetegnende øyeblikkene til dine deltakende leger for å sende til et operasjonstabell med en rolig sjel.

Typer av radikal operasjoner med hemorroider

Kirurgiske metoder for behandling av hemorroider velges av en proktolog som tar hensyn til mange nyanser. Hittil er to hovedvarianter av radikalt fjerning av hemorroider - hemorroid og hemorroider tilgjengelige. Vurder hver av dem mer detaljert.

Hemorrhidektomi

Dette alternativet anses å være en klassiker blant alle metoder for kirurgisk inngrep i endetarmen. Det begynte å bli brukt fra midten av 30-tallet i forrige århundre. Kirurger forbedret konstant denne typen operasjon, og i dag er det kjent tre versjoner av hemorrhoidsomy.

Milligan-Morgan drift

Dette er den første hemorrhoidale fjerningsoperasjonen, det synonyme navnet - åpent hemorrhoidromium (såret ikke setter inn). For første gang brukte de det på 30-tallet i forrige århundre proktologene fra Milligan og Morgan. I dag brukes det ganske sjelden, siden flere avanserte metoder dukket opp kirurgisk fjerning Hemorroide noder.

Inpatientintervensjon er oftest under generell anestesi, en variant av lokalbedøvelse er mulig i separate situasjoner. Pasienten tar en bestemt posisjon (vanligvis dette er posisjonen til "liggende på ryggen" med hevet og festet på spesielle stativ ved nedre lemmer).

Den nedre delen av den resirkulerte kanalen og området rundt analåpningen behandles av et antiseptisk preparat, hvorpå en forlengelse settes inn i bakoverpasset, som lar deg legge inn en alkohol for å kontrollere operasjonen. På samme stadium blir kirurgen "" interne hemorroider med nærliggende vev utover.

Deretter starter legen direkte til fjerning av patologiske formasjoner. For dette formålet er huden kuttet, basen av keglene er sydd for å slutte å mate det med blod fra arteriene, og selve hemorroide noden er skåret ut. Sårflater er ikke sydd, men forblir åpne for uavhengig helbredelse.

I den siste perioden kontrollerer legen tilstanden til resirkuleringskanalen eller regionen rundt anusen, er overbevist om fraværet av blødning og legger en tampong med et spesielt antiseptisk og sårhelbredende stoff.

Operasjonell behandling av hemorroider slutter ikke. Pasienten forblir i menigheten i 4-7 dager for visse manipulasjoner. Noen timer etter innblandingen er tampongen fjernet, anestetiske preparater (tabletter eller injeksjoner) foreskrives. Avslappende agenter brukes til å redusere sti massene.

Fjernelsen av noder i henhold til Milligan Morgan-metoden har sine fordeler og ulemper. Den største fordelen med denne typen hemorrhidektomi er ekstremt høy ytelse. Prosentandelen av fullstendig utvinning er ca 98%.

I tillegg brukes teknikken til å fjerne en utendørs hemorrhoidalnode.

TIL negative partier Det er mulig å inkludere økt risiko for komplikasjoner, uttalt postoperativ smerte (Excision er laget uten sømvev) og en ganske lang og utvidet rehabiliteringsperiode.

Ferguson drift

Den kirurgiske fjerningen av hemorroider i henhold til Ferguson-metoden ble først implementert på slutten av 50-tallet i det siste århundre. I generelle bestemmelser gjentar teknikken den forrige versjonen, men i den siste perioden oppstår såroverflaten, og derfor kalles denne typen intervensjon "lukket hemorrhoidsomy".

På den foreløpige fasen utføres anestesi (generell eller lokal), pasienten tar den nødvendige stillingen. Etter hjelp av en bedøvelsesinnsprøytning, slapper spirken og anal speilet innføres i baksiden.

Hvordan fjerner du hemorroider på Ferguson? Basen av hemorroider er sydd, selve kroppen er beslaglagt med spesielle klemmer og kutter vevet uten å berøre det muskulære laget av anal sphincter. Basen etter det er bandasjert, og knutepunktet er fjernet. Såroverflaten sys med en selvoppløsende tråd.

Pasienten forblir på sykehuset i 5 dager, og deretter vender hjem. Etter operasjonen er analgetiske stoffer, antibiotika og redusert legemidler foreskrevet. Du trenger ikke å fjerne sømmen, siden trådene vil oppløse seg selv.

Fordelene inkluderer mindre smerte og raskere gjenoppretting av vev, spesielt hvis sammenlignet med åpen hemorrhoidsomy.

Ved hjelp av denne teknikken kan du fjerne eksterne hemorroide noder. Blant minusene tildeler en økt risiko for skadeinfeksjon og sannsynligheten for uoverensstemmelser i sømmer under defekte handlinger.

Drift Paris

I midten av 50-tallet ble det foreslått et annet alternativ, basert på Milligan Morgan-metoden. Den engelske proctologologen foreslo å kutte bare knuten selv uten ytterligere trunking av tarmkanalkanten.

Behandling av indre eller ytre hemorroider kombinert med intraserectiske noder utføres under generell anestesi. Den opererte pasienten faller på baksiden og avler de nedre lemmer i forskjellige retninger. Anal del behandles med et antiseptisk middel.

Opprinnelig skurket slimhinner plassert over nodulen. På basen av hemorroider er ligaturen pålagt og blinker tråden. Deretter fjernes kroppen selv, og Ketguta-tråden strammes. På slutten er den utskårne slimhinnen syet.

På slutten av operasjonen er en tampong med salve i den resirkulerte kanalen satt inn, det vil være mulig å fjerne det etter 6 timer. For å forhindre spastisk innsnevring av sphincter og redusere ømhet, tilordnes en mekanisk forlengelse av analventilen.

Etter operasjonen blir pasienten tvunget til å sulte for å unngå intestinal tømming og forhindre sømbrudd.

Deretter plukker du en mild diett for å eliminere dannelsen av store og solide kalumklynger. Du kan ikke fysisk laste deg selv og enda mer så løfte tunge belastninger.

Sammenlignet med den klassiske metoden er Parks-metoden preget av en mindre varighet av rehabiliteringsperioden og en mindre sannsynlighet for utviklingen av komplikasjoner. Minus i denne operasjonen regnes som kompleksiteten til den.

Hemorrhoidopecia

Metoder for kirurgiske fjerning hemorroider utvider konstant. Når det gjelder nylig (i 1993), foreslo en kirurg-proktolog fra Italia Antonio Longo et alternativ til Milligan-Morgan-metoden - den såkalte transanale reseksjonen av slimhinnen. hovedfunksjon Operasjoner - hemorroide noder fjernes ikke, men vev med vaskulære sprut er ened, hvoretter støtene strammes opp.

Slottsnoduler er lokalisert i området av den posteriploscient-kanalen, som er rik på smertefulle reseptorer.

Hvis den cavernøse kalven er skåret ut, føles pasienten sterk smerte I den tidlige restorative perioden, som et resultat av hvilken urinforsinkelse og fekalmasser kan observeres.

I kirurgisk inngrep av Longo-metoden er regionen over girlinjen dissekert, der det ikke er noen smertestillende. Kirurgen introduserer en spesiell stiftemaskin i endetarmen, som handler på en gang i to retninger: Først er den ønskede delen av slimhinnen "suger" i den, og så er den trimmet og straks sydd med klipp.

En slik utgifter kirurgi fra hemorroide har flere fordeler:

• kort varighet av prosedyren;
• kort tid rehabilitering;
• mangel på intensiv smerte etter reseksjon;
• lav sannsynlighet for å utvikle alvorlige komplikasjoner;
• babyverktøy og amming relaterer ikke til restriksjoner.

Det er imidlertid teknikker og betydelige ulemper:

• det er umulig å fjerne en økt ekstern hemorrhoidal node (teknikken er rettet mot eksisjonering av indre formasjoner);
• den utilstrekkelige mengden informasjon om de eksterne resultatene av slik interferens (så lenge den nøyaktige prosentandelen av full kur hos pasienter er ukjent);
• høye kostnader for denne prosedyren;
• utilstrekkelig antall spesialister som opererer med hemorroider på denne teknikken.

Som allerede nevnt, adskiller den transanale reseksjonen på Longo i en redusert rehabiliteringsperiode. Pasienten forblir deaktivert i 7 dager, og det vil kunne fullt ut gjenopprette pasienten etter tre uker.

Mulige komplikasjoner

Etter den kirurgiske behandlingen av eksterne hemorroider eller intraish-frie cavernøse formasjoner oppstår gjenopprettingsperioden. Det kan forsinke betraktelig som følge av utviklingen av alvorlige uønskede konsekvenser.

Komplikasjoner oppstår ofte umiddelbart etter operasjonen (om noen timer eller dager) eller i fjerntider (etter noen måneder). Blant de vanligste potensielle negative effektene inkluderer spesialister en rekke patologiske forhold.

• Uttrykt smerte syndrom. Intensiteten av negative følelser vil avhenge av egenskapene til pasientens kropp. Ofte er dette symptomet båret ved bruk av bedøvelsesdirektør (opp til narkotiske stoffer).
• Brudd på vannlating. Det observeres ofte av mannlige representanter (spesielt eldre) i de første dagene etter intervensjonen. Problemet er løst ved hjelp av et kateter.
• Psykologisk forstoppelse. Noen pasienter, som frykter forekomsten av smerte under avføring, slukker trangen til å tømme tarmene. Et slikt brudd på legene elimineres ved å endre dietten og utnevnelsen av muligheter.
• Blør. Oppstår på en hvilken som helst periode av reduksjonsperioden. Det kan skyldes feil overlapping av sømmer eller skade på såroverflaten med faste fekalmasser.
• Sweisting utdanning. Slike strukturer oppstår når infeksjon med subkutant vev, langsiktige inflammatoriske og purulente prosesser. Bli kvitt dem vanligvis ved hjelp av driftsintervensjon.
• Smalere analkanalen. Et ganske sjeldent utvalg av komplikasjoner som skyldes feil overlegg av sømmen. Eliminer dette problemet kan kun være mulig ved hjelp av spesiell ekspansjon eller plastikkirurgi.

Heldigvis er slike uønskede effekter etter kompetent gjennomført kirurgi ganske sjeldne. Deres utvikling er vanligvis knyttet til de utilstrekkelig høye kvalifikasjonene til kirurgen eller manglende overholdelse av pasienten i anbefalingene fra en spesialist i gjenopprettingsperioden.

Gjenoppretting

Hemorroider behandling innebærer kontinuerlig, det vil si etter driftsmanipulasjoner, det er nødvendig å fortsette terapi for å forbedre passasjen av rehabiliteringsperioden og forhindre utvikling av uønskede konsekvenser.

Selvfølgelig vil den terapeutiske taktikken avhenge av egenskapene til pasientens kropp, men du kan skille mellom en rekke anbefalinger som passer for alle pasienter, inkludert:

• overholdelse av hygieniske standarder;
• overholdelse av diett;
• forebygging av solide avføring og forsinkelser med tarm tømming;
• unntak av økt fysisk anstrengelse.

I tillegg er bruken av medisiner forutsetninger. Ved ømhet er bedøvelsen foreskrevet, med forstoppelse - lyspreparater. Et annet viktig poeng er bruken av lokalt aktive stoffer (suppositorier og salver), som vil øke hastigheten på helbredende sår og forhindre infeksjon.

Som et unntak

Det bør forstås at fjerning av hemorroider uten kirurgi kun er mulig ved første fase av den patologiske prosessen. Radikalintervensjon utføres i henhold til alvorlig vitnesbyrd, for eksempel i tilfelle en alvorlig tilstand av pasienten, utviklingen av alvorlige komplikasjoner og forverring av generelt velvære.

Generelt gir nettopp driftsintervensjon deg å fullstendig redde pasienten fra negative symptomer og kurere hemorroidal sykdom. Anmeldelser av tidligere pasienter om hemorroid og hemorroider i de fleste tilfeller er positive.

Det er imidlertid nødvendig å huske at det ikke er nok å fjerne hemorroider. Etter å ha ledet kirurgi, bør en pasient ta en rekke anstrengelser som vil utelukke risikoen for å utvikle komplikasjoner og tilbakevending av sykdommen.

Etter en reduksjonsperiode, som er ledsaget av bruk av narkotika, hygieniske manipulasjoner, overholdelse av kostholdet, må du endre livsstilen din. Dette gjelder økt fysisk aktivitet, strømoptimalisering.

Det er en av de hyppigste i Proctology, siden halvparten av den voksne befolkningen er utsatt for denne sykdommen. Pasienter på alle måter prøver å unngå kirurgisk intervensjon begrenset til konservativ behandling, men dessverre fungerer disse metodene ikke alltid riktig. Hvordan er hemorroide fjerning operasjon? Forberedende og postoperativ periode, indikasjoner og funksjoner.

Årsaker til utseende

Forekomsten av sykdommen er et brudd på blodstrømmen i bakre passfartøyene, men hvor kommer hemorroide noder fra? Årsakene til forekomsten kan være flere:

Legg merke til de første symptomene som kan vises under og etter avføring, refererer umiddelbart til proktologen, siden sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen er mye enklere og billigere å kurere uten trusselen om tilbakefall.

Stadier av sykdommen

Flere grader av sykdommen er preget, hver av dem er forskjellig fra den forrige:

Normalt er hemorroide noder skjult hud og ikke synlig.

Når operasjonen er nødvendig

Til tross for at kirurgi er svært vanlig blant pasienter med hemorroider, er det nødvendig å forsiktig veie alt for og imot. Følgende faktorer kan tilskrives vitnesbyrdet for drift:

• Den tredje eller fjerde fasen av sykdommen, når og tromburious, forårsaker ulempen og smerten til pasienten;
• tap av hemorroider med hvert besøk til toalettet;
• utviklingen av anemi som følge av hyppig blødning;
• fraværet av et resultat av narkotikabehandling i lang tid;
• hyppig blødning, som ikke er relatert til handlinger av avføring.

De vanskelige stadiene av sykdommen kan vesentlig forverre kvaliteten på pasientens liv, så moderne metoder for kirurgisk behandling er utformet for å lette livet til en person på alle måter.

Kontraindikasjoner

Før operasjonen for å fjerne hemorroider 4 etapper, må du nøye studere pasientens medisinske kort for å eliminere tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner til sin oppførsel:

• tilstedeværelsen av fistler i tarmens nedre deling;
• infeksjonssykdommer i tarmen;
• onkologiske sykdommer lokalisert i tykktarmen;
• sykdommer i respiratorisk og kardiovaskulær system;
• blod blod koagulasjon;
• graviditet når som helst.

Drift er kun mulig etter oppløsningen av problemene som er beskrevet ovenfor med helse eller fødsel.

Forberedelsesperiode

Å fjerne hemorroider? Pasientanmeldelser, samt råd fra leger, sier at det er svært viktig å gjennomgå forberedelser for kirurgisk interferens. Den består av å samle de nødvendige analysene: blodprøve, urinanalyse, syfilisanalyse og andre veneral sykdommer, HIV-tester, hepatitt, i noen tilfeller er det nødvendig å utføre en ultralyd av bukorganene.

I tillegg, for vellykket inngrep, er det viktig å overholde dietten - å forlate mat, noe som forårsaker økt gassformasjon og dannelsen av vogner. På evet av operasjonen nødvendigvis rensende enema.

Morgana-Morgana-operasjonen

Hvordan er operasjonen å fjerne hemorroider med denne metoden? Historien om intervensjonen begynner i 1937. Tidligere skjedde operasjonen i henhold til en slik skjema: hemorrhoidal node ble kjøpt og tilstøtende vev involvert i den patologiske prosessen, mens såret forblir åpne og oppvarmet uavhengig. Etter 1950-tallet begynte et postoperativt sår å sy, takket være hvilken pasienten hadde muligheten på samme dag for å gå hjem. Hittil er bare patologiske vev fjernet, slimhinnen forblir den hele, denne metoden reduserer signifikant den postoperative gjenopprettingsperioden.

Drift i henhold til Milligan Morgan-metoden gir et positivt resultat, men det er negative poeng:

• ømhet etter operasjonen;
• utfører under generell anestesi;
• kompleks gjenoppretting periode;
• varigheten av prosedyren er mer enn 1 time;
• stor risiko for komplikasjoner.

Operasjonen er effektiv i tunge hemorroider.

Longo metode

Medisinske prosedyrer er kjent siden 1993. Hvordan er operasjonen for å fjerne hemorroider av Longo? Under intervensjonen er vevet kuttet, som omgir noden, og den trekker opp opp med å bruke titanklemmer. Etter en slik intervensjon dør noden gradvis og faller av selvstendig. Operasjonen har slike fordeler:

• bruk av lokalbedøvelse;
• høy hastighet;
• muculen er skåret ut, som ikke har nerveender, derfor i den postoperative perioden, føler pasienten ikke smerte;
• det er lov å gjennomføre eldre mennesker, så vel som pasienter med kroniske sykdommer.

Longo-metoden har en ekstremt kort gjenopprettingsperiode - omtrent tre uker, noe som gir ham en stor fordel i løpet av resten.

Slaglaser

Å fjerne en hemorroide laser? Denne metoden er basert på det faktum at laseren forsegler blodkar som gir blod til blodet, som følge av hvilken hemorroidalnoden dør med tiden. Fordelen med prosedyren er at den ikke går bak såroverflaten, noe som reduserer rehabiliteringsperioden.

Hvordan er operasjonen å fjerne hemorroide laseren? Det er gjort under lokalbedøvelse og varer bare 15-20 minutter, hvorpå pasienten kan gå hjem. Laser påvirker effektivt ved 1. og 2. fase av sykdommen. Allokere slike fordeler med operasjonen:

• liten invasiveness;
• mangel på blodtap;
• smertefrihet;
• mangel på risiko for smittsomme sykdommer;
• ingen kontraindikasjoner.

Til tross for alle kontraindikasjoner er denne operasjonen dyre, så langt fra alle pasientene er tilgjengelig.

Infrarød koagulasjon

Hvordan er hemorroide fjerning operasjon? Pasientomtaler og råd fra erfarne proktikologiske kirurger rapporterer mer enn en vanlig bruksmetode - infrarød koagulasjon av hemorroide noder. I dette tilfellet utføres effekten ved hjelp av høye temperaturerSom, så vel som laseren, forsegle det vaskulære systemet til nodene. En fremragende knute etter operasjonen kommer fra endetarmen sammen med hjulmassene.

Latex ligering

Essensen av denne metoden ligger også i "frakobling" av hemorrhoidalnoden fra blodtilførselen. Latex-ringen brukes imidlertid, som er satt på grunnlag av utdanning. Prosedyren er helt smertefri, selv om det kan bringe litt ubehag for pasienten.

Skleroterapi

Hvordan er operasjonen for å fjerne hemorroider og sprekker ved denne metoden? I dette tilfellet injisert blodkarene i blodkarene, som limer dem og tillater ikke at blodet skal fylles. Denne metoden er effektiv ved de opprinnelige stadiene av sykdommen, når nodene har relativt liten størrelse.

Sutur ligering

Mange er interessert i hvordan hemorroide fjerningsoperasjonen er. Bildet inspirerer horror til pasienter, men leger forsikrer at det ikke er noe forferdelig i det. Intervensjon ved sutur ligering er pålegg av suturmateriale på fartøyene som leverer hemorrhoidalnoden. Fordelene ved denne metoden er i høy hastighet, samt en liten gjenopprettingsperiode, som er svært viktig for pasientene.

Postoperativ periode

Før du gjør en operasjon for å fjerne hemorroider på 3 grader, forteller de nødvendigvis en pasient om atferd etter operasjonen:

1. På den første dagen i postoperativ perioden er det strengt forbudt å unngå dannelsen av føttene.
2. Det anbefales å drikke mer slik at det ikke er noen dehydrering av kroppen.
3. Fra den andre dagen er pasienten på et tøft kosthold, som innebærer omhyggelig sporing av tarmoperasjonen for å unngå diaré eller forstoppelse. Denne perioden varer omtrent en måned.
4. Det er strengt forbudt å bruke alkoholholdige drikker, da de kan provosere et tilbakefall av sykdommen.
5. Først, etter intervensjonen, er smerten i bakpasset mulig. Det er tillatt å bruke analyser med en bedøvelse, så vel som orale preparater - "Naz", "Ketanov", Pentholin. I tilfelle av en skarp og smertefull smerte blir narkotika introdusert intravenøst \u200b\u200b- "Diclofenac", "Dikloberl".
6. Helbredelsesprosessen kan akselerere slike salver - "levomekol", heparin salve, "anusol", "lettelse".
7. Det er tillatt å bruke midler til tradisjonell medisin, som skal bruke badene med urter.

I tillegg er det svært viktig å overvåke intim hygiene - å utføre to ganger om dagen, så vel som etter hver avføring. Dette bør bare bruke mykt toalettpapir eller våte kluter.

Mulige komplikasjoner

Mange pasienter er berettiget av ikke bare spørsmålet om hvordan hemorroide fjerningsoperasjonen blir bestått, men og hvilke komplikasjoner etter at det kan være. De kan oppstå etter noen av metodene som brukes til eksisjon av hemorroide noder:

I tillegg er det dessverre et tilbakefall av sykdommen mulig med den nye dannelsen av hemorroide noder.

Hemorroider og andre sykdommer

Noen ganger, parallelt med hemorroide noder, opererer de tilknyttede problemene også. Dette er rapportert av mange vurderinger. Hvordan gjør hemorroider og tilstøtende sykdommer?

1. Hemorrhidektomi med fjerning av polypper. En slik operasjon gjøres utelukkende kirurgisk. Samtidig er ikke bare kroppen av hemorrhoide kjegler utskåret, men også en polyp. Deretter er det nødvendig å legge inn såret og plastoverflaten.
2. Fjernelsen av hemorroider og anal sprekk utføres i området av brudd på myke vev etterfulgt av easting.
3. Hvordan er operasjonen av å fjerne hemorroider kirurgisk, hvis den er komplisert av fistel? I dette tilfellet er fjerningen av en del av endetarmen med fistel laget. Denne intervensjonen er maksimalt traumatisk, og har derfor en lang rehabiliteringsperiode.
4. Alltid utført til hemorrhoidsomy. For dette er muren av formasjonen skåret ut, pussen fjernes og dreneringsrøret er satt inn for den etterfølgende vasking av hulrommet ved antiseptiske løsninger. Først etter at sårhelbredelsen kan være om å fjerne hemorroide noder.

Operasjoner som foreslår at ikke bare fjerning av hemorroider utføres under generell anestesi, da de varierer i vanskeligheter fra klassiske inngrep. I tillegg, for en stund forblir pasienten i en stasjonær behandling for å observere sårheling.

Konklusjon

Pasienter er alltid interessert i hvordan man fjerner hemorroider. Bildet kan skremme en syk person, men erfarne leger hevder at det ikke er noe å frykte. De fleste av de moderne teknikkene for fjerning av hemorroide noder refererer til en minimal, og derfor forårsaker pasienten et minimums ubehag etter ledelsen. I tillegg er det mye lettere å kurere en sykdom på et tidlig stadium, da det bare er en kirurgisk behandling med en fullstendig eksisjon av kjegler i 3. og 4. grader.