Amlodipin Zentiva - beskrivelse av stoffet, bruksanvisning, anmeldelser. Medisinsk oppslagsbok geotar Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Aktivt stoff

Amlodipin (amlodipin)

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Nettbrett

Nettbrett hvit eller nesten hvit farge, flat-sylindrisk, med risiko og fas.

Hjelpestoffer: kalsiumstearat, potetstivelse, laktose (melkesukker), magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

10 deler. - cellulære konturpakninger (1) - pakker med papp.
10 deler. - cellulære konturpakninger (2) - pakker med papp.
10 deler. - cellulære konturpakninger (3) - pakker med papp.
10 deler. - cellulære konturpakninger (6) - pakker med papp.
10 deler. - cellulære konturpakninger (9) - pakker med papp.
30 stk. - cellulære konturpakninger (1) - pakker med papp.
30 stk. - cellulære konturpakninger (2) - pakker med papp.
30 stk. - cellulære konturpakninger (3) - pakker med papp.
30 stk. - cellulære konturpakninger (4) - pakker med papp.

farmakologisk effekt

Blokkerer av langsomme kalsiumkanaler (BMCK) II generasjon, et derivat av dihydropyridin. Det har antianginal og hypotensive effekter. Ved å binde seg til dihydropyridinreseptorer blokkerer den kalsiumkanaler, reduserer transmembranovergangen av kalsiumioner inn i cellen (i større grad inn i vaskulære glatte muskelceller enn til kardiomyocytter).

Den antianginale effekten skyldes utvidelsen av koronar- og perifere arterier og arterioler: i angina pectoris reduserer det alvorlighetsgraden av myokardiskemi; utvider perifere arterioler, reduserer OPSS; reduserer forbelastningen på hjertet, myokardialt oksygenbehov. Utvider de viktigste koronararteriene og arteriolene i uendrede og iskemiske områder av myokardiet, øker oksygentilførselen til myokardiet (spesielt med vasospastisk angina); forhindrer utvikling av spasmer i kranspulsårene (inkludert de som er forårsaket av røyking). Hos pasienter med angina pectoris øker en enkelt daglig dose toleransen overfor fysisk aktivitet, forsinker utviklingen av neste angrep av angina pectoris og iskemisk depresjon av ST-segmentet; reduserer hyppigheten av angina-anfall og forbruk.

Amlodipin har en langtidsdoseavhengig hypotensiv effekt, som skyldes en direkte vasodilaterende effekt på vaskulær glatt muskulatur. Ved arteriell hypertensjon gir en enkelt daglig dose amlodipin en klinisk signifikant reduksjon i blodtrykket i 24 timer (med pasienten liggende og stående).

Reduserer graden av hypertrofi av myokardiet i venstre ventrikkel, har anti-aterosklerotiske og kardiobeskyttende effekter ved IHD. Det har ingen effekt på myokardial kontraktilitet og ledning, hemmer blodplateaggregering, øker GFR og har en svak natriuretisk effekt. Ved diabetisk nefropati øker ikke alvorlighetsgraden av mikroalbuminuri. Det påvirker ikke metabolismen og konsentrasjonen av blodlipider negativt.

Tidspunktet for utbruddet av den terapeutiske effekten er 2-4 timer, varigheten er 24 timer.

Farmakokinetikk

Suging

Etter oral administrering absorberes amlodipin sakte fra mage-tarmkanalen. Å spise påvirker ikke absorpsjonen av amlodipin. Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet er 64 %. C max i blodserum nås etter 6-9 timer.

Fordeling

C ss oppnås etter 7-8 dagers behandling. Plasmaproteinbinding er 95 %. Gjennomsnittlig V d - 21 l/kg kroppsvekt. Amlodipin krysser BBB.

Metabolisme

Amlodipin gjennomgår langsom, men aktiv metabolisme (90-97%) i leveren uten signifikant førstegangseffekt. Metabolitter har ikke signifikant farmakologisk aktivitet.

oppdrett

T 1/2 er gjennomsnittlig 35 timer Omtrent 60 % av inntatt dose skilles ut av nyrene hovedsakelig i form av metabolitter, 10 % – uendret, 20-25 % – med galle og gjennom tarmen i form av metabolitter, som så vel som med morsmelk. Total clearance av amlodipin er 0,116 ml/s/kg (7 ml/min/kg, 0,42 l/t/kg). Det skilles ikke ut ved hemodialyse.

Farmakokinetikk hos spesielle pasientgrupper

T 1/2 hos pasienter med arteriell hypertensjon er 48 timer, hos eldre pasienter øker den til 65 timer, med leversvikt - opptil 60 timer Lignende parametere for en økning i T 1/2 er observert ved alvorlig kronisk hjertesvikt, med nedsatt nyrefunksjon T 1 /2 endres ikke.

Indikasjoner

- arteriell hypertensjon (som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva);

- stabil anstrengende angina og Prinzmetals angina (som monoterapi eller i kombinasjon med andre antianginale legemidler).

Kontraindikasjoner

- alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg);

- kollaps;

- kardiogent sjokk;

- ustabil angina (med unntak av Prinzmetals angina);

- alvorlig aortastenose;

- laktoseintoleranse, laktasemangel eller malabsorpsjon/galaktosesyndrom;

- graviditet;

- laktasjonsperiode;

- alder opptil 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke fastslått);

- overfølsomhet overfor amlodipin, andre komponenter av legemidlet eller andre derivater av dihydropyridin.

Forsiktig legemidlet skal foreskrives ved nedsatt leverfunksjon, SSSU (alvorlig bradykardi, takykardi), kronisk hjertesvikt av ikke-iskemisk etiologi III-IV funksjonsklasse i henhold til NYHA-klassifiseringen, aortastenose, mitralstenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, akutt hjerteinfarkt (og innen 1 måned etter) hos eldre pasienter.

Dosering

Legemidlet tas oralt, uavhengig av måltidet.

Til behandling av arteriell hypertensjon Og forebygging av angina-anfall og vasospastisk angina pectoris startdosen er 5 mg 1 gang/dag. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til maksimalt 10 mg (1 gang/dag).

Pasienter med nedsatt leverfunksjon som et antihypertensivt middel foreskrives amlodipin med forsiktighet, i en startdose på 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg hver), som et antiangialt middel - 5 mg.

På pasienter med nyresvikt ingen doseendring nødvendig.

På eldre pasienter kan øke T 1/2 og redusere QC. Doseendringer er ikke nødvendig, men mer nøye overvåking av pasienter er nødvendig.

Doseendringer er ikke nødvendig når det administreres samtidig med tiaziddiuretika, betablokkere og ACE-hemmere.

Bivirkninger

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: ofte - en følelse av hjertebank, perifert ødem (hevelse i ankler og føtter); sjelden - en overdreven reduksjon i blodtrykket, ortostatisk hypotensjon, vaskulitt; sjelden - utvikling eller forverring av kronisk hjertesvikt; svært sjelden - rytmeforstyrrelser (bradykardi, ventrikkeltakykardi, atrieflimmer), hjerteinfarkt, smerter i bryst, migrene.

Fra siden av sentralnervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet, økt tretthet; sjelden - ubehag, besvimelse, asteni, hypestesi, parestesi, perifer nevropati, skjelving, søvnløshet, emosjonell labilitet, uvanlige drømmer, nervøsitet, depresjon, angst; sjelden - kramper, apati, agitasjon; svært sjelden - ataksi, hukommelsestap.

Fra siden av synsorganet: sjelden - synshemming, diplopi, akkommodasjonsforstyrrelser, xeroftalmi, konjunktivitt, øyesmerter.

Fra det hematopoetiske systemet: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni, trombocytopenisk purpura.

Fra siden luftveiene: sjelden - kortpustethet, rhinitt; svært sjelden - hoste.

Fra siden Fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, magesmerter; sjelden - oppkast, endring i avføringsmåten (inkludert forstoppelse, flatulens), dyspepsi, diaré, anoreksi, munntørrhet, tørste, smaksforstyrrelser; sjelden - tannkjøtthyperplasi, økt appetitt; svært sjelden - gastritt, pankreatitt, hyperbilirubinemi, gulsott (vanligvis kolestatisk), økt aktivitet av levertransaminaser, hepatitt.

Fra urinsystemet: sjelden - pollakiuri, smertefull trang til å urinere, nokturi; svært sjelden - dysuri, polyuri.

Fra reproduksjonssystemet og brystkjertelen: sjelden - impotens, gynekomasti.

Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden - artralgi, muskelkramper, artrose, myalgi (ved langvarig bruk), ryggsmerter; sjelden - myasthenia gravis.

Fra siden av huden: sjelden - økt svetting; svært sjelden - kald klebrig svette, xerodermi, alopecia, dermatitt, purpura, nedsatt hudpigmentering.

Allergiske reaksjoner: sjelden - hudkløe, utslett; svært sjelden - angioødem, erythema multiforme, urticaria.

Andre: sjelden - øresus, vektøkning / reduksjon, frysninger, neseblod; svært sjelden - parosmi, hyperglykemi.

Overdose

Symptomer: en uttalt reduksjon i blodtrykket med mulig utvikling av reflekstakykardi og overdreven perifer vasodilatasjon (risiko for alvorlig og vedvarende arteriell hypotensjon, inkludert utvikling av sjokk og død).

Behandling: mageskylling, utnevnelse av aktivt kull (spesielt i de første 2 timene etter en overdose); pasienten skal overføres til Trendelenburg-stillingen; opprettholde funksjonen til det kardiovaskulære systemet, overvåke indikatorer for hjerte- og lungefunksjon, BCC og diurese. For å gjenopprette vaskulær tone - bruk av vasokonstriktormedisiner (i fravær av kontraindikasjoner for deres bruk); å eliminere effekten av kalsiumkanalblokkering - i / i introduksjonen. Hemodialyse er ikke effektivt.

medikamentinteraksjon

Hemmere av mikrosomal oksidasjon kan øke konsentrasjonen av amlodipin i blodplasma, øke risikoen for bivirkninger, og indusere av mikrosomale leverenzymer kan redusere denne indikatoren.

I motsetning til andre BMCC, har ikke amlodipin en klinisk signifikant interaksjon med NSAIDs, spesielt med indometacin.

Tiazid og "loop"-diuretika, betablokkere, verapamil, ACE-hemmere og nitrater øker den antianginale eller hypotensive effekten av amlodipin.

Amiodaron, kinidin, alfa 1-blokkere, antipsykotika (nevroleptika) og isofluran kan forsterke den hypotensive effekten av amlodipin.

Kalsiumpreparater kan redusere effekten av BMCC.

Med kombinert bruk av amlodipin med litiumpreparater er det mulig å øke manifestasjonene av nevrotoksisitet av sistnevnte (kvalme, oppkast, diaré, ataksi, tremor, tinnitus).

Amlodipin påvirker ikke de farmakokinetiske parameterne til digoksin og warfarin.

Cimetidin påvirker ikke farmakokinetikken til amlodipin.

Antivirale midler (ritonavir) øker konsentrasjonen av BMCC (inkludert amlodipin) i blodplasma.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen med Amlodipin er det nødvendig å kontrollere pasientens kroppsvekt og mengden som konsumeres; foreskrive et passende saltbegrenset kosthold.

Det er nødvendig å opprettholde tannhygiene og besøke tannlegen regelmessig (for å forhindre sårhet, blødning og tannkjøtthyperplasi).

Doseringsregimet for legemidlet Amlodipin hos eldre pasienter er likt det hos pasienter i andre aldersgrupper. Ved økning av dosen er det nødvendig med nøye overvåking av eldre pasienter.

Til tross for fravær av abstinenssyndrom ved BMCC, anbefales en gradvis dosereduksjon før behandlingen avsluttes.

Amlodipin påvirker ikke plasmakonsentrasjonene i blodet av kaliumioner, glukose, triglyserider, totalkolesterol, LDL, urinsyre, kreatinin og ureanitrogen.

Brå seponering av legemidlet bør unngås på grunn av risikoen for forverring av angina pectoris. Bruk av stoffet Amlodipin anbefales ikke for hypertensiv krise.

Pasienter med lav kroppsvekt, kortvokste pasienter og pasienter med alvorlig leverdysfunksjon kan kreve lavere dose.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Det var ingen rapporter om effekten av stoffet Amlodipin på bilkjøring eller arbeid med mekanismer. Men hos noen pasienter, hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen, kan døsighet og svimmelhet forekomme, så forsiktighet bør utvises når du kjører kjøretøy og deltar i potensielt farlige arter aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Graviditet og amming

Amlodipin har ikke vist seg å være teratogent i dyrestudier, men det er ingen klinisk erfaring med bruk under graviditet og amming. Amlodipin bør derfor ikke gis til gravide og ammende kvinner og kvinner i fertil alder med mindre de bruker pålitelige prevensjonsmetoder.

Vilkår for utlevering fra apotek

Legemidlet utleveres på resept.

Vilkår og betingelser for lagring

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C. Holdbarhet - 3 år.

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Amlodipin. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra leger til spesialister om bruken av Amlodipin i deres praksis presenteres. En stor forespørsel om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: hjalp medisinen eller ikke til å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner ble observert og bivirkninger, muligens ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Amlodipinanaloger i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av blodtrykk og dets reduksjon, angina pectoris hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Amlodipin- et derivat av dihydropyridin - en blokker av langsomme kalsiumkanaler (BCCC) av 2. generasjon, har en antianginal og hypotensiv effekt. Ved å binde seg til dihydropyridinreseptorer blokkerer den kalsiumkanaler, reduserer transmembranovergangen av kalsiumioner inn i cellen (i større grad inn i vaskulære glatte muskelceller enn til kardiomyocytter).

Den antianginale effekten skyldes utvidelsen av koronar- og perifere arterier og arterioler: i angina pectoris reduserer det alvorlighetsgraden av myokardiskemi; utvider perifere arterioler, reduserer perifer vaskulær motstand, reduserer forbelastningen på hjertet, reduserer myokardialt oksygenbehov. Utvider de viktigste koronararteriene og arteriolene i uendrede og iskemiske områder av myokardiet, øker oksygentilførselen til myokardiet (spesielt med vasospastisk angina); forhindrer utvikling av spasmer i kranspulsårene (inkludert de som er forårsaket av røyking). Hos pasienter med stabil angina pectoris øker en enkelt daglig dose treningstoleransen, bremser utviklingen av angina pectoris og "iskemisk" depresjon av ST-segmentet, reduserer frekvensen av anginaanfall og forbruket av nitroglyserin og andre nitrater.

Det har en langtidsdoseavhengig hypotensiv effekt. Den hypotensive effekten skyldes en direkte vasodilaterende effekt på vaskulær glatt muskulatur. Ved arteriell hypertensjon gir en enkelt dose en klinisk signifikant reduksjon i blodtrykket i 24 timer (med pasienten liggende og stående). Ortostatisk hypotensjon med utnevnelse av amlodipin er ganske sjelden.

Gir ikke en reduksjon i treningstoleranse, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon. Reduserer graden av hypertrofi av myokardiet i venstre ventrikkel, har anti-aterosklerotiske og kardiobeskyttende effekter ved IHD. Det påvirker ikke myokardial kontraktilitet og ledning, forårsaker ikke refleksøkning i hjertefrekvens, hemmer blodplateaggregering, øker glomerulær filtrasjonshastighet og har en svak natriuretisk effekt.

Ved diabetisk nefropati øker ikke alvorlighetsgraden av mikroalbuminuri. Det har ingen negativ effekt på metabolisme og plasmalipidkonsentrasjon og kan brukes i behandling av pasienter med bronkial astma, diabetes og gikt.

En signifikant reduksjon i blodtrykket observeres etter 6-10 timer, varigheten av effekten er 24 timer.Med langtidsbehandling oppstår den maksimale reduksjonen i blodtrykket 6-12 timer etter oral inntak av amlodipin. Hvis amlodipin seponeres etter langvarig behandling, vedvarer den effektive reduksjonen i blodtrykket i 48 timer etter siste dose. Deretter går blodtrykksindikatorene gradvis tilbake til det opprinnelige nivået innen 5-6 dager.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes amlodipin sakte fra mage-tarmkanalen. Å spise påvirker ikke absorpsjonen av amlodipin. Det meste av stoffet i blodet (95 %) binder seg til plasmaproteiner. Amlodipin gjennomgår langsom, men aktiv levermetabolisme uten signifikant førstegangseffekt. Metabolitter har ikke signifikant farmakologisk aktivitet. Omtrent 60% av den inntatte dosen skilles ut av nyrene hovedsakelig i form av metabolitter, 10% - uendret, og 20-25% - gjennom tarmene, så vel som i morsmelk.

Legemidlet trenger inn i blod-hjerne-barrieren. Det fjernes ikke ved hemodialyse.

Hos eldre pasienter (over 65 år) er eliminasjonen av amlodipin langsommere enn hos yngre pasienter, men denne forskjellen er ikke av klinisk betydning.

Indikasjoner

• arteriell hypertensjon (i monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler);
• angina pectoris;
• vasospastisk angina (Prinzmetals angina).

Slipp skjemaer

Tabletter 5 mg og 10 mg. Det kan produseres i kombinasjon med andre doseringsformer (kombinerte preparater).

Bruksanvisning og doseringsregime

Inne er startdosen for behandling av arteriell hypertensjon og angina pectoris 5 mg av stoffet 1 gang per dag. Maksimal daglig dose er 10 mg én gang.

Ved arteriell hypertensjon kan vedlikeholdsdosen være 2,5-5 mg (1/2 tablett á 5 mg - 1 tablett á 5 mg) per dag

Med anstrengende angina og vasospastisk angina - 5-10 mg per dag, en gang. For å forhindre angina-anfall - 10 mg per dag.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon foreskrives Amlodipin med forsiktighet som et antihypertensivt middel, i en startdose på 2,5 mg (1/2 tablett på 5 mg), som et antianginal middel - 5 mg.

Doseendringer er ikke nødvendig når det administreres samtidig med tiaziddiuretika, betablokkere og ACE-hemmere.

Dosejustering er ikke nødvendig hos pasienter med nyresvikt.

Bivirkning

• hjerteslag;
• perifert ødem (hevelse i ankler og føtter);
• "tidevann" av blod til huden i ansiktet;
• overdreven reduksjon i blodtrykket;
• dyspné;
• vaskulitt;
• ortostatisk hypotensjon;
• utvikling eller forverring av hjertesvikt;
• hjertearytmier (inkludert bradykardi, ventrikkeltakykardi og atrieflimmer);
• hjerteinfarkt;
• smerter i brystet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• økt tretthet;
• døsighet;
• asteni;
• parestesi;
• søvnløshet;
• humørlabilitet;
• uvanlige drømmer;
• nervøsitet;
• depresjon;
• angst;
• migrene;
• økt svetting;
• kvalme;
• mageknip;
• kaste opp;
• forstoppelse eller diaré;
• flatulens;
• dyspepsi;
• anoreksi;
• tørr i munnen;
• tørst;
• økt appetitt;
• gastritt;
• trombocytopenisk purpura, leukopeni, trombocytopeni;
• hyppig urinering;
• smertefull vannlating;
• maktesløshet;
• gynekomasti;
• dyspné;
• rhinitt;
• hoste;
• dermatitt;
• brudd på hudpigmentering;
• hud kløe;
• utslett (inkludert erytematøst, makulopapulært utslett, urticaria);
• angioødem;
• muskel kramper;
• ryggsmerter;
• tinnitus;
• Smerter i øynene;
• frysninger;
• neseblod.

Kontraindikasjoner

• alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 90 mmHg);
• kollaps, kardiogent sjokk;
• ustabil angina (med unntak av Prinzmetals angina);
• klinisk signifikant aortastenose;
• graviditet og amming;
• alder opp til 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke studert);
• laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
• overfølsomhet for amlodipin, dihydropyridinderivater og andre komponenter av stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Amlodipin har ikke vist seg å være teratogent i dyrestudier, men det er ingen klinisk erfaring med bruk under graviditet og amming. Amlodipin bør derfor ikke gis til gravide og ammende kvinner og kvinner i fertil alder med mindre de bruker pålitelige prevensjonsmetoder.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen med Amlodipin er det nødvendig å kontrollere kroppsvekt og natriuminntak, utnevnelse av en passende diett. Det er nødvendig å opprettholde tannhygiene og overvåking av en tannlege (for å forhindre sårhet, blødning og hyperplasi i tannkjøttet).

Pasienter med lav kroppsvekt, kortvokste pasienter og pasienter med alvorlig leverdysfunksjon kan kreve lavere dose.

Til tross for at seponering av Amlodipin ikke er ledsaget av utvikling av et "abstinenssyndrom", er det tilrådelig å stoppe behandlingen ved gradvis å redusere dosen av legemidlet.

Effekten og sikkerheten til stoffet i hypertensiv krise er ikke fastslått.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Det var ingen rapporter om effekten av Amlodipin på bilkjøring eller bruk av maskiner. Men hos noen pasienter, hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen, kan døsighet og svimmelhet forekomme. Når de oppstår, må pasienten ta spesielle forholdsregler ved kjøring og arbeid med komplekse mekanismer.

medikamentinteraksjon

Amlodipin kan trygt brukes til å behandle hypertensjon med tiaziddiuretika, alfablokkere, betablokkere eller ACE-hemmere. Hos pasienter med stabil angina kan stoffet kombineres med andre antianginale midler, som langtidsvirkende nitrater, betablokkere eller korttidsvirkende nitrater.

Amlodipin kan brukes samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (spesielt indometacin), antibakterielle midler og orale hypoglykemiske midler.

Det er mulig å forsterke den antianginale og hypotensive virkningen av BMCC når det brukes sammen med tiazid og "loop"-diuretika, verapamil, ACE-hemmere, betablokkere og nitrater, samt å forsterke deres hypotensive virkning når de brukes sammen med alfablokkere, antipsykotika.

Selv om en negativ inotrop effekt generelt ikke er observert i studier med amlodipin, kan imidlertid noen BMC øke den negative inotrope effekten av antiarytmika som forårsaker QT-intervallforlengelse (f.eks. amiodaron og kinidin).

En enkeltdose på 100 mg sildenafil (Viagra) hos pasienter med essensiell hypertensjon påvirker ikke de farmakokinetiske parametrene til amlodipin.

Gjentatt bruk av amlodipin i en dose på 10 mg og atorvastatin i en dose på 80 mg er ikke ledsaget av signifikante endringer i farmakokinetikken til atorvastatin.

Etanol (drikker som inneholder alkohol): amlodipin, ved engangsbruk og gjentatt bruk i en dose på 10 mg, påvirker ikke farmakokinetikken til etanol (alkohol).

Antivirale midler (ritonavir) øker plasmakonsentrasjoner av BMCC, inkl. amlodipin.

Antipsykotika og isofluran - økt hypotensiv effekt av dihydropyridinderivater.

Kalsiumpreparater kan redusere effekten av BMCC.

Med kombinert bruk av amlodipin med litiumpreparater er det mulig å øke manifestasjonen av nevrotoksisitet (kvalme, oppkast, diaré, ataksi, tremor, tinnitus).

Amlodipin endrer ikke farmakokinetikken til ciklosporin.

Påvirker ikke serumkonsentrasjonen av digoksin og renal clearance.

Det påvirker ikke virkningen av warfarin signifikant (protrombintid).

Cimetidin påvirker ikke farmakokinetikken til amlodipin.

Grapefruktjuice: Samtidig administrering av 240 mg grapefruktjuice og 10 mg amlodipin oralt ble ikke ledsaget av en signifikant endring i farmakokinetikken til amlodipin.

Analoger av stoffet Amlodipin

Strukturelle analoger iht aktiv ingrediens:

• akridipin;
• Amlovas;
• Amlodac;
• Amlodigamma;
• Amlodipin Alkaloid;
• Amlodipin Zentiva;
• Amlodipin Cardio;
• Amlodipin Sandoz;
• Amlodipin-Agio;
• Amlodipin-Biokom;
• Amlodipin-ST;
• Amlodipin-Prana;
• Amlodipin-Teva;
• Amlodipin-Chikapharma;
• Amlodipinbesilat;
• Amlodipinbesylat;
• Amlodipinmaleat;
• Amlodipharm;
• Amlocard-Sanovel;
• Amlong;
• Amlonorm;
• Amlorus;
• Amlotop;
• Vero-Amlodipin;
• Kalchek;
• kardilopin;
• Corvadil;
• Cordy kjerne;
• Norvask;
• Normodipin;
• Omelar Cardio;
• Stamlo;
• Tenox.

I fravær av analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper med og se tilgjengelige analoger for den terapeutiske effekten.

Noen fakta om produktet:

Instruksjoner for bruk

Pris på nettapotekets nettsted: fra 112

Noen fakta

Amlodipin Zentiva er et legemiddel hvis virkning er rettet mot effekten på vaskulær glatt muskulatur. Legemidlet har egenskapen til å utvide små arterier, noe som bidrar til å redusere den totale perifere vaskulære motstanden uten risiko for reflekstakykardi. På grunn av virkningen av stoffet, trenger ikke myokardiet i stort antall oksygen, og det er ikke så stor belastning på hjertemuskelen.

Farmakologiske egenskaper Amlodipin Zentiva

Sammensetningen av medisinen inkluderer blokkere av langsomme kalsiumkanaler av 2. generasjon, som hjelper til med å takle alvorlige anfall av smerte i hjertet, senke blodtrykket og redusere overføringen av kalsiumioner gjennom membraner til cellene. Legemidlet bidrar til å redusere forklaringen av koronar hjertesykdom, myokardial oksygenbehov og belastningen på hjertemuskelen. Samtidig leveres den nødvendige mengden oksygen til myokardiet. Legemidlet reduserer blodtrykket i lang tid, på grunn av effekten på de glatte musklene i karene. En enkelt dose av stoffet lar deg senke trykket i en dag.

Legemidlet bidrar ikke til manifestasjonen av postural hypotensjonssykdommer, reduserer ikke nivået av blodvolum som utvises av venstre ventrikkel under sammentrekning, påvirker ikke myokard, øker ikke hjertefrekvensen. Det har en gunstig effekt på graden av økning i massen til hjertemuskelen, reduserer den, og bremser også prosessen med trombedannelse og akselererer ultrafiltreringen av vann og komponenter med lav molekylvekt gjennom glomerulærfilteret. Legemidlet øker ikke alvorlighetsgraden av en liten frigjøring av protein i urinen ved diabetisk glomerulosklerose. Samtidig, nei negativ påvirkning på metabolismen og konsentrasjonen av kolesterol, lipoproteiner og triglyserider i blodplasma, derfor er det ingen kontraindikasjoner når du foreskriver stoffet til pasienter som lider av kronisk betennelse luftveier, et brudd på absorpsjonen av glukose, samt en sykdom i ledd og vev forårsaket av en metabolsk forstyrrelse i kroppen. Legemidlet bidrar til å redusere sannsynligheten for død fra hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar bypass-operasjon, perkutan transluminal angioplastikk av koronararteriene og hjertesvikt.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet produseres i form av tabletter på 5 og 10 mg. Sammensetningen av stoffet inkluderer følgende stoffer: amlodipin, MCC, kalsiumortofosfat, natriumsalt av karboksymetylert stivelse, stearinsyre.

Indikasjoner for bruk Amlodipin Zentiva

Legemidlet er foreskrevet av en lege for behandling av hypertensjon, stabil og vasospastisk hjertesykdom. Det er ingen ytterligere indikasjoner for bruk av stoffet.

Bivirkninger av Amlodipin Zentiva

Når du bruker medisinen, kan følgende bivirkninger oppstå, som varierer i frekvens av manifestasjon. Vanlige: migrene; svimmelhet; asteni; søvnig tilstand; kvalmende opplevelser; smerter i magen; rask og uttalt hjerterytme; hevelse i føttene og anklene; flushing av blod til ansiktet. Sjelden forekommende: tap av styrke; smertefull tilstand; nummenhet i hender eller føtter; følsomhetsforstyrrelse; skade på perifere nerver; ufrivillig skjelving av fingrene; søvnforstyrrelse; humørsvingninger; ikke-standard drømmer; økt emosjonalitet; depresjon; høy level angst; knebling; avføringsforstyrrelser; oppblåsthet; vanskelig eller smertefull fordøyelse; mangel på appetitt, noe som fører til utmattelse av kroppen; tørr i munnen; overdreven reduksjon av blodtrykket; hyppig trang til å gå på toalettet; smerte når du tømmer magen; nattlig diurese; seksuell dysfunksjon hos menn; øke brystkjertel hos menn; ortopné; rennende nese; smertefull muskelsammentrekning; Muskelsmerte; smerter i leddene; smerter i ryggen; begrensning av leddmobilitet; hud kløe; hudutslett; tinnitus; visuell forstyrrelse; falsk nærsynthet; tørrhet i hornhinnen og øyets konjunktiva; betennelse i det ytre skallet av øyet; smerte i øynene; brudd på smaksløkene; gåsehud; neseblod; svingninger i kroppsvekt. Sjelden: patologisk vekst av tannkjøttvev; økt appetitt; rask muskeltretthet; inflammatoriske hudlesjoner. Svært sjeldne: overdreven svetting; likegyldighet; opphisset tilstand; brudd på koordineringen av muskelbevegelse; minnetap; betennelse i bukspyttkjertelen; betennelse i mageslimhinnen; gulsott; endring i blodserum; økte nivåer av leverenzymer; inflammatoriske sykdommer lever; plutselig tap av bevissthet; arteritt; ortostatisk kollaps; økt kronisk hjertesvikt; arytmi; hjerteinfarkt; smerter i brystet; Werlhofs sykdom; reduksjon i antall leukocytter i blodet; reduksjon i antall blodplater i blodet; brudd på vannlating; økt urinproduksjon; hoste; hårtap; tørrhet og ruhet i huden; kaldsvette; problemer med produksjonen av melanin; angioødem; eksudativt erytem; luktforstyrrelse; en økning i blodsukkernivået.

Kontraindikasjoner Amlodipin Zentiva

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter som viser følgende symptomer og tegn på sykdom: senke blodtrykket til nedre grense; hypertrofisk kardiomyopati; hjertesvikt etter et hjerteinfarkt med ustabil blodstrøm gjennom karene; personer under 18 år; følsomhet for komponentene i legemidlet. For følgende kategori pasienter bør stoffet brukes under tilsyn av den behandlende legen: de med problemer med leveren; med sykdommer assosiert med skade på sinusknuten; med hjertefeil; under og etter hjerteinfarkt. Ingen andre kontraindikasjoner er identifisert.

Påføring under graviditet

Det er ingen laboratoriestudier og indikasjoner som gir informasjon om sikkerheten til stoffet under graviditet og amming. På tidspunktet for å ta stoffet, er det nødvendig å slutte å amme babyen.

Metode og funksjoner for bruk av Amlodipin Zentiva

Medisinen er foreskrevet for bruk en gang om dagen. Daglig rate varierer fra 5 til 10 mg., avhengig av graden av manifestasjon av sykdommen. Inntaksraten foreskrives og justeres utelukkende av behandlende lege. Du må også følge bruksanvisningen. Hvis du opplever bivirkninger, bør du kontakte legen din for å eliminere symptomene og endre doseringen.

Alkoholkompatibilitet

Legemidlet anbefales ikke å tas sammen med alkoholholdige drikker, da denne kombinasjonen har en dobbel belastning på leveren og svekker den. I tillegg kan alkohol, som tynner blodet, ha en negativ effekt på absorpsjonen av stoffet, redusere effektiviteten av behandlingen, redusere den terapeutiske effekten til nesten null.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet er tillatt å kombineres med en rekke andre medikamenter: benzothia-diazinderivater; adrenoblokkere; medisiner for forebygging av hjerte- og nyresvikt; atorvastatin; lanoksin; warfarex; konsuprene. Med forsiktighet bør brukes med: antiarytmika; kalsiumpreparater; litiumpreparater; grapefrukt juice.

Overdose

Ved overdreven bruk av stoffet og overskridelse av dosen kan pasienter oppleve følgende symptomer: en overdreven reduksjon i blodtrykket; risikoen for arteriell hypotensjon. For å eliminere alle symptomer og bivirkninger, må du konsultere en lege. Med en overdreven dose av stoffet, bør du umiddelbart ta aktivt kull, ta en horisontal stilling, overvåke indikatorene for hjerte- og lungefunksjon.

Analoger

Sammen med stoffet "Amlodipine Zentiva" har preparater som inneholder den aktive ingrediensen amlodipin, for eksempel Kordipin, Tenox, Amlong, Corvadil, Amlotop, Stamlo, Amlorus og andre lignende farmakologiske egenskaper.

Salgsbetingelser

Legemidlet selges på apotek etter resept fra lege.

Lagringsforhold

Det er nødvendig å lagre stoffet på et sted som er lukket for barn. Det er ingen spesielle lagringsformål, instruksjonen inneholder informasjon om lagringsstandarder.

• Kalsiumkanalblokkere

Tabletter Amlodipine Zentiva (Amlodipine Zentiva)

Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet

Beskrivelse av den farmakologiske virkningen

Selektiv kalsiumkanalblokker klasse II. Den antihypertensive effekten skyldes en direkte avslappende effekt på vaskulær glatt muskulatur.

Indikasjoner for bruk

Arteriell hypertensjon (inkludert som en del av kombinasjonsterapi), stabil angina, ustabil angina, Prinzmetals angina.

Utgivelsesskjema

tabletter 5 mg; blisterpakning 10, papppakning 1,3,9.
tabletter 10 mg; blisterpakning 10, papppakning 1,3,9.

Farmakodynamikk

Selektiv kalsiumkanalblokker klasse II. Den antihypertensive effekten skyldes en direkte avslappende effekt på vaskulær glatt muskulatur. Det antas at den antianginale effekten av amlodipin er assosiert med dets evne til å utvide perifere arterioler; dette fører til en reduksjon i OPSS, mens reflekstakykardi ikke forekommer. Som et resultat er det en reduksjon i myokardialt oksygenbehov og energiforbruk av hjertemuskelen. På den annen side ser det ut til at amlodipin utvider store koronararterier og koronararterioler i både intakte og iskemiske områder av myokardiet. Dette sikrer tilførsel av oksygen til myokardiet under spasmer i koronararteriene.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes det sakte og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen, Cmax i blodplasma nås innen 6-9 timer Proteinbinding er 95-98%. Det gjennomgår minimal metabolisme under den første passasjen gjennom leveren og langsom, men betydelig levermetabolisme med dannelse av metabolitter med liten farmakologisk aktivitet.

T1 / 2 er gjennomsnittlig 35 timer og med arteriell hypertensjon kan øke til gjennomsnittlig 48 timer, hos eldre pasienter - opptil 65 timer og med nedsatt leverfunksjon - opptil 60 timer Utskilles hovedsakelig som metabolitter: 59-62% - av nyrer , 20-25% - gjennom tarmene.

Bruk under graviditet

Kanskje under graviditet, hvis den forventede effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

På tidspunktet for behandling bør slutte å amme.

Kontraindikasjoner for bruk

Overfølsomhet (inkludert overfor andre dihydropyridiner), arteriell hypotensjon (mindre enn 90 mm Hg), sjokk, akutt hjerteinfarkt (inkludert en periode på 1 måned etter det).

Bivirkninger

Fra siden av det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): rødming av ansiktets hud, hjertebank; sjelden - rytmeforstyrrelser (bradykardi, ventrikkeltakykardi, atrieflutter), brystsmerter, hypotensjon (inkludert ortostatisk).

Fra siden nervesystemet og sensoriske organer: tretthet, hodepine, svimmelhet, døsighet; sjelden - tretthet, asteni, humørsvingninger, synsforstyrrelser.

Fra det genitourinære systemet: perifert ødem (hevelse i ankler og føtter); sjelden - en økning i hyppigheten av vannlating, impotens.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, magesmerter; sjelden - dyspepsi, endring i avføringsmåten, gulsott.

Fra luftveiene: sjelden - kortpustethet.

Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden - artralgi, myalgi, parestesi og smerter i ekstremitetene (ved langvarig bruk).

På siden av huden: utslett, kløe, sjelden - erythema multiforme.

Andre: sjelden - gingival hyperplasi, gynekomasti, økte nivåer av leverenzymer.

Dosering og administrasjon

For voksne, når det tas oralt, er startdosen 5 mg 1 gang / dag. Om nødvendig kan dosen økes.

Maksimal dose: når det tas oralt - 10 mg / dag.

Interaksjoner med andre legemidler

Ved samtidig bruk av amlodipin og kalsiumkanalblokkere er en økning i den hypotensive effekten mulig.

Med samtidig bruk av sympatomimetika, østrogener, er det mulig å redusere den antihypertensive effekten på grunn av natriumretensjon i kroppen.

Ved samtidig bruk av legemidler for inhalasjonsanestesi er en økning i den hypotensive effekten mulig.

Ved samtidig bruk av amiodaron er en økning i den antihypertensive effekten mulig.

Ved samtidig bruk av litiumkarbonat er manifestasjoner av nevrotoksisitet (inkludert kvalme, oppkast, diaré, ataksi, skjelving og/eller tinnitus) mulig.

Ved samtidig bruk reduserer orlistat den antihypertensive effekten av amlodipin, noe som kan føre til en betydelig økning i blodtrykket, utvikling av en hypertensiv krise.

Ved samtidig bruk av indometacin og andre NSAIDs er det mulig å redusere den antihypertensive effekten av amlodipin på grunn av hemming av prostaglandinsyntesen i nyrene og væskeretensjon under påvirkning av NSAIDs.

Ved samtidig bruk av kinidin er en økning i den antihypertensive effekten mulig.

Forholdsregler for bruk

Brukes med forsiktighet under arbeid for førere av kjøretøy og personer hvis yrke er forbundet med økt oppmerksomhetskonsentrasjon (i begynnelsen av behandlingen er svimmelhet og døsighet mulig).

Lagringsforhold

Liste B.: På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Best før dato

Tilhører ATX-klassifisering:

** Medisineringsveiledningen er kun til informasjonsformål. For mer informasjon, se produsentens merknad. Ikke selvmedisiner; Før du begynner å bruke stoffet Amlodipin Zentiva bør du konsultere en lege. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvensene forårsaket av bruken av informasjonen som er lagt ut på portalen. All informasjon på nettstedet erstatter ikke råd fra en lege og kan ikke tjene som en garanti for den positive effekten av stoffet.

Er du interessert i Amlodipin Zentiva? Vil du vite mer detaljert informasjon eller trenger du en legeundersøkelse? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan bestille time hos lege– klinikk Eurolaboratorium alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, gi deg råd, gi nødvendig hjelp og stille en diagnose. du kan også ring en lege hjemme. Klinikk Eurolaboratoriumåpent for deg hele døgnet.

** Merk følgende! Informasjonen i denne medisinveiledningen er ment for medisinske fagpersoner og skal ikke brukes som grunnlag for selvmedisinering. Beskrivelsen av stoffet Amlodipine Zentiva er gitt for informasjonsformål og er ikke beregnet på å foreskrive behandling uten medvirkning fra en lege. Pasienter trenger spesialistråd!

Hvis du er interessert i andre legemidler og legemidler, deres beskrivelser og bruksanvisninger, informasjon om sammensetning og utgivelsesform, indikasjoner for bruk og bivirkninger, påføringsmetoder, priser og anmeldelser av legemidler, eller har du andre spørsmål og forslag - skriv til oss, vi vil definitivt prøve å hjelpe deg.