Hormonelle prevensjonsmidler inkluderer. Hormonelle prevensjonsmidler, klassifisering, virkningsmekanisme. Kombinerte hormonelle legemidler

En uplanlagt graviditet ender ofte med abort. Denne metoden har en negativ effekt på helsen, derfor er den nødvendig å bruke effektive metoder prevensjon. En av bedre måter For å forhindre graviditet er bruken av p-piller, som inneholder syntetiske analoger av kvinnelige kjønnshormoner, anerkjent i dag.

Effektiviteten til moderne p-piller når 100%. I mange tilfeller, takket være dem, oppnås også en terapeutisk effekt. Orale hormonelle prevensjonsmidler (OCs) har blitt brukt i over 40 år. I løpet av denne tiden ble de stadig studert og forbedret. Det ble laget kombinerte preparater, der hormoninnholdet er betydelig redusert, og prevensjonseffektiviteten bevares.

Hvordan hormonell prevensjon fungerer

P-piller "slår av" eggløsning, mens sykliske blødninger, som minner om menstruasjon, vedvarer. Follikkelen vokser ikke, egget modnes ikke i det, det forlater ikke eggstokkene, så graviditet er umulig. I tillegg tykner slim i livmorhalsen, og endometrium endres, noe som forhindrer feste av et befruktet egg ved graviditet.

De gunstige effektene av orale prevensjonsmidler på en kvinnes kropp er som følger:

• stabilisering av menstruasjonssyklusen, mens mengden blod som skilles ut avtar. Det hjelper å rette opp jernmangelanemien som oppstår hos mange kvinner;
• reduksjon av magesmerter under eggløsning og manifestasjoner;
• øke de beskyttende egenskapene til slimet i livmorhalskanalen, noe som halverer frekvensen av infeksjoner i livmoren og vedheng;
• reduksjon i frekvensen og tilhørende curettage;
• redusere risikoen for å utvikle mastopati når du tar monofasiske p-piller, spesielt de som inneholder gestagener med lav androgen aktivitet;
• undertrykkelse av produksjonen av androgener i eggstokkene, hjelper til med å behandle akne, seboré, hirsutisme og andre manifestasjoner av virilsyndromet. Dette gjelder spesielt p-piller som inneholder gestagener med antiandrogen effekt eller med lav androgen aktivitet;
• økt bentetthet, forbedret absorpsjon av kalsium, som forhindrer utvikling av osteoporose.

Sammensetningen av p-piller, klassifisering og deres navn

Kombinerte p-piller inneholder en østrogen og gestagen komponent. Progestogener forhindrer graviditet, og østrogen forårsaker spredning av endometriet, etterligner dens normale utvikling, samtidig som det eliminerer uregelmessige livmorblødninger. I tillegg erstatter det kroppens egne østrogener, som ikke lenger produseres i eggstokkene ved bruk av p-piller.

Aktivt østrogen finnes i de fleste prevensjonsmidler- etinyløstradiol. Den progestogene komponenten er representert av derivater av 19 - nortestosteron: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Moderne gestagener er laget: Dienogest, Drospirenon, Dezostrel, Norgestimate, Gestoden. De har en minimal androgen effekt, forårsaker ikke vektøkning, påvirker ikke metabolismen av fett i kroppen.

Etter fødsel, mens du ammer, anbefales det å ta medisiner kun med en gestagenkomponent (Mini-pili), siden østrogener undertrykker melkeproduksjonen. Rent gestagene legemidler er også indisert for kvinner som trenger å begrense inntaket av østrogen (pasienter med hypertensjon, diabetes mellitus, fedme). Disse inkluderer Microlut, Excluton, Charosetta (inneholder desogestrel).

Hvis p-piller inneholder mindre enn 35 mcg østrogen, kalles de "lavdose" prevensjonsmidler. I mikrodoserte p-piller reduseres konsentrasjonen av østrogen til 20-30 mcg. Høydosepreparater med etinyløstradiolinnhold på 50 mcg brukes hovedsakelig til medisinske formål.

Hva er forskjellen mellom monofasiske, to- og trefasemedikamenter?

Orale prevensjonsmidler er klassifisert som monofasiske, bifasiske og trifasiske.

• I monofasisk er innholdet av begge komponentene det samme i alle tabletter.
• Bifasisk inneholder en konstant dose østrogen og en variabel konsentrasjon av gestagener, som øker i den andre fasen av syklusen. Samtidig er den totale dosen av østrogener litt høyere enn i monofasiske legemidler, og gestagener er mindre.
• Tre-fase prevensjonsmidler har et variabelt forhold som etterligner en normal menstruasjonssyklus.

Liste over de vanligste monofasiske prevensjonsmidlene:

• lavdose: Femoden som inneholder desogestrel - Marvelon og Regulon;
• mikrodosert: Logest som inneholder desogestrel - Mercilon og Novinet.

Liste over nye generasjons hormonelle prevensjonsmidler med trefasestruktur:

• Tri-merci (inneholder desogestrel);
• Rettssaken;
• Trisilest.

P-piller med antiandrogen effekt inneholder en gestagen komponent med antiandrogen effekt (Diane-35, Zhanin) eller med sterk progesteronlignende effekt (Tri-merci, Regulon, Novinet). Preparater som inneholder desogestrel brukes ofte til å behandle hyperandrogenisme hos ungdom.

Drospirenon er en fjerde generasjons gestagenkomponent med betydelig antiøstrogen, antiandrogen, antigonadotropisk virkning. Det gir ingen alvorlige bivirkninger. Drospirenon, spesielt, er en del av et mikrodosert monofasisk legemiddel som Dimia. Det er spesielt indisert for pasienter med ustabilt blodtrykk. Dette stoffet er veldig effektivt for å lindre tegn på premenstruelt syndrom.

Klassifisering av orale prevensjonsmidler avhengig av sammensetningen og virkningsfasen:

Faste kombinasjoner av østrogener og gestagener:

1. Norgestrel + østrogen (cyclo-proginova)
2. Levonorgestrel + østrogen (mikroginon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidone)
3. Desogestrel + østrogen (Marvelon, Mersilon, Novinet, Regulon)
4. Gestodene + østrogen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimat + østrogen (selest)
6. Drospirenon + østrogen (vidora, dailla, jess, dimia, midiana, model pro, model trend, yarina)
7. Nomegestrol + Østrogen (Zoely)
8. Dienogest + Etinylestradiol (Diecyklin, Janine, Siluet)

Progestogener og østrogener i sekvensielle kombinasjoner:

1. Levonorgestrel + østrogen (tri-regol, trigestrel, tricvilar)
2. Desogestrel + østrogen (tri-merci)

Gestagen:

1. Linestrenol (eksluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapel, escinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modellmamma, charosetta)

Forberedelser til nødprevensjon- levonorgestrel.

Hvilken av følgende midler er bedre å velge for konstant innleggelse? Det er umulig å svare entydig på dette spørsmålet. Ulike legemidler vil være mer effektive i ulike situasjoner.

Utvalg av hormonelle p-piller

Utnevnelsen av hormonelle prevensjonsmidler utføres av en gynekolog etter undersøkelse og tar hensyn til mange faktorer: pasientens alder, typen prevensjon, doseringen og typen av gestagenkomponenten, dosen av østrogen.

Den beste nye generasjons p-piller inneholder slike gestagener som gestoden, desogestrel, norgestimate, drospirenon.

Hvordan velge p-piller basert på alder:

1. For kvinner under 35 år er lavdose eller mikrodose monofasiske prevensjonsmidler å foretrekke, samt trefase prevensjonsmidler, inkludert de som inneholder desogestrel eller drospirenon.
2. For kvinner etter 35-40 år er monofasiske legemidler med desogestrel eller drospirenon, rene progestiner eller mikrodoseringsmidler mer egnet.

Navnet på p-pillen bør sjekkes med legen din, fordi resepten mest sannsynlig vil inneholde bare de aktive ingrediensene. Legen har nå ikke rett til å skrive det spesifikke navnet på legemidlet i resepten.

Hvordan ta p-piller

I mange år har leger brukt "21 + 7"-ordningen for konstant innleggelse. I dag blir "24 + 4"-regimet mer utbredt, det vil si 24 dager med innleggelse, en pause i innleggelsen i 4 dager.

I pausen oppstår det vanligvis blødninger, som minner om menstruasjon. Det kan begynne 2-3 dager etter avsluttet inntak og fortsette i løpet av de første dagene av å ta den nye pakken.

Det er moduser som lar deg endre tidspunktet for begynnelsen av denne blødningen eller redusere antall slike sykluser gjennom året. Disse modusene kan brukes i kort tid, for eksempel under kjøring sportskonkurranser eller på ferie, før kirurgi etc. Regimer for langvarig bruk kan foreskrives under behandling, anemi, så vel som i særegenhetene i en kvinnes liv, inkludert sport og profesjonell aktivitet... Samtidig har kvinnen ikke mensen på mange uker.

Langtidsbruk av p-piller uten avbrudd brukes for eksempel ved sykdommer i kjønnsorganene. I tillegg øker det påliteligheten til prevensjon og er ikke helseskadelig.

Hormonelle prevensjonsregimer

Tablettene tas oralt, en gang daglig, samtidig med litt vann. For enkelhets skyld kommer mange moderne prevensjonsmidler i spesialpakker som gjør det lettere å telle dagene. Når du hopper over å ta stoffet, må du følge de klare reglene som er spesifisert i instruksjonene. Oftest anbefales det å ta neste pille så snart som mulig og bruke barriereprevensjonsmetoder under denne syklusen.

Graviditet etter avsluttet innleggelse kan forekomme til forskjellige tider - fra en måned til et år. Det avhenger av kvinnens helsetilstand, hennes hormonelle nivåer og eggstokkfunksjon. Å ta p-piller i sykluser før graviditet er trygt for det ufødte barnet. Ved mistanke om graviditet er det nødvendig med øyeblikkelig seponering av p-piller. Men å bruke dem i de tidlige stadiene vil heller ikke skade fosteret.

I noen tilfeller brukes kortvarig prevensjon i 3 måneder for å stimulere eggløsningen etter at de er avbrutt, noe som øker sjansen for å bli gravid. Denne egenskapen til hormonelle prevensjonsmidler brukes til å behandle infertilitet.

Hvor lenge kan du ta p-piller?

Med regelmessig observasjon av en gynekolog, god toleranse og effektivitet, har slike legemidler blitt brukt i flere år. Om nødvendig kan medisinen endres, men selve metoden for hormonell prevensjon har vist seg svært godt for behandling og forebygging av kvinnelige sykdommer.

Nødprevensjon

Tilfeller av bruk er ikke uvanlige, spesielt hvis en kvinne bruker primitive metoder for beskyttelse (avbrutt samleie). Det hender at et kondom går i stykker eller det oppstår vold. Hver kvinne bør kjenne navnene på nødprevensjonspiller. De mest brukte verktøyene er Postinor, Eskapel, Eskinor-F.

Du må ta dem i løpet av de første 72 timene etter samleie. Det anbefales ikke å gjenbruke de samme medisinene i den nåværende menstruasjonssyklusen. For å forhindre graviditet bør barriereprevensjonsmetoder brukes. Ved gjentatt ubeskyttet samleie i løpet av syklusen brukes kun nødstilfelle ikke-hormonell prevensjon ved bruk av stoffet Danazol. Effektiviteten er betydelig lavere enn levonorgestrel.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

En av hovedmytene om p-piller er at de kan forårsake kreft. Moderne p-piller forårsaker ikke kreft. Tvert imot, hos kvinner som bruker denne prevensjonsmetoden i 3 år, halveres forekomsten av endometriekreft, forekomsten av eggstok- eller tarmkreft - med en tredjedel.

Bivirkninger er oftest milde. I begynnelsen av innleggelsen forekommer de hos en tredjedel av pasientene, deretter observeres disse fenomenene hos hver tiende kvinne.

Bivirkninger av p-piller:

1. Klinisk:

• A) generelt;
• B) forårsaker brudd på syklusen.

2. Avhengig av virkningen av hormoner.

Er vanlig bivirkninger inkluderer hodepine og svimmelhet, depresjon, følelse av spenning i brystkjertlene, vektøkning, irritabilitet, magesmerter, tromboflebitt, nedsatt glukosetoleranse, hudutslett og andre symptomer. Allergi mot komponentene i legemidlet er ikke utelukket. Hårtap når du tar slike medisiner er sjelden, det er assosiert med utilstrekkelig antiandrogen aktivitet av stoffet og krever å endre stoffet til en mer effektiv.

Menstruasjonsuregelmessigheter inkluderer intermenstruelle flekker når du tar hormonelle prevensjonsmidler, samt fravær av menstruasjon. Hvis bivirkningene vedvarer innen 3 måneder, må du erstatte stoffet med et annet.

Amenoré etter inntak av hormonelle prevensjonsmidler oppstår på grunn av endometrieatrofi, går over av seg selv eller behandles med østrogener.

Alvorlige konsekvenser etter inntak av prevensjon er sjeldne. Disse inkluderer trombose og tromboemboli, inkludert dyp vene eller lungearteriesykdom. Risikoen for disse komplikasjonene er lavere enn under graviditet. P-piller er imidlertid relativt kontraindisert hvis det er minst én risikofaktor for trombose: røyking, fedme, arteriell hypertensjon.

Bruken er kontraindisert i følgende tilfeller:

• arteriell og venøs trombose;
• overført forbigående iskemisk angrep;
• hjerteiskemi;
• diabetes med vaskulære komplikasjoner;
• migrene med fokale nevrologiske symptomer;
• en kombinasjon av risikofaktorer for trombose;
• alvorlige lever- og bukspyttkjertelsykdommer;
• svulster i leveren, kjønnsorganene, brystkjertlene;
• livmorblødning av ukjent årsak;
• svangerskap;
• for kombinerte legemidler - amming.

Hvis du unngår å bruke p-piller med slike kontraindikasjoner, er den sannsynlige skaden fra hormonelle prevensjonsmidler mye mindre enn deres reelle fordeler.

Hvis en kvinne ikke vil eller ikke kan ta hormonelle p-piller, kan hun bruke en ny generasjon ikke-hormonelle p-piller for å forhindre graviditet. Det skal tydelig forstås at de betyr sæddrepende midler for lokal bruk, det vil si vaginale tabletter. De må settes inn i skjeden før samleie. Disse stoffene dreper ikke bare sædceller, men har også anti-inflammatoriske effekter. Dessverre er prevensjonseffektiviteten til slike legemidler mindre, sjansen for å bli gravid når du bruker dem er 20-25%. Av denne gruppen er de mest brukte vaginaltabletter Pharmatex, Benatex, Ginecotex.

I moderne gynekologi anses hormonell prevensjon som "gullstandarden" for å forebygge uønsket graviditet... Moderne midler er effektive, godt tolerert, har ikke bare et prevensjonsmiddel, men også en terapeutisk effekt. Selvstendig valg p-piller er vanskelig. For å diskutere spørsmål om prevensjon, bør du konsultere legen din.

Det går mange rykter om hormonelle prevensjonsmidler i dag, og ikke alle stemmer. Mange kvinner, etter å ha hørt nok "skrekkhistorier", er fortsatt redde for å bruke denne prevensjonsmetoden. Men faktisk er hormonelle prevensjonsmidler i dag den mest effektive og skånsomme måten å forhindre uønsket graviditet på. Ved riktig bruk vil beskyttelsesindeksen være 99,9%, noe som beviser effektiviteten til denne prevensjonsmetoden.

Hva er riktig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, og hvilke bivirkninger kan de gi? Hvilke fordommer hindrer kvinner i å bruke denne prevensjonsmetoden, og hvor langt unna sannheten er de? Hvordan velge riktig syn hormonell prevensjon? Vi vil prøve å finne svar på disse og andre spørsmål.

Er hormonelle prevensjonsmidler helseskadelige?

Legenden om den utenkelige skaden av p-piller har vært bevart siden dagene da de første pillene dukket opp, som virkelig hadde mange ubehagelige bivirkninger. De inneholdt for mange hormoner som forårsaket hodepine, hjertebank og kvalme og bukspyttkjertelbetennelse. Men det var mer enn 30 eller 40 år siden. Moderne piller inneholder syntetiske østrogener av tredje generasjon, de inneholder tre ganger mindre hormoner og risikoen for bivirkninger er mye lavere.

Det er nødvendig å forstå at moderne hormonelle prevensjonsmidler slett ikke er stoffene som skremte våre mødre og bestemødre, de er helt nye medisiner som med hell brukes ikke bare for å beskytte mot uønskede, men også for å løse mange andre problemer. De hjelper til med å korrigere hormoner og menstruasjonssyklusen, helbrede hudproblemer og forberede kroppen på å bli gravid og bære et barn. Derfor bør du ikke være redd for slike stoffer, deres effekt på helsen er vanligvis positiv, og i tilfelle en negativ reaksjon kan du alltid velge et annet middel.

Hvem bør ikke bruke hormonelle prevensjonsmidler

Det er svært få kontraindikasjoner for bruk av hormonelle prevensjonsmidler, og de fleste kvinner kan velge det optimale medikamentet. Det finnes medisiner for unge mennesker og for eldre mennesker, for kvinner med ulike helseproblemer, men det er også en rekke kontraindikasjoner der denne typen prevensjon er forbudt.

Du kan ikke bruke hormonelle prevensjonsmidler for tromboflebitt og trombose i lungearteriene og nedre ekstremiteter. En kontraindikasjon for denne typen prevensjon er også hormonavhengige former for neoplasmer, som inkluderer ulike svulster i bryst, livmor og eggstokker. Bruk av disse stoffene er også forbudt for kvinner med skjoldbruskkjertelsykdommer, som er preget av økt produksjon av østrogen, diabetes mellitus og hepatitt. I tillegg er ikke prevensjonsmidler forenlig med graviditet.

I de første syv dagene av innleggelsen forblir prevensjonseffekten svak, derfor er det nødvendig å bruke andre prevensjonsmetoder parallelt. Etter bare syv dager med regelmessig bruk, kan nivået av østrogen i kroppen garantere prevensjonseffekten. De første syv dagene er akkumulering av stoffet i kroppen.

Vanligvis tas orale prevensjonsmidler i henhold til standardregimet, som inkluderer 21 tabletter... Etter slutten av primingen begynner abstinensblødninger, og etter 7 dager er det nødvendig å begynne å ta pillene i en ny sirkel. Det finnes også pille- eller placeboregimer i en uke. Dette lar deg holde deg i rytmen og ikke gå glipp av begynnelsen av å ta pillene.

På riktig mottak etter noen måneder forsvinner alle ulempene forårsaket av å ta dem. Bivirkninger forsvinner, og det daglige pilleinntaket blir vanemessig og automatisk. Hvis vedvarer ubehag forbundet med å ta medisiner, er det nødvendig å konsultere en lege om valg av et mer passende middel.

Noen populære spørsmål om hormonell prevensjon (video)

Hormonelle prevensjonsmidler er fortsatt en nyhet for mange av våre kvinner og reiser derfor mange spørsmål. Vi skal se på noen av de mest populære spørsmålene og svarene på dem.

Ofte spør kvinner hvor lenge etter avsluttet prevensjon kan du bli gravid... Hvis du tok OK og gjorde det riktig, vil evnen til å bli gravid gjenopprettes nesten umiddelbart etter å ha avbrutt dem. På bare 3-6 måneder vil evnen til å bli gravid være 85 %, som hos de fleste kvinner som ikke har brukt hormonell prevensjon.

Påvirker bruken av hormonelle prevensjonsmidler en kvinnes libido? Det er ikke noe entydig svar på dette spørsmålet, siden denne påvirkningen er veldig individuell, men de fleste kvinner merker en økning i seksuell lyst. Kanskje skyldes dette mangelen på frykt for uønsket graviditet. Hvis en reduksjon i libido er notert, kan problemet løses ved å endre stoffet.

Svært ofte bryr kvinner seg om om OC virkelig bidrar til vektøkning. Frykten for å gå opp i vekt av piller har eksistert veldig lenge, og det er ikke uten grunn. Faktisk, helt i begynnelsen av å ta pillene, er en liten (med 2-3 kilo) vektøkning mulig på grunn av væskeretensjon i kroppen, som deretter går over av seg selv. I tillegg kan OK øke, noe som i mangel av ernæringsmessig kontroll kan føre til vektøkning. Men hos mange kvinner provoserer bruken av denne typen medisiner tvert imot vekttap. Derfor kan vi si det påvirkningen av OK her er ubetydelig og alt avhenger av kvinnen selv, på hennes ernæring og aktivitet.

Effektiviteten til prevensjonsmetoder kan variere. Hver prevensjonsmetode har sine egne fordeler og ulemper. Den mest effektive prevensjonsmetoden for en kvinne vil være en metode valgt av en gynekolog, under hensyntagen til tilstanden til hennes reproduktive system og generell helse.

Leder av effektivitet - hormonell prevensjon

Lavdose kombinerte p-piller brukes i dag mest til dette formålet. (KOKK). Ved hjelp av disse stoffene skapes en kunstig menstruasjonssyklus, hvor eggløsningen undertrykkes (frigjøring av et egg fra eggstokken)

Forebygging av graviditet ved bruk av p-piller skjer gjennom samspillet mellom ulike mekanismer. Hovedeffekten av disse prevensjonsmidlene er at de undertrykker sekresjonen av gonadotrope (stimulerende seksuell funksjon) hormoner i hypofysen, noe som fører til langsom modning av egget i eggstokkene og umuligheten av eggløsning - frigjøring av egget fra eggstokken . P-piller øker også viskositeten til slimet i livmorhalskanalen, noe som gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmoren og egglederne for befruktning av egget.

Ved valg av legemidler bør lavdose prevensjonsmidler som inneholder tredjegenerasjons gestagener foretrekkes. Effektiviteten til moderne lavdose p-piller (logest, jess, lindinet-20, klayra, mrsilon, tri-merci, yarina) er høy og når nesten 99%. Hormonelle prevensjonsmidler kan ikke bare være orale (for oral administrering). For eksempel inneholder COC hormonplasteret evra.

I tillegg kan hormonelle prevensjonsmidler ikke kombineres, men inneholder kun én type hormoner. Så, minipiller (microlut, micronor, exluton, charosetta, norkolut, continuin, femulen, ovret) inneholder bare progesteronanaloger (gestogener) - disse stoffene har ingen bivirkninger, men følgelig reduseres effektiviteten, den når 95- 97 %.

Moderne gestagener er en del av hormonelle intrauterine enheter (for eksempel Mirena), prevensjonsmidler implantert under huden (for eksempel norplant) - dette er de mest moderne og mest effektive typene hormonell prevensjon. Effektiviteten til norplant er 99,8%, av Mirena - 99,5%.

Hormonelle prevensjonsmetoder er mest effektive, men passer ikke for alle kvinner. Kontraindikasjoner for hormonell prevensjon er graviditet og amming, alvorlig sykdom Indre organer med brudd på funksjonen deres (spesielt leversykdom), endokrine sykdommer, svulster, livmorblødning, genital herpes.

Ikke-hormonell prevensjon - hvor effektive er disse metodene?

Ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes vanligvis hvis det er kontraindikasjoner for bruk av hormonelle prevensjonsmidler. Ikke-hormonelle metoder inkluderer fysiologiske prevensjonsmetoder, sterilisering av menn og kvinner, mekaniske og kjemiske prevensjonsmetoder, ikke-hormonelle intrauterine enheter.

Effektiviteten til en ikke-hormonell intrauterin enhet (IUD) er 97–98 %. Virkningsmekanismen i dette tilfellet er forbundet med konstant vedlikehold av ikke-smittsom (aseptisk) betennelse i livmorhulen, som forhindrer egget i å feste seg til livmorveggen. I tillegg avtar bevegelseshastigheten til egget gjennom egglederne og dets innføring i slimhinnen i livmoren, samt hastigheten for fremføring av sæd i livmorhulen. Introduksjon av spiralen er kontraindisert hos kvinner som ikke har noen form for behandling dersom det er mistanke om en svulst eller inflammatoriske sykdommer, med livmorblødning og noen andre brudd på de kvinnelige kjønnsorganene.

Fysiologiske prevensjonsmetoder er en kalendermetode, som måler basaltemperatur og overvåker slimet i livmorhalskanalen. Effektiviteten til disse metodene er ganske lav og utgjør 90-92%. Imidlertid kan de brukes til kvinner som andre prevensjonsmetoder er kontraindisert for (for eksempel hvis de har kroniske inflammatorisk prosess i området av kvinnelige kjønnsorganer eller svulster) og, når det brukes riktig, vil det beskytte mot uplanlagt graviditet. Hvis alle tre metodene for fysiologisk prevensjon brukes samtidig, vil effektiviteten øke litt (opptil 94–95%) - denne metoden kalles symptotermisk. En slik prevensjonsmetode som avbrutt samleie har en effektivitet på ikke mer enn 82%.

Mekaniske (barriere) prevensjonsmetoder inkluderer kondomer (88 % effektiv), caps (73–92 %) og diafragma (82,4–85,7 %). Likevel har disse prevensjonsmidlene sine fordeler: de er enkle å bruke, har ingen kontraindikasjoner og beskytter ikke bare mot uplanlagt graviditet, men også mot mange typer seksuelt overførbare infeksjoner.

Deres kombinasjon med kjemiske metoder - bruk av sæddrepende midler - kan øke effektiviteten av barrieremetoder for prevensjon betydelig. Sæddrepende midler (Pharmatex, Conceptrol, Delphin, Ortho, Coromex) ødelegger sædmembranen, noe som fører til deres død. De produseres i forskjellige doseringsformer: i form av kremer, vaginale stikkpiller, skum, filmer, aktuelle tabletter. Effektiviteten av mekaniske prevensjonsmidler sammen med sæddrepende midler er 98%.

Til slutt, den mest pålitelige prevensjonsmetoden er kvinnelig og mannlig sterilisering, som utføres kirurgisk.

Galina Romanenko

Tiden for hormonell prevensjon begynner i midten av forrige århundre, da den første P-piller... Siden den gang har millioner av kvinner rundt om i verden brukt hormonelle prevensjonsmidler for familieplanlegging og effektiv forebygging av uønskede graviditeter.

I løpet av denne perioden ble det selvfølgelig oppfunnet mer perfekte og praktiske former for bruk, som gjør det mulig å velge hormonell prevensjon for nesten enhver sunn kvinne.

Hva er hormonell prevensjon?

Uavhengig av administrasjonsmåten består hormonelle prevensjonsmidler av syntetiske analoger av ett eller begge de kvinnelige kjønnshormonene: østrogen og progesteron. Derfor kan hormonelle prevensjonsmidler (HA) kombineres (inneholder begge hormoner) eller enkeltkomponent.

Etinyløstradiol (EE) brukes som en østrogen komponent i de fleste HA. De siste årene har en østrogen komponent blitt syntetisert, som i struktur ligner det naturlige hormonet til en kvinne - østradiolvaleriat. De første prevensjonsmidlene inneholdt en enorm dose østrogen (omtrent 150 μg / dag). Det er imidlertid nå utviklet lav- og mikrodosepreparater som inneholder østrogen i mye lavere daglig konsentrasjon – 30, 20 og til og med 15 μg.

En analog av progesteron (synonymer: gestagen, gestagen, gestagen) i moderne GC er representert av et stort utvalg av forbindelser som kan deles inn i fire grupper eller generasjoner:

• Den første er noretynodrel, etindiolacetat, norethynodronacetat.
• Den andre er noretisteron, norgestrel, levonorgestrel.
• Den tredje er gestodene, desogestrel, norgestimate.
• Den fjerde er drospirenon.

Det er den gestagene komponenten som bestemmer hele utvalget av hormonelle prevensjonsmidler.

Slik fungerer GC-er:

• Undertrykke modningen av egget (eggløsning).
• Tykk slimet i livmorhalsen, og forhindrer passasje av sædceller.
• Endre strukturen til livmorslimhinnen (sannsynligheten for feste av et befruktet egg reduseres).
• Reduserer bevegelseshastigheten til sædceller i egglederne.

Som regel har hormonelle prevensjonsmidler samtidig alle de ovennevnte egenskapene som forhindrer unnfangelse og graviditet. Dette forklarer deres høye prevensjonseffektivitet.

Klassifisering

Alle hormonelle prevensjonsmidler kan klassifiseres etter flere kriterier. Den mest populære er deres underinndeling langs administrasjonsveien til en kvinnes kropp:

• Muntlig
• Injeksjon.
• Implantater.
• Plaster.
• Vaginale ringer.
• Intrauterint hormonsystem med gestagen.

Av artssammensetning Alle HA-hormoner faller inn i to kategorier:

• Kombinert (inneholder både en østrogenkomponent og et gestagen).
• En-komponent - gestagen.

Hver type hormonell prevensjon har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Valget av form og sammensetning av det hormonelle prevensjonsmiddelet bør utelukkende utføres av gynekologen!

Generelle kontraindikasjoner for HA

Det er tilstander der hormonelle prevensjonsmidler er kontraindisert i alle fall. Disse inkluderer:

• Mistenkt eller eksisterende graviditet.
• Overfølsomhet (allergi) mot HA-bestanddelene.
• Blødning fra kjønnsorganene av ukjent etiologi (inntil årsaken er avklart).
• Kreft i brystet eller strukturer i kjønnsorganene (for øyeblikket eller i historien).
• Neoplasma eller alvorlig dysfunksjon i leveren.
• Økt risiko for STI-infeksjon (ytterligere bruk av barrieremetoder for beskyttelse er nødvendig).

I tillegg kombinerte hormonelle prevensjonsmidler (pga negativ påvirkningøstrogen komponent) er kontraindisert i denne kategorien kvinner:

• Hele laktasjonsperioden.
• Blodkoagulasjonsforstyrrelser, trombose (for øyeblikket eller i historien).
• Noen somatiske sykdommer som det er økt risiko trombedannelse: komplisert forløp av diabetes mellitus, alvorlig arteriell hypertensjon, arvelig dyslipoproteinemi og noen andre.
• Migrene, fokale nevrologiske symptomer.
• Østrogenavhengige svulster: mistenkt eller bekreftet.
• Kvinner over 35 som røyker. Kombinert HA må brukes med forsiktighet.

Det er også visse kontraindikasjoner for bruk av en bestemt type hormonell prevensjon, som vil bli diskutert i de relevante delene av denne artikkelen.

Orale prevensjonsmidler

Det er den mest kjente formen for hormonell prevensjon og er den mest brukte. De brukes i form av tabletter, som må tas i streng rekkefølge.

Orale prevensjonsmidler er kombinert (COC) eller rent progestin (POC, "minipiller").

Kombinert

Tradisjonelt, i henhold til kombinasjonen av østrogen / progesteronkomponent, er p-piller delt inn i tre grupper:

• Monofasisk - dosen av hormoner er den samme i alle aktive piller (de fleste moderne p-piller: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina og mange andre).
• Bifasisk - Den aktive pillen inneholder to forskjellige kombinasjoner av østrogen og progesteron (Anteovin).
• Multifase - innholdet av østrogen og progesteron i aktive piller kan ha tre eller flere kombinasjoner (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Mercy, Klayra, etc.).

Det finnes også et annet regime for å ta slike prevensjonsmidler. Den mest populære er "21 + 7"-modusen. I dette tilfellet inneholder blisterpakningen 21 aktive tabletter, hvoretter en pause tas strengt i 7 dager. For å gjøre det lettere å bruke slike p-piller, tilsettes ofte syv inaktive tabletter ("dummies" eller med jerninnhold) til blisterpakningen. I dette tilfellet (28 tabletter i en blisterpakning) er det ikke nødvendig å ta en pause.

Det er andre ordninger for å ta piller: 24 + 4, 26 + 2, etc.

Inntaksregler

Det viktigste kravet er det daglige pilleinntaket. Det er nødvendig å ta én COC-tablett hver dag, helst til samme tid på dagen. Det er også nødvendig å få presise instruksjoner fra legen angående regimet for å ta pillene og å følge det strengt.

Start på søknad:

• Det anbefales å ta den første pillen innen fem dager fra begynnelsen av neste menstruasjon. De fleste leger anbefaler å begynne å ta p-piller på den første dagen av menstruasjonen.
• Etter fødsel: i fravær av amming er det mulig å begynne å ta p-piller så tidlig som tre uker etter fødselen av barnet. Ved amming er p-piller kontraindisert.
• Etter en abort: det er tilrådelig å begynne å ta p-piller på dagen for prosedyren eller innen en uke etter den.

Hvis den neste pillen av en eller annen grunn ikke ble tatt, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

Fordeler med COC:

• Når det brukes riktig, er det en av de mest pålitelige prevensjonsmetodene.
• Praktisk og enkel metode.
• En kvinne kan selvstendig fullføre å ta p-piller.
• Menstruasjonen blir vanligvis mindre rikelig og kortere, noe som bidrar til å normalisere nivået av hemoglobin (når det synker).
• Menstruasjonssmerter avtar.
• Redusere risikoen for godartede svulster og eggstok- og endometriecancer.
• Noen typer gestagener i sammensetningen av p-piller har en antiandrogen effekt og kan brukes med en ekstra terapeutisk effekt (i tillegg til prevensjon).

Ulemper og kontraindikasjoner for p-piller:

• Behovet for et strengt daglig pilleinntak.
• Ubehagelige bivirkninger er mulige i de første administrasjonssyklusene: kvalme, svimmelhet, hodepine, flekker, etc.
• Redusert effektivitet når det brukes samtidig med visse medisiner (antikonvulsiva, antituberkulose, antibakterielle og andre legemidler).
• Mulige midlertidige endringer i psyko-emosjonell bakgrunn, redusert libido, etc.
• Noen endringer i kroppsvekt osv.

Du bør umiddelbart konsultere en lege hvis det ikke er menstruasjon i løpet av 7-dagers pause (for å utelukke graviditet).

Rent gestagen

Disse pillene inneholder kun én type hormon, et gestagen. For øyeblikket, på det farmasøytiske markedet, kan du finne POC-medisiner med følgende sammensetning (i en tablett):

• 0,5 mg linestrenol (Exluton).
• 75 mcg desogestrel (Lactinet, Charosetta, Desirette, etc.).

Blisterpakningen inneholder vanligvis 28 tabletter, som må tas hver dag til nøyaktig samme tid på dagen. Når du bruker slike medisiner, er det ikke nødvendig å ta pauser: på slutten av en blemme tas pillene fra den neste.

Denne typen oral GC har mye færre kontraindikasjoner og kan brukes av kvinner som p-piller er kontraindisert for, for eksempel:

• Når du røyker.
• Under amming.
• Med noen somatiske sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon, etc.).

Imidlertid har disse prevensjonsmidlene også ulemper, som inkluderer:

• Behovet for å ta piller strengt tatt samtidig.
• Endringer i menstruasjonssyklusens natur (uregelmessighet, flekker).
• Har ikke forebyggende og medisinske egenskaper KOKK.
• Redusere prevensjonseffekten mens du bruker den sammen med andre medisiner.

Det er nødvendig å begynne å ta CHPOK på samme måte som COC: innen fem dager fra begynnelsen av menstruasjonen (helst den første dagen). Etter fødselen, hvis kvinnen ønsker det, kan du begynne å ta et slikt stoff innen en og en halv måned etter fødselen av barnet og i nærvær av amming. Hvis en kvinne ikke ammer, kan mottak av CHPOK startes de aller første dagene etter fødsel.

Prevensjonseffekten når du tar CHPOK oppstår allerede i løpet av den første dagen fra du begynner å ta stoffet.

Injiserbare prevensjonsmidler

Dette innebærer introduksjon av et medikament ved injeksjon (vanligvis intramuskulært). Disse stoffene har en langvarig effekt, og for å opprettholde prevensjonseffekten er det nok å administrere stoffet en gang hver måned.

Injiserbare prevensjonsmidler kan også kombineres (CIC) eller progestogene (PIC).

Kombinert

For øyeblikket er CICs representert av to stoffer: Cyclofem og Mesigyna, som ennå ikke har funnet bred distribusjon i CIS-landene.

Disse legemidlene må administreres intramuskulært en gang hver 28. dag. Deres viktigste fordeler og ulemper er praktisk talt de samme som p-piller. I tillegg er det et hyppigere brudd på menstruasjonssyklusen (uregelmessighet, flekker) i begynnelsen av inntaket.

Den første injeksjonen bør utføres innen syv dager etter begynnelsen av neste menstruasjon. Det anbefalte intervallet mellom påfølgende injeksjoner er 28 dager (med en toleranse på 1-7 dager).

Progestogene

Blant injiserbare prevensjonsmidler som inneholder en monokomponent (progestin), er de mest kjente følgende legemidler:

• Depo-Provera (150 mg depot-medroksyprogesteronacetat).
• Noristerate (200 mg norethindrone enanthate eller NET-EN).

Den mest populære blant PIK er Depo-Provera (150 mg). Det injiseres intramuskulært en gang hver tredje måned (et avvik i tidspunktet for injeksjonen er tillatt opptil 2-4 uker tidligere eller senere enn det fastsatte tidspunktet).

Noristerat administreres annenhver måned (med en toleranse på 1-2 uker).

Disse medikamentene har de fleste fordeler og ulemper som er felles for PECC. Langsiktig og reversibel prevensjon med høy effektivitet er utvilsomt et stort pluss. De kan brukes av kvinner i nesten alle aldre, så vel som av ammende mødre. De fleste av de somatiske sykdommene som bruk av østrogener er kontraindisert for er heller ikke til hinder for bruk av PIK.

• Hyppig forekomst av menstruasjonsuregelmessigheter (fra amenoré til blødning).
• Vektøkning (vanligvis midlertidig).
• Relativt lang utvinning av evnen til å bli gravid (fra 6-12 måneder eller mer).
• Økt glukosetoleranse (dette bør tas i betraktning hos kvinner med diabetes).

Den første injeksjonen av stoffet utføres innen syv dager fra begynnelsen av neste menstruasjon. Etter fødsel er det tillatt å bruke PIK etter tre uker i fravær av amming eller etter halvannen måned hvis det er tilstede.

Påfølgende injeksjoner gis to (Noristerat) eller tre måneder senere (Depo-Provera).

Implantater

De er en eller flere progestinkapsler som er implantert ("implantert") under huden på underarmen. Operasjonen utføres av lege under lokalbedøvelse.

Dette er en langvarig prevensjonsmetode (fra tre til fem år).

For tiden er følgende typer implantater mest brukt:

• Norplant - består av seks tynne fleksible kapsler fylt med levonorgestrel. Implantatet er gyldig i 5 år.
• Norplant-2. Den består av to kapsler med levonorgestrel, som forhindrer graviditet i tre år.
• Implanon. Det er presentert i en kapsel fylt med etonogestrel (en metabolitt av desogestrel), hvis varighet er 3 år.

Implantater inneholder ikke en østrogenkomponent, noe som gjør at de kan brukes av de kvinnene for hvem østrogenholdige hormonelle prevensjonsmidler er kontraindisert.

Fordelen med denne prevensjonsmetoden er at det ikke er nødvendig å ta piller, vanlige injeksjoner osv. Men for prosedyren for å sette inn og fjerne implantatet, kreves deltakelse av en spesialutdannet medisinsk spesialist, som generelt sett er hovedproblem.

Blant ulempene med denne metoden for hormonell prevensjon, bør følgende spesielt bemerkes:

• Risikoen for å utvikle suppurasjon og blødning på stedet for implantatinnsetting.
• Uregelmessighet i menstruasjonssyklusen, blødning i løpet av de første 6-12 månedene etter bruk av metoden.
• Noen kvinner opplever noen ganger vektøkning, ubehag og spenninger i brystkjertlene, uuttrykt hodepine og noen andre ubehagelige symptomer som vanligvis forsvinner over tid.

Resten av ulempene og fordelene er de samme som for andre gestagenbaserte GC-er.

Innføringen av implantatet utføres vanligvis i løpet av de første syv dagene fra begynnelsen av neste menstruasjon eller abortprosedyren. Etter fødsel kan implantatet settes inn etter 3 uker, og ved amming - etter halvannen måned.

Når implantatet går ut må det fjernes og om ønskelig settes inn et nytt.

Nye kombinerte GC-er

En slags analog av monofasiske kombinerte orale prevensjonsmidler er den siste utviklingen - hormonplasteret Evra og vaginalringen NovaRing. Virkningsmekanismen til disse prevensjonsmidlene skiller seg ikke vesentlig fra p-piller. Den eneste forskjellen er i administreringsveien for hormoner - transdermal (transdermal) eller gjennom vaginal blodstrøm. Dette reduserer risikoen for de bivirkningene som er forbundet med metabolismen av hormoner i leveren. I tillegg er det ikke behov for daglige piller.

Hormonell plaster

Metoden er basert på gradvis frigjøring av østrogen og progesteron fra et spesielt plaster limt til huden til en kvinne (transdermal administreringsvei).

Det hormonelle prevensjonsmidlet Evra (Evra) er et plaster med et areal på 20 kvadratmeter. cm, som er festet av en kvinne alene til tørr, intakt hud. Plasteret frigjør omtrent 150 mcg norelgestromin og 20 mcg etinyløstradiol hver dag. En pakke inneholder tre depotplastre, designet for én syklus. En pakke kan inneholde en eller tre slike poser.

Plasteret påføres den første dagen av menstruasjonen med regelmessig utskifting hver syvende dag med bruk. Så tar de den av og tar en sju dager lang pause. Derfor er den totale prevensjonssyklusen 28 dager. En ny syklus med å feste et plaster begynner neste dag etter slutten av en slik pause.

• Baken.
• Mage.
• Den ytre overflaten av skulderen.
• Øvre torso.

Ikke fest plasteret på huden på brystkjertlene, på slimhinnene.

Det er nødvendig å regelmessig og nøye inspisere stedet for feste av plasteret for tillit til den tette festingen.

Hvis den er helt eller delvis skrellet av, bør den limes på nytt eller erstattes med en ny. Hvis prevensjonsmidlets klebende egenskaper går tapt, er det ikke nødvendig å bruke teip og andre festemidler i tillegg. I slike tilfeller påføres et nytt plaster. Hvis du er i tvil, bør du søke råd fra legen din.

Hva du trenger å vite:

• Hvis du er overvektig (90 kg eller mer), bør du ikke bruke denne prevensjonsmetoden på grunn av dens reduserte effektivitet hos slike kvinner.
• Ikke bruk mer enn ett plaster om gangen.
• Hvis huden din er irritert, kan du feste plasteret til et annet område.
• Noen ganger i løpet av tilpasningsperioden kan bivirkninger oppstå: kvalme, oppkast, menstruasjonsuregelmessigheter (selv før blødning). Hvis disse symptomene er uttalte, bør du oppsøke lege.

Vaginal ring

NuvaRing er en fleksibel og elastisk ring laget av hypoallergent materiale. I løpet av dagen frigjør den omtrent 15 μg etinyløstradiol og 120 μg etonogestrel, hvis sekresjon aktiveres av kroppstemperaturen. Deretter kommer de inn i blodet gjennom skjedeslimhinnen, og minimerer dermed deres systemiske effekt. Én vaginalring er designet for én syklus.

Et prevensjonsmiddel injiseres av en kvinne på egen hånd dypt inn i skjeden den første dagen av mensen. En korrekt satt inn ring forårsaker ikke ubehag. Etter tre ukers bruk fjernes ringen og etter syv dagers pause settes en ny inn.

Hvis ringen faller ut under spenning, avføring, samleie og andre forhold, må den skylles i rennende varmt vann og settes inn igjen.

Bruken av metoden kan begrenses til kvinner med eksisterende prolaps av skjedeveggene.

Resten av fordelene og kontraindikasjonene for bruk av hormonplasteret og vaginalringen er de samme som for alle kombinert HA.

Intrauterint system

Det er en type intrauterint prevensjonsmiddel ("spiral") som inneholder et progestin - levonorgestrel (LNG). Brukes for tiden under følgende handelsnavn:

• Mirena (i utlandet - Levonova). Inneholder 52 mg LNG. Installert i fem år.
• Jaides. Inneholder 13,5 mg LNG. Anbefalt brukstid er tre år.

Hvert intrauterint system frigjør omtrent 20 mcg gestagen daglig. Jo lenger systemet brukes, jo lavere blir den daglige utskillelsen av levonorgestrel.

I tillegg til prevensjonseffekten har intrauterine hormonsystemer en uttalt terapeutisk effekt og kan brukes under følgende forhold:

• Noen typer livmor leiomyom.
• Ikke-atypisk endometriehyperplasi hos kvinner i fertil alder.
• Adenomyose.
• Idiopatisk livmorblødning.
• Hyperpolymenoré, algomenoré, etc.

Du bør være oppmerksom på at når du bruker denne metoden, er det ofte en betydelig reduksjon i mengden blod som frigjøres under menstruasjonen, opp til dens fullstendige fravær.

Det intrauterine hormonsystemet administreres av en lege under neste menstruasjon eller på en hvilken som helst dag i syklusen, hvis det er sikkert at det ikke er noen graviditet. Etter fødsel er det mulig å bruke denne metoden etter fire uker.

De viktigste kontraindikasjonene for bruk av denne metoden er (i tillegg til de generelle):

• Infeksiøs og inflammatorisk patologi i kjønnsorganene (inkludert tilbakevendende).
• Cervikal dysplasi.
• Abnormiteter i strukturen av livmoren (inkludert myom, deformering av livmorhulen).
• Økt risiko for kjønnsinfeksjon (f.eks. hyppige kjønnspartnerskifter).

Før introduksjonen av det intrauterine hormonsystemet er det nødvendig med noen forberedelse og undersøkelse av kvinnen, volumet som bestemmes av legen.

Avslutningsvis bør det bemerkes: det er ikke nødvendig å være redd for "hormoner". Hormonelle prevensjonsmidler riktig valgt av lege har høy prevensjonseffekt og et minimum av bivirkninger.

Delt inn i flere grupper:
1. Avstå fra seksuell omgang. Denne prevensjonsmetoden er 100 % effektiv;
2. En gruppe metoder basert på fysiologiske lover og er lite pålitelige. Disse metodene påvirker ikke kroppen på noen måte, har ingen bivirkninger og kontraindikasjoner, og kan derfor brukes av alle mennesker uten unntak. Disse fysiologiske metodene for å forhindre graviditet inkluderer kalender, rytmikk, temperaturmetoder, amenoré og avbrutt samleie;
3. En gruppe metoder basert på bruk av en fysisk barriere for penetrering av sæd i livmorhulen. Disse metodene er ganske effektive og forhindrer infeksjon med seksuelt overførbare sykdommer. Denne gruppen av metoder inkluderer bruk av kondomer, vaginale diafragma og caps;
4. En gruppe metoder basert på bruk av kjemiske barrierer for penetrering av sædceller i livmorhulen. Disse metodene er svært effektive og har ingen systemisk effekt på menneskekroppen. For tiden inkluderer denne gruppen av metoder spermicide stikkpiller, geler, smøremidler, sprayer, tabletter, etc.;
5. Svært effektiv hormonell prevensjon;
6. Andre prevensjonsmetoder med høy level effekt, for eksempel en intrauterin enhet eller sterilisering.

I henhold til mekanismen og typen av handling er alle prevensjonsmetoder delt inn i følgende typer:

• Hormonelle metoder;
• Intrauterin;
• Barriere;
• Kirurgisk;
• postcoital;
• Biologisk.

Hormonelle prevensjonsmetoder

Orale prevensjonsmidler er kombinert østrogen-gestagen og rent gestagen. Kombinerte preparater inneholder to typer kvinnelige kjønnshormoner - østrogener og gestagen. Og gestagen, henholdsvis inneholder bare ett hormon fra progesterongruppen. Gestagene prevensjonsmidler kalles også minipiller. P-piller er for tiden den vanligste hormonelle metoden for å forhindre graviditet.

Orale prevensjonsmidler for hver kvinne må velges individuelt, under hensyntagen til eksisterende sykdommer, typen menstruasjonssyklus, hormoner, etc. Hormonelle piller forhindrer utviklingen av eggløsning, og endrer også tilstanden til endometrium, og forhindrer at det befruktede egget blir implantert i livmoren. Takket være denne handlingen beskytter hormonelle piller pålitelig mot uønsket graviditet. Orale prevensjonsmidler reduserer også varigheten og volumet av blodtap under menstruasjon, eliminerer smertesyndrom og minimerer risikoen for å utvikle inflammatoriske patologier.

Det moderne p-pillen Delsia inneholder den mest studerte kombinasjonen av aktive ingredienser, etinyløstradiol og drospirenon. Denne kombinasjonen gjenoppretter hormonbalansen, bidrar til å normalisere syklusen, opprettholde en stabil kroppsvekt, eliminere fet hud og hår, redusere angst og forbedre humøret. Den optimale administrasjonsmåten er én tablett i 21 dager med en fysiologisk pause på 7 dager.

P-piller har fordeler og ulemper fremfor andre metoder. Så de utvilsomme fordelene inkluderer høy effektivitet, brukervennlighet og positiv effekt på det kvinnelige reproduktive systemet. Ulemper inkluderer bivirkninger som hodepine, kvalme, irritabilitet, humørsvingninger, etc. I tillegg bør kombinerte prevensjonsmidler ikke tas av kvinner som lider av vaskulære sykdommer (tromboflebitt, hypertensjon, slag i fortiden, etc.), lever, fedme, ondartede svulster og blødninger. Kombinerte prevensjonsmidler bør ikke tas av kvinner over 35 år som røyker. I motsetning til kombinerte prevensjonsmidler er gestagene minipiller egnet for kvinner over 35 år. Minipiller kan brukes mens du ammer.

Et transdermalt prevensjonsmiddel er et plaster som inneholder hormoner som gradvis frigjøres og slippes ut i blodet. Denne langvarige virkningen med en gradvis frigjøring av hormoner er også karakteristisk for vaginale ringer.

Injiserbare prevensjonsmidler er injeksjoner som inneholder syntetiske hormoner som gir langsiktig beskyttelse mot graviditet opp til flere måneder.

Implantatprevensjonsmidler er implantater som inneholder syntetiske hormoner som settes inn under huden for å gi en gradvis frigjøring virkestoff og langvarig handling.

Intrauterin prevensjon

Barrieremetoder for prevensjon

Kirurgisk prevensjonsmetode

Postcoital prevensjon

Postcoitale prevensjonsmidler inkluderer Escapel, Postinor, Danazol eller Mifepriston. Bruken av et hvilket som helst stoff for nødprevensjon vil alvorlig ubalanse i funksjonstilstanden reproduktive systemet kvinner. Lidelsen kan være så alvorlig at den kan føre til dysfunksjon av eggstokkene.

Biologiske prevensjonsmetoder

Når du bruker kalendermetoden, beregner kvinner farlige dager etter lengden på sin egen menstruasjonssyklus. Og bruk av temperaturmetoden krever daglig måling av basaltemperaturen (i endetarmen). Når temperaturen stiger med 0,4 - 0,5 grader, betyr det at eggløsning har skjedd. 4 - 5 dager før det begynner, er de dagene det er mest sannsynlig at graviditet oppstår. Trengs til flere menstruasjonssykluser mål temperaturen og beregne, på grunnlag av tidsplanen, farlige dager der det er umulig å ha samleie, siden sannsynligheten for graviditet er maksimal.

Coitus interruptus er ikke en veldig pålitelig prevensjonsmetode, siden den er basert på det faktum at en mann, når orgasme nærmer seg, må fjerne penis fra skjeden for å forhindre at sæd kommer inn i kvinnens kjønnsorgan. Denne metoden krever intens oppmerksomhet fra mannen. Ofte har menn ikke tid til å trekke ut penis, og ejakulasjon utføres i skjeden. I tillegg, under samleie, frigjøres små dråper sperm, som er ganske nok for begynnelsen av graviditeten.